ADHESION EN ORTODONCIA FIJA Flashcards
Respecto a la premedicacion dada a los pacientes antes de la colocación de los brackets para disminuir los niveles de dolor ¿cuál es él medicación que se pauta al paciente?
Naproxeno sódico 1 hora antes de la colocación del arco de alambre. (Y disminuye los niveles de dolor a las 2 horas, 6 horas y en la noche después de la colocación)
NANDA pág
Graber 5ta pag 727
Respecto a la adhesión indirecta, mencione la respuesta falsa?
A. Es una técnica obligada para la técnica lingual o anclaje lingual.
B. Proporciona mejor higiene
C. Es la técnica sencilla y barata
D. Proporciona mejor movimiento de primer orden y control vertical
C. Es la técnica sencilla y barata (es mas compleja)
NANDA
Son agentes o productos químicos que pueden proveer la restricción rápida y excelente del flujo de la saliva, usados para el control de la humedad antes de la adhesión, se denomina?
Los antisialogogos (Metantelina 50mg/45 kg peso) sulfato de atropina
Nanda pág 47
Graber 5ta pág 728
Cuáles son las alternativas de grabado en el esmalte?
- Ácidos suaves: ácido ortofosforico 37% y ácido melaico al 10%
- Grabado con láser
- Chorro de arena.
- Crecimiento de cristales: sistema en un líquido de tratamiento con ácido poliacrílico que contiene un componente de sulfato que reacciona con el calcio de la superficie del esmalte para formar un crecimiento denso de pequeños cristales, en forma de agujas.
Nanda pág 47
Cuáles son los ingredientes activos de Un imprimador autograbante?
Ester y ácido fosfórico metacrilato
Nanda pag 49
El sistema de imprimación autograbantes es mucho mejor que la del grabado ácido convencional para la adhesión?
Verdadero o falso
Falso (el grabado ácido convencional son el patrón de oro para la adhesión)
Nanda pag 49
Cuando están indicados los imprimadores hidrofilicos?
Son adecuados en situaciones en la que es difícil controlar la humedad, ejemplo cuando cementamos a nivel de 2do molar, Cuando hay riesgo de contaminación por sangre en dientes semierupcionados y caninos impactadnos
Graber 5ta pág 729
Cuáles son los mecanismos para frenar el proceso de grabado con autograbado?
- Los grupos ácidos unidos al monómero se neutralizan formando un complejo con el calcio de la hidroxiapatita.
- A medida que el solvente se elimina del imprimador por el aire, la viscosidad aumenta, lo que enlentece el transporte de Grupo ácidos a la interfase del esmalte.
- Al fotopolimerizar el imprimador y polimerizar sus monómeros, se para el transporte de grupos ácidos a la interfase.
Graber 5ta pág 729
Cuáles son los tipos de imprimadores usados para la adhesión?
Hidrofilicos
Autograbantes
Graber 5ta pag 729
Entre la técnica de adhesión directa y la indirecta ¿cuál es la preferida por los ortodoncistas?
La adhesión directa
Graber 5ta pág 732
Respecto a los cementos de ionomero de vidrio, mencione la falsa:
A. Liberan fluoruro
B. Mayor dificultad para su remoción que la resina compuesta.
C. Se adhieren al esmalte y al metal.
D. Disminuye la desmineralización del esmalte en comparación con la resina compuesta
B. Mayor dificultad para su remoción que la resina compuesta (se renueven con menos dificultad)
Nanda pag 50
En qué año fueron introducidas las resinas compuestas fotocuradas?
Año 1970
Nanda pág 50
¿Con que luz fotopolimerizable fueron utilizados los primeros productos de resinas?
Con Luz ultravioleta
Nanda pág 50
Cuál es la técnica para la y adhesión de los brackets?
- Transferencia
- Colocación
- Ajuste o adaptación
- Remoción del exceso de material
- Polimerizacion
Graber 5ta pág 733 o 6ta 823
Que autores propusieron la tecnología del diodo electroluminoso (LED)?
