Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K4 IBI > akuta virala gastroenteriter > Flashcards

akuta virala gastroenteriter Flashcards

1
Q

hur många procent leder till döden genom akuta diarrésjukdomar?

A

orsakar 20% av alla dödsfall bland barn under 5 år i utvecklingsländer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

när uppkommer diarré?

A

uppkommer då får mkt vatten och salt aktivt transporteras ut i tarmen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hur mkt vatten tar vi ca in på en dag?

hur många liter passerar duodenum?

A
  • 2 liter
  • 8 - 10 liter / dag
    det mesta absorberas i tunntarmen, ca 1 - 1, 5 lite i colon

upp till 4 liter kan absorberas i colon - mer –> diarré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hur ser salt och vatten upptaget ut i villi kontra krypta?

A
  • antiport: Na till blod och K till cell. K kan diffundera med sin koncentration till blodet, det kan även Cl.
  • antiport: Na in i cell och H till lumen
  • antiport: Cl in i cell och HCO3 ut i lumen.
  • symport: Na och glucose in i cell
  • antiport: Na till blod och K in i cellen, K kan diffundera till blodet igen.
  • “symport”: Na, K, 2Cl
  • Cl kan sedan diffundera in i lumen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hur ser absorptionen ut?

A

från lumen sker en co - transport av Na och glucose. Na går sedan till blodet genom att K förs in i cellen mha ATPas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hur sker Cl sekretionen?

A

Cl transporteras in i cellen genom en co - transport av K och Na som gr tbx till blodet. Cl går ut till lumen genom en Cl - kanal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hur fungerar enteriska nervsystemet? vad kontrollerar de?

A

ENS fungerar fristående från CNS
ENS innehåller lika många nerver som ryggmärgen

ENS kontrollerar: motilitet, exokrin och endokrin sekretion, mikrocirkulation, immun- och inflammationsprocesser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad är osmotisk diarré?

A

vatten hålls kvar i tarmen med hjälp av osmotiskt aktiva agens

vatten utsöndras mot en osmotisk gradient

Vanligt för bakterie. Inte virus.
Vi får i oss bakterier. Angriper mogna enterocyter på toppen och förstör dem. De kan inte längre ta upp näringsämnen. Samlas näringsämnen i lumen på tarmen. Osmos gör att vatten följer den ökade koncentrationen näringsämnen som samlats, vatten drivs ut ur kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad är sekretorisk diarré?

A
  • orsakas av kloridsekretion
  • aktivering av det enteriska nervsystemet
  • vasoactive intestinal peptide stimulerar vatten- och
  • elektrolytsekretion genom inbindning till receptorer på kryptceller
  • aktivering av adenylate cyclase på kryptceller
  • ökning av cAMP
  • öppning av kloridkanalen CFTR(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator)

Ökad sekretion -> diarré
Beror på en del enzymer och nerver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vilka är dem virus associerade med akuta gastroenteritererna?

A
  • rotavirus
  • norovirus - vinterkräksjuka
  • astrovirus - barndiarré
  • adenovirus - barndiarré
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

lite allmänt om adenovirus

A
  • tillhör familjen adenoviridae
  • > 50 serotyper identifierade
  • typ 40 och 41 ger gastroenteriter. resten kan ha helt andra orsaker
  • DNA virus
  • 70 nm i diameter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vilken epidemiologi har adenoviruset?

A
  • adenovirusgastroenterit förekommer året om
  • förekommer i hela världen
  • inkubationsperioden 2- 15 dagar (10 i genomsnitt)
  • drabbar barn - orsakar 4-5% av dem virala gastroenteriterna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vilka symtom ger adenovirus?

A
  • diarré
  • möjligen blodiga diarré - invagination
  • kräkningar
  • feber
  • samtidiga luftvägsbesvär
  • buksmärta i 25%

Lågt inflammatoriskt svar
Lågt CRP, speciellt om man jämför med bakteriell infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

allmänt om astrovirs

A
  • tillhör familjen Astroviridae
  • storlek 28nm
  • enkelsträngat RNA
  • sju stereotyper finns
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vilken är astrovirusets epidemiologi?

A
  • finns över hela världen
  • vanligast under vintermånaderna
  • serotyp 1 vanligast
  • drabbar barn, äldre, immundefekta och friska vuxna som dricker infekterat vatten
  • 70% av alla barn har antikroppar vid skolstart
  • troligen innebär en infektion skydd resten av livet
  • orsak till 5- 7% av virala gastroenteritis bland barn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hur många dör av rotavirus varje år?

allmänt om rotavirus

A

453 000 dör/år
Afrika och södra Asien

främsta orsaken till allvarlig diarré hos små barn över hela världen

Vanliagste orsaken till gastroenteriter.
Infekterar de mogna enterocyterna längst upp. De som står för näringsupptaget.

Varför infekterar de inte kryptorna?

  • Är inte dullt diffade, har inte rätt receptorer
  • Vattensekretionen sker där, svårt att gå emot strömmen
  • Mer förvsar i kryptorna?
17
Q

hur ser rotavirus sjukdomsbörda ut?

A
  • vanligaste patogena orsaken till gastroenterit hos barn, över hela världen
  • rotavirus drabbar alla. 95% av alla barn i världen infekteras innan dem är 3 - 5 år gamla, både i rika och fattiga länder
  • de flesta fall syns hors barn i åldern 6 - 24 månader. ju yngre barnet är desto större är risken för allvarlig sjukdom, behov av sjukvård och död.

