ANALGÉSICOS 2 | OPIOIDES Flashcards

1
Q

Mecanismo de acción principal de opioides

A

Agonistas de receptores opioides (Mu y Kappa)

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2
Q

Diferencia entre opioide y opiáceo

A

Un opioide tiene afinidad por los receptores opioides y un opiáceo son sustancias obtenidas directamente del opio

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3
Q

La mayoría de los opioides __________ al inhibidor (GABA), estimulando el ____________

A

Inhiben / sistema de recompensa

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4
Q

Opioides endógenos

A

*Endorfinas
*Encefalinas
*Dinorfinas

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5
Q

Donde se producen los opioides endógenos

A

Mesencéfalo, sustancia gris periacueductal

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6
Q

¿Qué ocurre en el SNC al hacer uso de opioides?

A

Liberación de monoaminas (Dopamina, serotonina y NE)

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7
Q

Receptores opioides

A

*Mu
*Delta
*Kappa

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8
Q

Son fármacos opioides

A

-Buprenorfina
-Codeína
-Dextrometorfano
-Fentanilo
-Hidromorfona
-Loperamida
-Metadona
-Meperidina
-Morfina
-Nalbufina
-Naloxona
-Naltrexona
-Oxicodona
-Pentazoxina
-Remifentanilo
-Susfentanilo
-Tapentadol
-Tramadol

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9
Q

Opioides

A

-MA: Antagonista de r. opioides mu y kappa
-I: Dolor

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10
Q

Opioide usado como tratamiento para la diarrea

A

Loperamida

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11
Q

Opioide usado como tratamiento para la tos

A

Dextrometorfano

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12
Q

Opioide usado como tratamiento para la tos, que SÍ genera recompensa

A

Codeína

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13
Q

Es el opioide más fuerte

A

Fentanilo

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14
Q

Son fenantrenos

A

Morfina, codeína y tebaína

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15
Q

Son derivados de la tebaína

A

Buprenorfina y oxicodona

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16
Q

Levorfanol, nalbufina, naloxona y naltrexona son…

A

Morfinanos

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17
Q

Son derivados de la fenilpiperidina

A

Alfentanilo, fentanilo, sufentanil, meperidina y remifentanilo

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18
Q

Los derivados de la fenilpiperidina su usan para anestesia general, excepto…

A

Meperidina

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19
Q

Según su farmacodinamia, es un agonista parcial

A

Buprenorfina

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20
Q

Tienen un mecanismo agonista / antagonista

A

Pentazoxina y nalbufina

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21
Q

Son antagonistas

A

Naloxona y Naltrexona

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22
Q

El tramadol, codeína y dihidrocodeína son…

A

Agonistas puros

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23
Q

Son opioides débiles respecto a la morfina

A

-Tramadol
-Codeína
- Tapentadol
-Nalbufina

24
Q

Son opioides fuertes, de acuerdo a la morfina

A
  • Oxicodona
    -Metadona
    -Hidromorfona
    -Buprenorfina
    -Fentanilo
    -Remifentanilo
    -Sufentanilo
25
Q

Coloquialmente, la nalbufina es el antídoto para…

A

Pobres

26
Q

Antagoniza efectos en mu

A

Nalbufina

27
Q

Principales vías de absorción

A

Subcutánea, transdérmica, intramuscular, oral

28
Q

Los opioides administrados por vía oral tienen un metabolismo de __ paso

A

29
Q

La vía transdérmica hace que el efecto se alcance hasta __ hrs después

A

12

30
Q

La vía de administración __________ evita el metabolismo de 1° paso

A

Sublingual

31
Q

Metabolito activo de la morfina que produce el hígado

A

M6g

32
Q

M3g es un metabolito …

A

No activo

33
Q

M3g, al ser un metabolito no activo puede provocar un efecto de…

A

Hiperalgesia

34
Q

Los opioides, para metabolizarse se unen a la ______ y glucoproteínas

A

Albúmina

35
Q

Debido a la presencia de r. opioides en el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal o gonadal, estos fármacos pueden causar…

A

Inhibición de ejes neuroendócrinos

36
Q

La depresión de neuronas de centros en el tallo cerebral por opioides puede provocar como EA

A

Depresión ventilatoria

37
Q

A nivel periférico, los opioides ________ la peristalsis, contracción y tono muscular de tracto urinario y el iris

A

Aumentan

38
Q

Es un signo físico de la presencia de opioides

A

Miosis

39
Q

El tramadol con paracetamol es un fármaco con liberación…

A

Inmediata

40
Q

El tramadol, por sí solo tiene una liberación…

A

Controlada

41
Q

Es un antagonista competitivo específico, útil para tratar sobredosis

A

Naloxona

42
Q

Efectos colaterales y secundarios de los opioides

A

Constipación, retención urinaria, depresión respiratoria, posible infertilidad y disfunción sexual

43
Q

La metadona, meperidina y el tramadol actúan inhibiendo …

A

La recaptura de 5HT y NE

44
Q

La metadona y la meperidina son antagonistas de la vía excitatoria mediada por ..,.

A

NMDA

45
Q

Meperidina bloquea los canales de…

A

Na

46
Q

Tiempo de VM de la morfina

A

3 hrs

47
Q

¿Cuántas horas de analgesia provee la morfina?

A

4-6 hrs

48
Q

La buprenorfina es un agonista del r. ___ y antagonista del ____

A

Mu / kappa

49
Q

El fentanilo es agonista de este receptor

A

Mu

50
Q

Síntomas del sx de abstinencia a opioides (por horas)

A

Ansiedad

51
Q

Síntomas de abstinencia de 1 día

A

Insomnio, rinorrea y midriasis

52
Q

Hipertensión, náuseas, temblores, convulsiones y espasmos son síntomas de un síndrome de abstinencia con ________ de evolución

A

Días

53
Q

Son opioides con metabolismo de fase I

A

Codeína

54
Q

La morfina tiene un metabolismo de fase …

A

II

55
Q

Para la administración de estos opioides se requiere receta

A

Oxicodona, fentanilo, tapentadol y metadona

56
Q

Dosis de techo de oxicodona

A

400 mg