Mils, Jandt y Ashworth
Nanda pág 51
Cuál es la vida útil de los Diodos emisores de luz (LED)?
Es de más de 10.000 horas
Graber dice más de 20.000 horas
Cuál es la vida útil de las luces halógenas convencionales?
Es de 100 horas
Nanda pág 50
Diga cuáles son los tipos de brackes según su material?
- Plásticos
- Cerámicos
- Metálicos (acero inoxidable y chapados en oro y titanio)
Graber 5ta pág 737
Con que material se fabrican los brackets plasticos?
De policarbonato
Graber 5ta pág 737
Con que material se fabrican los brackets cerámicos?
De óxido se aluminio monocristalino o policristalino
Graber 5ta pág 737
Cuáles son las desventajas de los brackets cerámicos?
- Ocacionan fractura del esmalte por ser difíciles de descementar
- Son frágiles en comparación con los de acero
- Presentan resistencia a la fricción entre el alambre y los brackets.
- Al presentar superficie rugosa y porosa atraen más fácilmente la placa bacteriana y tinción del esmalte
Graber 5ta pág 757
Cuáles son las desventajas de los brackets plásticos?
- Hay falta de resistencia a la distorsión y la fractura
- La ranura del alambre se desgasta ocasionando pérdida de control del diente
- Absorben agua, se decoloran
Graber pág 737
Cuáles son las indicaciones de los brackets plásticos?
- Paciente que demanda estética
- Son útiles en situaciones de fuerza mínima y tratamientos de poca duración
Graber 5ta pág 737
Consiste en la unión mecánica de un adhesivo a las irregularidades de la superficie del esmalte dental y a los anclajes mecánicos y formados en la base del anclaje ortodoncico, se denomina?
Cementado
Proffit 5ta pág 365
¿Que es el RAC?
(resistencia al cillazamiento) significa la carga necesaria para producir una fractura en la interfase de unión entre dos materiales cuando se aplican fuerzas paralelas en sentido contrario.
Las fresas de carburo de turgsteno produjeron el patrón de rayado más fino con la menor pérdida de esmalte y son las mejores para acceder a zonas difíciles?
Verdadero o falso
Verdadero
Cuál es la velocidad óptima al utilizar una fresa de carbono de tungsteno para eliminar rápidamente el adhesivo sin dañar el esmalte?
30.000 rpm
¿Cuál es la cantidad que suele quedar de adhesivo residual en la superficie dental?
Entre 0,6 y 2,48 mm3
Las grietas de esmalte se visualizan en las fotografías intraorales rutinarias?
Verdadero o falso
Falso (no se visualizan)
Con los brackets cerámicos policristalicos se observa menos desprendimiento de esmalte al ser despegados que los brackets cerámicos monocristalinos?
Verdadero o falso
Falso (se observa más desprendimiento un 26%)
Para el retiro de un bracket de acero se realiza con colocar puntas de unos alicates de picos gemelos contra los bordes mesial y distal de la base adherente y cortar los brackets entre el diente y dicha base?
Verdadero o falso
Verdadero
Cuál es la técnica más útil para el retiro de un brakets metálico en dientes frágiles, móviles o endodonciados?
Técnica de comprimir mesiodistalmente las alas del bracket y después desprenderlo de un tirón
Para la retirada de brackets cerámicos, ¿Son los láseres el método más traumático y dañan mayormente el esmalte?
Verdadero o falso
Falso (son menos traumáticos y dañan menos al esmalte)
Cuáles son los objetivos del despegado de brackets?
- Eliminar del diente la fijación y toda la resina adhesiva
- Restablecer la superficie del esmalte sin inducir daños iatrogenos
Si se usan productos adhesivos fotopolimerizables, no es necesario polimerizar el adhesivo por separado?
Verdadero o falso
Verdadero
Graber pág 822
Las resinas quimiopolimerizables son más resistentes, ofrecen mayor margen de tiempo y suelen tener una fuerza de adhesión muy superior?
Verdadero o falso
Falso (lo son las fotopolimerizables)
Los brackets plásticos presentan una estabilidad dimensional escasa?
