Alimentation et santé osseuse Flashcards
Quels sont les 3 types d’os?
Longs, courts et plats
Nommez 4 constituants de l’os
Articulations cartilagineuses
Espace médullaire
Régions corticales (os compact)
Régions trabéculaires (os spongieux)
Quel est ce constituant de l’os? Où se retrouve-t-il?
Dense et solide
Soutien le poids corporel
Protège les organes
Os cortical
Dans diaphyse des os longs et enveloppe des os courts et plats
Recouvre l’os trabéculaire
Quel est ce constituant de l’os? Où se retrouve-t-il?
Tissu formé de logettes où siège la moelle osseuse rouge et jaune
Os trabéculaire
Dans métaphyse et épiphyse des os longs
Au centre des os courts et plats
Quel est ce constituant de l’os?
Enveloppe conjonctive
Innervation, croissance et cicatrisation des os
Périoste (entoure os cortical)
Quelles sont les 6 phases du métabolisme osseux?
Phase quiescente
Activation
Résorption
Inversion
Ostéoformation
Minéralisation
Quelle est cette cellule osseuse?
Responsable de la formation de nouveaux tissus osseux
Ostéoblaste
Quelle est cette cellule osseuse?
La plus abondante, ostéoblaste mature emprisonné dans la matrice osseuse, régulation du remodelage osseux
Ostéocyte
Quelle est cette cellule osseuse?
Résorption de l’os pour permettre sa réparation
Ostéoclaste
Qu’est-ce que l’homéostasie osseuse?
État d’équilibre entre la formation et la résorption osseuse
Dans quelle situation la masse osseuse:
1. augmente-t-elle?
2. diminue-t-elle?
- formation > résorption
- formation < résorption
Quelles sont 2 conséquences d’une masse osseuse diminuée?
Fragilité osseuse et risque d’ostéoporose
Quelles sont les 2 mesures de santé osseuse et laquelle est un meilleur prédicteur des événements osseux?
Contenu minéral osseux (CMO): qté de calcium dans os
Densité minérale osseuse (DMO): densité du calcium dans l’os - meilleur prédicteur et outil de diagnostic de l’ostéoporose
À quel âge la phase de croissance de la masse osseuse se termine-t-elle?
Vers la mi-vingtaine
À partir de quel âge y-a-t’il un déclin de la masse osseuse normal et inévitable?
Aux alentours de la quarantaine et diminution marquée chez les femmes durant la ménopause (baisse d’estrogène)
Vrai ou faux?
Le pic de masse osseuse est un élément critique de la santé osseuse à long terme
Vrai
Quels sont les déterminants du pic de masse osseuse?
Génétique, sexe et habitudes de vie (exercice physique, alimentation)
Une différence de 10% dans le pic de masse osseuse peut retarder de ___ ans l’apparition d’ostéoporose
13 ans
Vrai ou faux?
L’ostéoporose est une condition qui atteint peu de gens
Faux, 1/3 des femmes et 1/5 des hommes
Vrai ou faux?
28% des femmes et 37% des hommes décèdent durant l’année suivant une fracture de la hanche
Vrai
Quels sont les 14 facteurs de risque d’ostéoporose?
Génétique
Insuffisance gonadique
Sédentarité
Tabagisme
Alcoolisme
Alimentation (manque de calcium, vit D, magnésium et phosphore)
Corticostéroïdes
Fibrose kystique
Maladie coeliaque
Hyperparathyroïdie
Anorexie nerveuse
Obésité
Diabète
Insuffisance rénale
Quels sont les 5 nutriments d’intérêt pour la santé osseuse?
Calcium, phosphore, magnésium, vit D et protéines
Quelles sont les 2 fonctions du calcium dans l’organisme?
Formation et structure des os et des dents (99%)
Normalisation du rythme cardiaque, de la pression artérielle et contraction et relaxation musculaire (1%)
Vrai ou faux?
La priorité de l’organisme est de maintenir la concentration sanguine de calcium normale
Vrai, via le calcium alimentaire ou osseux
Quelles sont les hormones sécrétées lorsque le taux de calcium dans le sang est trop bas et qu’est-ce que cela entraîne?
