6. Verdauungssystem Grundlagen & Erkrankungen Flashcards
Verdauungssystem - Anatomie
• Speiseröhre (Ösophagus) • Magen (Gaster/Ventriculus) • Dünndarm - Zwölffingerdarm (Duodenum) - Leerdarm (Jejunum) - Krummdarm (Ileum) • Anhängende Drüsen - Bauchspeicheldrüse (Pankreas) - Leber (Hepar) - Gallenblase (Vesica biliaris) • Dickdarm - Blinddarm (Coecum) - Grimmdarm (Colon) - Sigmaschlinge (Sigmoid) - Mastdarm (Rektum) • After (Anus)
• Dünndarm Unterteilung
- Zwölffingerdarm (Duodenum) - Leerdarm (Jejunum)
- Krummdarm (Ileum)
• Anhängende Drüsen Unterteilung
- Bauchspeicheldrüse (Pankreas) - Leber (Hepar)
- Gallenblase (Vesica biliaris)
• Dickdarm Unterteilung
- Blinddarm (Coecum)
- Grimmdarm (Colon)
- Sigmaschlinge (Sigmoid)
- Mastdarm (Rektum)
Verdauungssystem – Mundhöhle
Zähne und Zunge
• Zerkleinerung der Nahrung Ausführungsgänge der Speicheldrüsen
3 Speicheldrüsen
(Beginn Verdauung der Kohlenhydrate durch alpha-Amylase)
• Unterzungenspeicheldrüse
• Unterkieferspeicheldrüse
• Ohrspeicheldrüse (Glandula Parotis)
3 Speicheldrüsen
(Beginn Verdauung der Kohlenhydrate durch alpha-Amylase)
• Unterzungenspeicheldrüse
• Unterkieferspeicheldrüse
• Ohrspeicheldrüse (Glandula Parotis)
Verdauungssystem – Anatomie Speiseröhre
• 25 cm lang • 3 Engen - Kehlkopf - Bifurkation Luftröhre - Mageneingang Erkrankungen • Schluckstörungen • Zwerchfellbruch • Refluxkrankheit
Speiseröhre – Refluxkrankheit
• Rücklauf von Magensäure in die Speiseröhre (gastroösophagealer Reflux)
- primär: verminderter Schließmuskeltonus
- sekundär: bei Adipositas, Schwangerschaft
• Symptome
(verstärkt bei Bücken, Pressen)
- Sodbrennen
- Druckgefühl retrosternal
- Schluckbeschwerden
- Regurgitation von Nahrungsresten - Aufstoßen
Refluxkrankheit Symptome
(verstärkt bei Bücken, Pressen)
- Sodbrennen
- Druckgefühl retrosternal
- Schluckbeschwerden
- Regurgitation von Nahrungsresten
- Aufstoßen
Verdauungssystem – Magen
Anatomie
• Mageneingang Cardia)
• Magenkörper (Corpus)
• Magenausgang (Antrum)
• Magenpförtner (Pylorus)
2 kräftige Muskelschichten
Funktionen
• Durchmischung und Weitertransport der Nahrung
• Sekretion von Verdauungsenzymen HCl, Pepsinogen, intrinsic factor
• Sekretion von Hormonen Gastrin, Somatostatin
• Abtötung von Mikroorganismen
Verdauungssystem – Magenschleimhaut
- Schleimhaut stark gefaltet (Vergrößerung der Oberfläche)
* Lässt sich gut beurteilen bei der Magenspiegelung (Ösophago-gastro-duodenoskopie)
Belegzellen
Produktion: Salzsäure
Intrinsic factor
Funktion: Denaturierung von Eiweiß
Pepsinogen zu Pepsin
Aufnahme Mit B12 im Dünndarm
Hauptzellen
Produktion: Pepsinogen
Funktion: Spaltet Eiweiße in kurze Peptide
Nebenzellen
Produktion: Schleim
Funktion: Schutz der Schleimhaut
G-Zellen (nur im Antrum)
Produktion: Gastrin
Funktion: Erhöhung der Magensaft- produktion, Erhöhung der Darmmotilität
D-Zellen
Produktion: Somatostatin
Funktion: Hemmung der Magensaftproduktion
Magensaftsekretion – 3 Phasen
- kephale Phase
Stimulation
Pawlow Hund
2.gastritische Phase
Kontakt der Magenschleimhaut mit Nahrung und Dehnung der Magenwand
- intestinale Phase
Hemmung
Sekretin hemmt die Magensaftproduktion
Dünndarm – Aufbau
Anatomie:
Dünndarm Anatomie
- Ring- und Längsmuskulatur: Durch- mischung und Transport der Nahrung
- Ausgeprägtes Nervennetz zur Steuerung der Darmtätigkeit (vegetatives Nervensystem)
Dünndarm
Funktion
• Nährstoffverdauung
- Nährstoffabsorption
- Flüssigkeitsabsorption
- Resorption von Vit B12 im Ileum - Rückresorption von Gallensalzen
Dünndarm
• Besteht aus
- Duodemum
- Jejunum
- Ileum
• starke Oberflächenvergrößerung der Darmschleimhaut durch Falten und Darmzotten
Autonomes Nervensystem
Parasympathikus & Sympathikus
Unterschiedliche Wirkungen auf Herz Kreislaufsystem / Verdauungssystem
Autonomes Nervensystem – Nervengeflecht
…
Autonomes Nervensystem – Sympathikus
2 Nervenzellen ZNS Acettylcholin PNS Noradrenalin Speicheldrüsen: Minderung Darm: Minderung der Sekretion, Bonus, Anspannung des (inneren) Schließmuskel Leber: Glykogenolyse Pankreas: Hemmung der Sekretion
Autonomes Nervensystem – Parasympathikus
2 Nervenzellen ZNS Acettylcholin PNS Acettylcholin Speicheldrüsen: Aktivierung Darm: Aktiviert die Sekretion, den Bonus Entspannt den (inneren) Schließmuskel Leber: Glykogen- Synthese Pankreas: Exokrine Sekretion
Zwölffingerdarm (Duodenum) Anatomische Verknüpfung mit ..