Verdadero o falso
Verdadero
Los brackets cerámicos presentan una estabilidad dimensional escasa?
Verdadero o falso
Falso (presentan dimensiones muy estables)
El tratamiento con láser del esmalte dental produce cambios inducidos térmicamente del esmalte a una profundidad de?
10 - 20 um (micras)
Las lesiones de fluorosis son las únicas candidatas válidas para en tratamiento de infiltración anticaries?
Verdadero o falso
Falso (son las de desmineralización)
Graber 6ta pág 841
Cuáles son las lesiones que no son aptas para la infiltración anticaries?
- Fluorosis
- Hipocalcificación
- Hipoplasia
- Erosión
- Anomalías de desarrollo
- Traumatismos que producen defectos de esmalte
Que contiene el gel abrasivo de la técnica de microabrasion?
Ácido clorhídrico al 18%
Polvo fino de piedra pómez
Glicerina
Graber pág 840 6ta edición
Para que se usan las fresas de STAINBUSTER?
Permiten eliminar con gran delicadeza el cemento, las machas y capas coloreadas de la superficie del esmalte sin estropear el esmalte dental o cerámica
Cuánto % de personas presentó manchas blancas después de haber terminado el tratamiento con aparatos fijos?
50 %
Graber 6ta pág 838
Cuáles son los diferentes tipos de diseños de bases de brackets disponibles para uso clínico?
Malla estándar
Supermalla
Integral
Micrograbado
Estructura a láser
La base estructurada a láser dio lugar a la duplicación de la fuerza de enlace producido por la malla laminar, sin comprometer las características del descementado?
Verdadero o falso
Verdadero
Cuáles son los principios básicos de la adhesión?
- Limpieza de las superficies de adhesión
- Provisión de una buena humectación
- Aseguramiento de una adaptación íntima
- Aprovechamiento de toda la fuerza de adhesión posible
- Provisión de un buen curado (polimerizacion)
La fuerza de adhesión y el patrón de grabado se alteran por la limpieza del esmalte con piedra pómez?
Verdadero o falso
Falso (no se altera)
Nanda pag 46
La base de malla es el sistema usado con mayor frecuencia para la retención?
Verdadero o falso
Verdadero
El sulfato de atropina usado como antisialogogo debe ser evitado en la clínica?
Verdadero o falso
Verdadero
Nanda pag 47
El ácido fosfórico es una sustancia?
Inorganica
Cuál es el tiempo de grabado donde no se altera la resistencia adhesiva al cizallamiento?
Puede oscilar entre 15 o 60 (menos a 15 y mayor a 60 segundos disminuye el RAC)
El ácido maleico al 10 % puede producir fuerzas similares al ácido fosfórico al 37%?
Verdadero o falso
Verdadero
El tratamiento a láser del esmalte dental produce cambios inducidos térmicamente dentro del esmalte a una profundidad de 30 a 40 micras?
Verdadero o falso
Falso (a una profundidad de 10 a 20 micras)
El grabado con láser implica un proceso de vaporización continua y microexposiciones causadas por la vaporización del agua atrapada dentro de la matriz de la hidroxiapatita?
Verdadero o falso
Verdadero
De qué depende el grado de aspereza de la superficie con grabado realizado con láser?
Depende del sistema usado y la longitud de onda del láser
Los láseres actualmente pueden producir un patrón de grabado estándar y confiable?
Verdadero o falso
Verdadero
Nanda pag 47
Falso
Graber 6ta pág 821 figura 27-11
Qué autores descubrieron un método de adhesión que implicó el crecimiento de cristales en la superficie del esmalte?
Maijer y Smith
Consiste en un líquido de tratamiento con ácido poliacrilico que contiene un componente de sulfato que reacciona con el calcio en la superficie del esmalte para formar un crecimiento denso de pequeños cristales, en formas de agujas, ¿cómo se denomina este método?
Crecimiento de cristales
El descementado y la limpieza se dificulta con la técnica de crecimiento de cristales?