Äldre och barn drabbas symptomatiskt.
Vuxna har byggt upp immunite eftersom de varit infekterade tidigare.
- Får reinfektioner som förbättrar/upprätthåller immuniteten
Vid mässling har man inga reinfektioner vilket gör att vissa som är vaccinerade ändå kan få mässlign. Därför har man i efterhand börjat att ge en andra dos vaccin.

18
Q

varför blir vi sjuka av rotavirus?

A

rotavirus infekterar mogna enterocyter i tunntarmen - men vad är det som orsaker de kliniska symtomen så som diarré och kräkningar?
- I lamina propria i tarmen så finns bli Enterochromaffina celler, och dessa frisätter serotonin(5HT).
- serotonin är en endogen neruotransmittor som är inblandad i:
GI - mobilitet
slemproduktion
matintag
sekretion
kräkningar
kemoterapiinducerat illamånde
- 80 - 90% av allt 5HT i kroppen finns i tarmen

19
Q

hur infekterar rotaviruset och hur leder detta till att vi tillslut kräks?

A

Rotavirus infekterar cell i tunntarmen –> NSP 4 toxin utsöndras och verkar på enterkromafin cell –> frisätter serotonin –> binder till enteriska nervsystemet–> aktiverar vagus nerven –> kräkcentrat aktiveras och tolkas som att det är en kräkning på gång –> eff nerv går till magen/buk som initierar kräkmekanismen och koordinerar många muskler så att kräkningar inte kommer ned i lungorna. Man kan blockera detta med en antagonist( 5- HT - receptkrantagonist, används för att behandla cancer patienter som får illamående och kräkningar). Denna antagonist kan användas hos cancerpatienter så att de inte kräks.

Hos diarre –> skillnden är att det bara är det enteriska nervsystemet.
Man kan blockera tarm motoriken.

20
Q

vilka två nervplexa är viktiga?

A
  • myenteriska nervplexat. Reglerar tarmmotorik. Hur tarmen förlyttar mat. Ger musklerna peristltik
  • Submucosaplexat. Sköter vattensekretion, absorption, upptag av näringsämne. Känner av om man har lågt glukos. Ger signaler till hjärnan via vagusnerven
21
Q

hur går sekretorisk diarré till?

A

Sekretorisk diarré: VIP(via submucosaplexat) frisätts från efferenta nerver ->binder till reeptor på kryptceller -> ökning av cAMP -> frisättning av Cl via CFTR (Cl kanal) -> osmotisk ökning av vatten i lumen (följer NaCl)

Loperamid kan slå ut tarmmotoriken tillfälligt men kan även verka på VIP.

22
Q

vad sker när serotonin utsöndras från en EC - cell?

A
  • RV kommer in i EC - cellen -> Ca stiger -> frisättning av 5- HT -> ska reagera med receptor på ENS
  • SERT tar upp överskottet av serotonin för att förhindra desensitisering.
  • Seratoninet gör att VIP stimulerar till H2O sekretion.
23
Q

Vilken behandling finns mot vatten sekretion?

(?)

A
  • 5 – HT 3R antagonist submucosa plexat (vatten sekretion)
  • 5 – HT 3R antagonist nausea vomiting (CNS)
  • Lopermide myenteriska plexat (intestinal motilitet)
24
Q

vilka är dem Kliniska symtom som innefattar serotoninaktivering vid rotavirusinfektion

A
  • RV (NSP4 toxin) –> EC cells –> serotonin –> Diarré, illamående, kräkningar (granisetron 5HT3R, Kytril),
25
Q

Vilka två vaccin mot rotavirus finns på marknaden?

A

Rotateq och Rotarix
Hindrar minst 98% av alla svåra fall av diarreer orsakde av rotavirus
Levande attuerande båda två
Levande försvagade orala vaccin
Två eller tre doser
Immundefekta ska inte få vaccin. IgA – brist är vanligaste immundefekten.

26
Q

Vilket virus ger upphov till vinterkräksjukan?

A
  • Norovirus
  • Vanligaste orsaken till akuta ickebakteriella gastroenteriter hos vuxna.
  • Man har större risk att bli sjuk igen om man varit sjuk tidigare.
27
Q

allmänt om norovirus

A
  • ssRNA > 7000 nt
  • NO in vitro model
  • Genetisk variabel
    o Väldigt hög replikation, men ingen proofreading. Har RNA – beroende RNA polymerase
  • Vissa individer verkar bli mer resistenta till infektion än andra
  • Kort inkubationstid
  • Sjukdomen varar i 24 – 96 timmar
  • Kan bli kronsik hos immunsupprimerade individer/ patienter med immunbrist
  • Väldigt infektiöst virus
  • Vanligt med utbrott på sjukhis, dagis, äldreboende, restauranger
28
Q

Varför blir fler sjuka?

A
  • Bättre diagnostik
  • Vi reser mer
  • Varutransport, mat, inom EU
29
Q

Varför är vissa individer resistenta?

A
  • FUT 2 – gen som kodar för ett enzym
  • Antingen har man en mutation på detta
  • 1/5 är homozygot inaktiverad. Immuna.
  • 4/5 är aktiverad. Känsliga.
  • Enzymet (FUT 2) överför en fukosmolekyl till H – antigen prekursor som då blir moget och gör att norovirus kan binda till cellen.
  • H antigen finns i saliv och på slemhinnor
30
Q

Vad sker vid mutation av FUT2 – genen?

A
  • En mutation vid nukleotid 428 (G>A) i den humana FUT2 genen ger skydd mot symptomatisk norovirs infektion.

K4 IBI (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions