7 - Bilan hépatique Flashcards
Résumé
Lors d’un dommage hépatocellulaire, comment seront :
- ALT/AST
- PAL
- GGT
- Bilirubine
- ALT/AST : ↑
- PAL : N
- GGT : N
- Bilirubine : +/-
Questionnaire complémentaire :
- Élévation marquée des aminotransférases (> 500 U/L)
- Élévation modérée des phosphatases alcalines (PA) (< 3 fois la normale)
Résumé
Dans un tableau de cholestase, comment seront :
- ALT/AST
- PAL
- GGT
- Bilirubine
↑/↓/N
- ALT/AST : N
- PAL : ↑
- GGT : ↑
- Bilirubine : +/-
Questionnaire complémentaire :
- Élévation modérée des aminotransférases (< 200 U/L)
- Élévation marquée des phosphatases alcalines (PA) (> 3 fois la normale)
Résumé
Nommez des diagnostics différentiels en lien avec un tableau biochimique mixte de dommage hépatocellulaire & cholestase.
- Cirrhose biliaire primitive
- Cholangite sclérosante primitive
- Hépatites
- Tumeurs hépatiques
Résumé
Nommez des diagnostics différentiels en lien avec un tableau biochimique de dommage hépatocellulaire.
- Cirrhose
- Hémochromatose
- Déficit en ⍺-1-antitrypsine
- Maladie de Wilson
Résumé
La bilirubine direct est-elle trouvée avant ou après le passage au foie?
Après le passage au foie
Donc sera augmentée lorsque quelque chose bloque après le foie (lithiase biliaire, cancer pancréatique, etc.)
Résumé
La bilirubine indirecte est-elle trouvée avant ou après le passage au foie?
Avant le passage au foie
Résumé
Nommez des diagnostics différentiels en lien avec un tableau biochimique de cholestase.
- Cholangite
- Tumeurs des voies biliaires ou du pancréas
- Hépatites (virales, médicamenteuses, auto-immune, NASH)
- Grossesse
- Alimentation exclusivement par voie parentérale
Résumé
Une cirrhose hépatique est liée à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
A. Directe
Résumé
Le syndrome de Crigler-Najar est lié à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
B. Indirecte
Syndrome de Crigler-Najjar : Déficit de l’enzyme glucuronyl transférase (UGT1A1), qui catalyse la conjugaison de la bilirubine
Résumé
Le syndrome de Gilbert est lié à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
B. Indirecte
Syndrome de Gilbert : Déficience enzymatique qui transforme donc moins la bilirubine indirecte en bilirubine directe
Résumé
L’hémolyse est liée à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
Hémolyse intravasculaire & extravasculaire
B. Indirecte
Résumé
Une immaturité de la glucoronyl transférase est liée à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
Ex : Ictère néonatal
B. Indirecte
Résumé
Un syndrome de Dubin-Johnson est lié à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
A. Directe
Syndrome de Dubin-Johnson : Défaut du transporteur de la bilirubine
Résumé
Un cancer de la tête du pancréas est lié à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
A. Directe
Résumé
Une réduction des mécanismes de la capacité de captation et conjugaison est liée à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
Ex : Médicaments
B. Indirecte