Verdadero o falso
Falso (se facilita pero los valores de RAC permanecen por debajo del grabado con el acido convencional)
Una capa gruesa de imprimador puede causar amontonamiento antes del inicio del curado y puede interferir con la adaptación exacta de la base del bracket?
Verdadero o falso
Verdadero
Es obligatorio la re aplicación de la capa de sellante o imprimador cuando ocurre contaminación salival?
Verdadero o falso
Falso
Ahora bien si se contamina con sangre si hay que reaplicar el sellador o el imprimador)
Es obligatorio la re aplicación de la capa de sellante o imprimador cuando ocurre contaminación salival?
Verdadero o falso
Falso
Ahora bien si se contamina con sangre si hay que reaplicar el sellador o el imprimador)
Cuánto es el tiempo de ahorro al usar imprimador autograbante al cementar los brackets completos en boca?
8 minutos
Es obligatoria el pulido con piedra pómez antes del uso de imprimador hidrofilico?
Verdadero o falso
Falso (es obligatorio para los autograbantes)
Cuál es compuesto de la resina BISGMA?
Bis-glicidil metacrilato
Cuál es compuesto de la resina UDMA?
Dimetacrilato de uretano
Cuál es compuesto de la resina TEGDMA?
Trie-tilenglicol dimetacrilato (para reducir la viscosidad)
Cuáles son las resinas que poseen mejores características físicas y son los adhesivos más fuertes para los brackets de metal?
BISGMA
Como es el RAC del material resinoso con cementos de ionomero de vidrio?
Es relativamente baja en comparación con los adhesivos de composite
Quienes son los responsables de la citotoxicidad de los compuestos de la resina sobre la pulpa y células gingivales?
Los monomeros libres
Los monomeros de resina estimulan el desarrollo de bacterias cariogenicas en la interfase entre el material y las paredes cavitarias?
Verdadero o falso
Verdadero
Nanda pag 50
Cuál es la velocidad de liberación del monomero en minutos?
Es máxima en los primeros 10 a 60 minutos
En qué año fueron introducidas las resinas compuestas autocuradas?
En 1960
La mayoría de los sistemas de fotoiniciadores dentales utilizan la?
Canforoquinona como el absorbente de la dicetona
En qué espectro de luz azul se absorbe con máxima velocidad la canforoquinona?
Una longitud de anda de 470 nm
Cuál es la intensidad de luz de las lámparas de luces halógenas convencionales?
500 mW/cm2 aproximadamente
Cuál es la intensidad de luz de las lámparas de luces halógenas de alta intensidad?
Luz de 800 a 900 mW/cm2
Cuál es la intensidad de luz de las lámparas de arco de plasma?
Luz de 1200 a 1500 mW/cm2
Cuál es la intensidad de luz de las lámparas de luces de diodos electroluminosos?
Luz de 1000 a 3200 mW/cm2
Respecto a las lámparas de arco de plasma mencione la falsa?
A. Tienen un ánodo de tungsteno y un cátodo en un tubo de cuarzo lleno de gas de xenón
B. Es una luz blanca intensa
C. Están contenidas en unidades bases y no en las pistolas
D. Generan alto voltaje y calor
E. Presentan un rango de longitud de onda de 480 a 500 nm
E. Presentan un rango de longitud de onda de 480 a 700 nm ( su rango es de 380 a 495)
Cuánto tiempo libera el flúor los módulos elastomericos?
25 días
Proffit pag 369
Cuáles son las características de las lámparas de diodos electroluminosos?
- No requieren filtro para producir luz azul
- Son resistentes a la descarga y vibración
- Consumen poca energía
- Su longitud de onda es de 465 nm (se iguala bien con el límite de absorción de la canforoquinona)
Porque se dice que la sobreexposición de la energía luminosa de las lámparas es peligrosa?
Porque la córnea, el cristalino y el flujo vítreo del ojo son transparentes a estas longitudes de onda y la energía luminosa se absorbe en la retina. (Luz ultravioleta A)
Como es el proceso de adhesión de un braket en una superficie de cerámica?