Parathyroïde sécrète: PTH
PTH entraîne libération de Vit D
Vit D et PTH stimulent réabsorption de calcium dans les reins
Vit D augmente l’absorption de calcium dans l’intestin
Vit D et PTH stimulent les ostéoclastes qui libèrent le calcium osseux dans le sang
Quelles sont les hormones sécrétées lorsque le taux de calcium dans le sang est trop élevé et qu’est-ce que cela entraîne?
Glande thyroïde sécrète calcitonine
Calcitonine inhibe l’activation de la vit D
Calcitonine inhibe la réabsorption de calcium aux reins
Calcitonine diminue l’absorption de calcium dans les intestins
Calcitonine inhibe les ostéoclastes: empêche libération de calcium osseux
Apport nutritionnel recommandé (ANR): quantité recommandée qui comble les besoins en calcium de ____% de la population selon l’âge et le sexe
98%
Quel est l’ANR en calcium en général?
1000 à 1200 mg/jour
Vrai ou faux?
Les apports en calcium (alimentation et supplémentation) des Québécoises et Québécois demeurent insuffisants particulièrement chez les 51 ans et plus
Vrai
Quelles sont les principales sources de calcium dans l’alimentation?
Produits laitiers
Produits céréaliers
Légumes et fruits
Vrai ou faux?
L’intolérance au lactose représente un facteur de risque d’ostéoporose puisqu’elle est associée à de faibles apports en calcium
Vrai
Les produits laitiers contiennent _____ de calcium, mais il est _____ absorbé tandis que
Les végétaux contiennent ______ de calcium, mais il est _____ absorbé
plus
moins
moins
plus
Qté de calcium est la même dans
1 tasse de lait vs ____ tasses de brocoli
2,5
Quels sont 4 facteurs favorables de l’absorption du calcium?
Acidité gastrique
Vit D
Lactose (enfants seulement)
Faible concentration sanguine
Quels sont 5 facteurs défavorables à l’absorption du calcium?
Faible acidité gastrique (attn au antiacides et IPP)
Déficience en vit D
Apports élevés en phosphore
Les phytates et oxalates présents dans les noix, graines et végétaux
Fibres alimentaires
Quels sont 2 classes de médicaments qui augmentent l’excrétion urinaire de calcium?
Corticostéroïdes
Diurétiques de l’anse
Quel est ce supplément de calcium?
Avantages: plus grande proportion de calcium élémentaire et plus petits comprimés
Désavantages: absorption dépendante de l’acidité gastrique et symptômes GI plus fréquents
Carbonate de calcium
Quel est ce supplément de calcium?
Avantages: absorption ne dépend pas de l’acidité gastrique, peut être pris à jeun, sx GI moins fréquents
Désavantages: moins grande proportion de calcium élémentaire et plus gros comprimés
Citrate de calcium
Les suppléments de calcium ne doivent pas être pris en même temps que des suppléments de ____
Une supplémentation de >____mg/jour devrait être fractionnée en 2 doses
Les suppléments de calcium doivent être pris 1h après la prise de _______
fer
600
biphosphonates
Chez les femmes ménopausées, _____mg de calcium par jour pendant ____ ans est efficace et sécuritaire pour ralentir la perte osseuse associée à la ménopause
1200mg
2 ans
Vrai ou faux?
Chez les personnes âgées, des apports adéquats ou une supplémentation de calcium ont des bénéfices sur le risque de chute ou de fracture
Faux, incertitude
Nécessité d’agir avant
Fonctions de la vit D:
- Régulation des concentrations sanguines de _____ et de ______
- Contribue à l’_____ intestinale du calcium et prévient son _____ urinaire
- Impliquée dans le _____ et le _____ du calcium dans les os
- Développement des fibres ______
calcium et phosphore
absorption et excrétion
dépôt et retrait
musculaires
Quel est l’ANR en vit D pour une concentration sanguine de 50 nmol/L?
600 UI/jour sauf pour les adultes >70 ans (800UI)
Quels sont les 3 aliments qui contiennent le plus de vit D?
Poissons gras
Champignons shiitakes
Oeufs
Vrai ou faux?