Leber
Gallenblase
Bauchspeicheldrüse (Pankreas)
Pankreas (Bauchspeicheldrüse) - Funktionen
1. Exokrine Drüse (Abgabe von Enzymen in den Hohlraum Darm) 1,5l Pankreassaft/Tag • Proteasen • Lipasen • Alpha-Amylase • HCO3- (Neutralisation des Magensaftes) 2. Endokrine Drüse (Abgabe von Hormonen ins Blut) • Glucagon (Blutzucker steigt) • Insulin (Blutzucker sinkt) • Somatostatin (hemmt Gastrin, Pepsin, Glucagon, Insulin, STH) • Ghrelin (Appetitanregung)
PANKREAS MIKROSKOPIE
Klinsische Bezug
Diabettes Mellitus Typ 1
autoimmunreaktion
Gegen Iseltellen
Langerhans- Inseln
weiß
Leber (Hepar) - Lage
Unter Rippenbogen
Leber (Hepar) - Funktion
- Aminosäurenquelle (Eiweißsynthese)
- Eiweißabbau (Ammoniak zu Harnstoff)
- Bildung Glykogen (Kohlenhydratspeicher)
- Lipoproteinsynthese und –abbau
- Stoffwechselkontrolle Vitamine und Spurenelemente
- Abbau und Ausscheidung von Bilirubin (Hämoglobinabbau)
- Produktion von Cholesterol und Gallensäuren
- Produktion Gerinnungsfaktoren
Pfortadersystem
- Pfortader dient dem Transport von Nährstoffen vom Magen- Darmtrakt in die Leber (sauerstoffarmes venöses Blut)
- Sauerstoffversorgung der Leber durch eigne Leberarterien
Leber und Galle
• Galle (900 ml/Tag)
Produktion in der Leber
- 450 ml direkt ins Duodenum
- 450 ml Speicherung in der Galle (Eindickung)
• Funktion:
- Fettverdauung,
- löslich machen von Medikamenten - Ausscheidung körpereigener
Abbauprodukte (Bilirubin)
• Mikroskopie Leber
Periportalfelder (Glisson`sche Trias):
- Vene (Pfortader), Gallengang, Arterie - zentral: Lebervene
Dickdarm
• Anatomie - Colon (ascendens, transversum, descendens) - Sigmaschlinge - Rektum - Anus • Funktion - Resorption von NaCl - Resorption von Wasser (80 – 90%) - Kaliumspiegelkontrolle (Resorption und Ausscheidung)
Dickdarm FUNKTION
- Resorption von NaCl
- Resorption von Wasser
(80 – 90%) - Kaliumspiegelkontrolle
(Resorption und Ausscheidung)
Regulation des Essverhaltens
• Esszentrum im Hypothalamus
- steuert Strukturen in der Medulla oblongata
- lateral gelegenes Sattheitszentrum (Nucleus ventromedialis) - Nucleus paraventricularis
• Transmitter - Serotonin
- Noradrenalin - Peptide
• Aktivierung serotonerger Bahnen: geringere Aufnahme von Kohlenhydraten
→ Appetitanregung durch Serotoninantagonisten
• Konzentration von Glukose im Blut steuert Hunger
• Dehnung des Magens verursacht Sättigungsgefühl
• Glucagon und Cholecystokinin führen zu Sattheitsgefühl
Regulation des Körpergewichts
Die Regulation des Körpergewichts ist zu unterscheiden von der Steuerung des Essverhaltens
• Abhängig von körperlicher Aktivität (Kalorienverbrauch)
• Essgewohnheiten (Kalorienzufuhr)
• Medikamente, die Appetit beeinflussen
• Sollwerttheorien nicht geeignet
• Setpointtheorie (Bezugspunkttheorie) Körper hält Gewicht in Grenzen konstant, aber macht Gewichtserhöhung nicht rückgängig