- Gel de barrera o protector gingival si existe riesgo de que el acido pueda fluir en la encía
- Chorro de arena 50 micras de óxido de aluminio por 3 segundos
- Grabe la porcelana con ácido fluorhídrico a 9,6 % por 2 min
- Remueva el exceso y enjuague
- Secar con aire y adherir el brackets
Como es el proceso de adhesión de un braket en una superficie de amalgama con estructura dental amplia?
- Chorro de arena 50 micras de óxido de aluminio por 3 segundos
- Acondicionar el esmalte con acido fosfórico al 37% por 15 segundos
- Aplicar sellante y enlace como de costumbre
Como es el proceso de adhesión de un braket en una superficie de amalgama solamente?
- Chorro de arena 50 micras de óxido de aluminio por 3 segundos
- Aplicar capa uniforme de imprimador para metal (esperar 30 segundos)
- Aplicar sellante y enlace como de costumbre
Qué autores desarrollaron la técnica de adhesión indirecta?
Silverman y Cohen en 1972
Cuáles son las ventajas de la adhesión indirecta?
- Rentabilidad para la clínica
- Comodidad para el paciente
- Eliminación de la necesidad por separadores bucales y bandas
- Capacidad más fácil de recementar los brackets e incorporar las sobre correcciones
- Mejor movimiento de 1er orden y control vertical
- higiene oral mejorada debido a aditamentos más pequeños
- Uso óptimo del personal, inventario reducido y costos asociados
- Pocas citas para la colocación y remoción del aparatos
- Ergonomía total más sana
- Más precisión en la colocación de los brackets
- Calidad de adhesión y RAC similar a la técnica directa
Cuáles son las ventajas de la adhesión indirecta?
- Rentabilidad para la clínica
- Comodidad para el paciente
- Eliminación de la necesidad por separadores bucales y bandas
- Capacidad más fácil de recementar los brackets e incorporar las sobre correcciones
- Mejor movimiento de 1er orden y control vertical
- higiene oral mejorada debido a aditamentos más pequeños
- Uso óptimo del personal, inventario reducido y costos asociados
- Pocas citas para la colocación y remoción del aparatos
- Ergonomía total más sana
Los valores del RAC son mejores en la técnica indirecta que la técnica directa?
Verdadero o falso
Falso (los valores del RAC son comparables)
El RAC de un brackets rehaderido es comparable a un bracket original?
Verdadero o falso
Verdadero
Nanda pag 55
Cuánto tiempo se graba con gel de ácido fosfórico en un recementado?
30 segundos
La fase de descementado no es tan importante como la fase de adhesión?
Verdadero o falso
Falso (es importante ambas fases)
Durante el descementado si los brackets son de metal o cerámica, deben retirarse individualmente después de la remoción del arco de alambre para evitar la transferencia de fuerza de un diente a otro, ya que puede aumentar el riesgo de formación de grietas en el esmalte?
Verdadero o falso
Verdadero
Nanda pag 55
Qué autores desarrollaron la técnica de romper el enlace del adhesivo sin deformar el bracket, de modo de permitir el reciclaje del bracket en el descementado?
Zachisson y Buyukyilmaz
En cuánto tiempo puede limpiarse de los bronquios las partículas de composite causadas por la remoción de material en el esmalte al descementar?
Semanas o meses
Nanda pag 56
Los enjuagues bucales con gluconato de clorhexidina previo al procedimiento parece ser eficaz en la disminución de la exposición a los agentes infecciosos?
Verdadero o falso
Falso (son ineficaces
Cuáles son los medios profesionales de aplicación de flúor?
Adhesión que liberan flúor
Ligaduras elastomericas fluoradas
Barniz con flúor y fosfato de calcio amorfofosfopeptido de cafeína al 10%
Qué autores describen la técnica de microabrasion?
Gelgor y buyukilmaz
Qué autor propuso el uso de alambres multifilamentos?
Zachrisson
Cuáles son las ventajas de las resinas fluidas para cementar retenedores linguales?
- No requieren de mezclado
- La puntas de las agujas permiten la colocación directas y precisa
- No es pegajoso
- No requiere acabado ni pulido
- Reducen tiempo de sesión
