Adulto mayor Flashcards
Cambios naturales en el envejecimiento
- movilidad
-alimentación
-comportamiento
La perdida de estatura es considerado para el Egel una afectación normal del adulto mayor
FALSO (aunque si se ve en el adulto mayor)
SISTEMA CARDIOVASCULAR DEL ADULTO MAYOR
- enduresamiento de arterias
-Aumento de presión arterial - Menor dilatación de vasos sanguíneos
SISTEMA ENDOCRINO DEL ADULTO MAYOR
MENOR= tolerancia a la glucosa, producción de estrógeno y progesterona (menopausia), menor capacidad de convertir pro vitamina D
MAYOR= cortisol
Recomendacion para adulto mayor para tener niveles óptimos de vitamina D
BAÑOS DE SOL
SISTEMA GASTROINTESTINAL del adulto mayor
- menor producción de saliva y mucosidad
- falta de piezas dentarias
-disfagia por menor secreción de enzimás digestivas
-menor secreción de acido clorhídrico y peristalsis - Menor absorción de Vit B12 en intestino
Sistema músculo esquelético en el adulto mayor
- disminución en masa muscular
- aumento en tejido adiposo
- disminucion de GEB (aprox del 10%)
- reducción en la capacidad de trabajo
SISTEMA NERVIOSO DEL ADULTO MAYOR
- inhibición en regulación de apetito
-inhibición en regulación de sed
-disminuye capacidad de olfato y gusto - cambios en el patrón del sueño
SISTEMA RENAL DEL ADULTO MAYOR
- Disminuye TFG
-Disminuye numero de nefronas
SISTEMA RESPIRATORIO DEL adulto mayor
- disminuye capacidad respiratoria y de trabajo
Información que permite identificar situaciones de riesgo, previa a signos clínicos, además de ofrecer un monitoreo
Bioquimicos
Bioquímicos a evaluar en el adulto mayor
- glucosa, colesterol, tg, enzimas hepaticas, función renal
ALBUMINA Y TRANSFERRINA
enzimas hepaticas
- aspartamo aminotransferrasa
- Alanina transferrasa
-fosfatasa alcalina
Bioquímicos que ayudan a determinar funcion renal
- calculo de TFG
-Cr
-BUN
niveles de Albumina g/dl adulto mayor
alta morbilidad= <3
Dx leve=2.8-3.5
Dx moderada=2.1-2.7
Dx severa=<2.1
Transferrina adulto mayor
Dx leve 151-175
Dx moderado 101-150
Dx severa <100
ANEMIA FERROPENICA <170
Colesterol para adulto mayor
<180 mg/dl = alimentación insuficiente
Dx leve=180-140
Dx moderado=140-100
Dx severo=<100
Glucosa en adulto mayor
optimo= 70-100
elevado/ resistencia a insulina= 100-125
diabetes >126
metas de tratamiento para diabetes para adulto mayor
< 130 mg/dl glucosa en ayuno
<180 mg/dl PP
MNA
Estandar de oro para tamizaje de adulto mayor
Tipos de tamizaje para adulto mayor
MNA & VGS
Clínicos de adulto mayor
- adecuada entrevista
-uso de tamizajes para determinar riesgo nutricio - deficiencia de vit B12
VGS
A=buen estado nutricio
B=moderado o riesgo de malnutrición
C=Malnutrición grave
MNA
> 12= bien nutricio
8-11=riesgo nutrición
<7= mal nutrición
Enfermedad músculo esquelética con disminución de función y cantidad de masa muscular
SARCOPENIA
Sarcopenia
- disminucion de masa muscular y fuerza
- aumento de tejido adiposo
- sustitución de fibras musculares por tejido adiposo
Clínica de la CAQUEXIA
- Aumento de catabolismo, inflamacion, celular, anorexia, resistencia a la insulina
- disminucion de masa muscular
Factores de riesgo para sarcopenia
-sedentarismo
-envejecimiento
-menor ingesta proteína <1g
-naciemiento prematuro= disminución en fibras musculares
-desequilibrio hormonal (<testosterona y hormona del crecimiento )
SARCOPENIA PRIMARIA
relacionado a edad y envejecimiento
SARCOPENIA SECUNDARIA
Por una enfermedad causante (neoplasia, EPOC, anorexia, reposo en cama, mal absorción)
SARCOPENIA CRÓNICA
duración > 6 meses
por enfermedad crónica y progresiva
SARCOPENIA AGUDA
Duración < 6 meses
- enfermedad aguda transitoria
(fármacos)
como diagnósticar probable sarcopenia
disminución en fuerza muscular
diagnóstico de sarcopenia
disminución en fuerzas y cantidad
Diagnostico de sarcopenia severa
- disminución en fuerza y cantidad muscular
-disminución en rendimiento físico
Tratamiento para sarcopenia
- Rehabilitación física
- Tratamiento de alimentación
Indicaciones para rehabilitación fisica para sarcopenia
3 meses por lo minimo y que hagan ejercicios de resistencia
Tratamiento nutricional para sarcopenia
PROTE= 1.2-1.6 g/kgPI
HC= 50-60% complejos
VIT D= 40ng/ml
checar niveles de mg
HMB= Beta HidroxiBeta Metilbutirato
aa para tratamiento de sarcopenia
Glutamina
Leucina
Isoleucina
Valina
Se hace antropométrica en Sarcopenia
FALSO
Sarcopenia por circunferencia de pantorrilla
<31cm
Alimentos con LEUCINA
-lacteos, huevo, pescado y cereales integrales
Alimentos con VALINA
-carnes, aves, arroz, plátano y frutos rojos
Alimentos ricos en GLUTAMINA
- Carne roja, pescado azul, hojas verdes
Alimentos con AA ramificados
Alimentos de ORIGEN ANIMAL
AA ramificados
leucina, valina y glutamina