Les bénéfices de la supplémentation en vit D sur la santé osseuse demeurent incertains
Vrai
Vrai ou faux?
Chez les personnes âgées vivant dans une RPA, la supplémentation en vit D diminue le risque de chute
Vrai, surtout via l’effet sur les muscles
Quelle est la recommandation en vit D chez les bébés allaités?
400 UI/jour dès la naissance et aussi longtemps que l’enfant reçoit du lait maternel ou jusqu’à 2 ans
Quelles sont les recommandations d’Ostéoporose Canada par rapport à la supplémentation en vit D et en calcium pour les adultes de 50 ans et +?
Vit D: 400 à 2000 UI/jour selon l’âge
1200 mg de calcium alimentaire (à compléter avec suppléments)
Devrait-on prioriser la supplémentation au moyen de vit D3 ou D2?
Vit D3, mais D2 peut être envisagée chez les personnes végétariennes
D3 = forme animale
D2 = forme végétale
Qui suis-je?
2e minéral le plus abondant dans le corps après le calcium
Son absorption dépend aussi de la vit D
Phosphore
Quelles sont les 2 fonctions du phosphore?
Calcification des os et des dents
Équilibre acido-basique
Phosphore:
Apport nutritionnel recommandé: _____ mg/jour
Apport maximal tolérable: _____ mg/jour
700
4000
Quelles sont les principales sources alimentaires de phosphore?
Foie d’animaux, produits laitiers, légumineuses
Vrai ou faux?
Les carences en phosphore sont fréquentes
Faux, les besoin sont facilement comblés par l’alimentation
Quelles sont les 3 fonctions du magnésium?
Augmente la stabilité du calcium des os et des dents
Maintien le rythme cardiaque
Contractions musculaires
Magnésium:
ANR:
Hommes: _____ mg/jour
Femmes: _____ mg/jour
Apport maximal tolérable: _____ mg sous forme de suppléments
400
310
350
Quels sont des sources alimentaires de magnésium?
Brocoli, tofu, légumineuses
Vrai ou faux?
Peu de Canadiens ont un apport alimentaire en magnésium inférieur aux recommandations
Faux, plus de 40%
Suppléments de magnésium:à
- Pas bien _____, effet ____
- Prendre avec ______
- Ne pas dépasser ____ mg/jour
absorbé, laxatif
repas
350
Quels sont 4 médicaments qui peuvent réduire l’absorption de magnésium?
Rx qui réduisent l’acidité de l’estomac
ATB tétracyclines
SFN
Amiloride
1/3 de la masse osseuse est composée de ____
protéines
Quelles sont les 2 fonctions des protéines par rapport à la santé osseuse?
Stimulent la production d’acide gastrique ce qui favorise l’absorption du calcium
Permettent de préserver la masse musculaire chez les personnes âgées: prévient les chutes
Quels sont les apports recommandés en protéines par jour?
10 à 35% de l’apport énergétique total
0,8 à 1,2 g/kg/jour
(4 calories par g)
Vrai ou faux?
Chez les adultes et les personnes âgées, les apports en protéines sont inversement associés à la perte de masse osseuse et au risque de fracture de la hanche
Vrai, ils sont aussi associés positivement avec la densité minérale osseuse
Devrait-on prioriser les protéines animales ou végétales et pour quelle raison?
Pas de différence au niveau de la santé osseuse
Pour le maintien de la masse musculaire chez les personnes âgées, protéines animales sont plus avantageuses
À partir de quelle quantité de supplémentation en vit A peut-on observer une augmentation du risque de fracture et pourquoi?
> 10 000 UI/jour
Vit A augmente la résorption osseuse
Quelle devrait être la consommation maximale de caféine par jour afin de ne pas augmenter le risque d’ostéoporose et pour quelle raison?
Max 400 mg/jour
Stimule excrétion urinaire de calcium
Chez les femmes adultes, comment est-il possible de maintenir et même augmenter la densité minérale osseuse?
Supplémentation de calcium (>1000mg/jour) et activité physique
Vrai ou faux?
Les suppléments ne nuisent pas mais leurs effets bénéfiques demeurent incertains
Vrai
