6. SEXOLOGIA MÉDICO-LEGAL Flashcards
A amenorreia é considerada pela doutrina médico-legal como sinal de certeza de gravidez. (VERDADEIRO ou FALSO)?
FALSO.
* AMNORREIA é um sinal de PROBABILIDADE DE GRAVIDEZ, consistente na Suspensão da menstruação.
A NIDAÇÃO ou GRAVIDEZ TÓPICA, ocorre após a concepção ou fecundação, que antecede a nidação, tem-se a formação do embrião zigoto (embrião). A NIDAÇÃO é o momento em que esse embrião se implanta no endométrio, que é a parede interna do útero (não confundir com perimétrio ou miométrio). Para o direito penal, a NIDAÇÃO marca o início da gravidez. Por isso, mesmo após a concepção, se o concepto for eliminado antes de se fixar no endométrio, não há crime de aborto. O mesmo pensamento se aplica na análise do uso de pílula anticoncepcional, pílula do dia seguinte etc. (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
O TUMOR DO PARTO ou CAPUT SUCEDANEUM, À medida em que a criança vai sendo expelida, no parto vaginal (no qual a cabeça é a primeira a sair), a cabeça do bebê pode ficar presa no colo do útero, recebendo pressão dele. Assim, a cabeça receberá o sangue normalmente, mas, devido à compressão, a volta sanguínea fica dificultada, levando ao acúmulo de sangue local, causando a chamada bossa serinossaguinolenta occiptal ou tumor do parto. Esse é um sinal de?
- Indica a PRESENÇA DE VIDA, mesmo que expelida morta. Logo, se há vida tem-se personalidade, cadeia sucessória etc. Em regra, ocorre no primeiro filho por parto vaginal, pois, nos seguintes, a musculatura está menos rígida.
O que significa o SINAL DE WILSON JHASTON e o SINAL DE ALEALFREDO MACHADO?
- PERÍCIAS PERIANAIS: Em casos de relação anal forçada, durante o exame se observa edema das pregas da pele perianal, equimoses e hematomas anais e perianais. O exame interno se impõe na busca de lesões retais. O grau de abertura anal deve ser analisado em conjunto com as outras lesões e com o relato da vítima.
* SINAL DE WILSON JHASTON (equimose, aspecto triangular, dor, hemorragia), aqui consiste no toque retal doloroso, hemorragia e equimose nas margens. Aspecto triangular. Constipação e evacuação dolorosa. * SINAL DE ALEALFREDO MACHADO, consiste na cicatrização que ocorrerá após a relação.
As PERÍCIA DA CONJUNÇÃO CARNAL, são exames periciais que devem analisar hora, local, número de relações praticadas, se houve emprego de violência física ou se ameaça etc. Além disso, é preciso realizar um exame subjetivo, que leva em consideração as condições pessoais da vítima, tais como: 1) Se já havia tido relações sexuais anteriores; 2) Se há presença de lesões na região genital ou em outras partes do corpo; 3) Se há presença ou resquícios de esperma na cavidade vaginal, anal ou adjacentes; 4) Nos exames de estupro de mulheres, o hímen, que é uma membrana que circunda o orifício de entrada da vagina, se torna de grande importância em casos em a mulher não teve conjunção carnal anterior (virgem). 5) É possível a pesquisa, também, de substâncias lubrificantes de alguns preservativos, possibilitando o diagnóstico de conjunção carnal, mesmo quando o homem utiliza preservativo; 6) Segundo alguns autores, existe a possibilidade de se encontrarem vestígios de espermatozoides na vagina até 22 dias após a conjunção. Na prática, porém, após 5 ou 6 dias já ficará mais difícil encontrá-los. (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
ALGUNS SINAIS DE CERTEZA DE CONJUNÇÃO CARNAL, sendo eles a presença de gravidez; presença de cancro sifilítico no colo do útero; presença de ruptura do hímen; presença de esperma na cavidade vaginal: A presença de espermatozoides no canal vaginal é um indicativo de certeza de conjunção carnal. (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
Para identificar de quem é o espermatozoide, é importante buscar o DNA no esperma. No espermatozoide só existem cromossomos do pai, e, se o indivíduo tiver feito vasectomia, haverá esperma, sem a presença de espermatozoide. No entanto, o esperma possui outras células onde é possível a identificação, tais como leucócitos tipo linfócitos T e células da mucosa da uretra (em ambos há cromossomos do pai e da mãe). (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
Reação de Corin-Stokis, São reações que apontam a probabilidade de ser esperma, pois também podem apontar probabilidade de ser outras substâncias: Cristais de Florence; Cristais de Barbério; Cristais de Baechi; Critais de Bokarius. Lâmpada de Woods: Lâmpada de raio ultravioleta serve também para indicar probabilidade de existir sêmen, através da luminescência local. (VERDADEIRO ou FALSO)?
FALSO.
* Reação de Corin-Stokis, É a única reação que aponta certeza da presença de espermatozoide, tratando-se de uma verificação microscópica.
*Reações indicadoras de probabilidade de conter esperma, pois também podem apontar probabilidade de serem outras substâncias: Cristais de Florence; Cristais de Barbério; Cristais de Baechi; Critais de Bokarius.
A Análises específicas no espermatozoide, consistem em Presença da proteína P30 (REAÇÃO DE WALKER): A proteína P30 é uma glicoproteína produzida pelo homem que se encontra no sêmen, indicativo de conjunção anterior. Assim, a presença da proteína P30 indica a presença de antígeno prostático específico, que aponta ser espermatozoide. Bem como, Presença PSA: PSA é uma substância produzida pelo homem que está no líquido prostático, que faz parte do sêmen, e, uma vez encontrado no canal vaginal, tem-se a certeza de conjunção carnal. E a Fosfatase ácida prostática (ácido-200 a 300): A presença de fosfatase ácida em alta quantidade no canal vaginal é indicativo de certeza de conjunção carnal. É necessário que esteja presente em alta quantidade, pois as mulheres também possuem fosfatase ácida, porém em baixa quantidade. A fosfatáse ácida em altos índices (acima de 300 unidades) indica a presença de espermatozoide. (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
A Posição da rotura do hímen, pode ser descrita como o Relógio/cronometro de Lacassagne, onde se divide o hímen como relógio, logo, para se analisar o local da rotura do hímen, faz-se analogia ao mostrador de um relógio (0 a 12 horas), para apontar em que posição ocorreu a rotura do hímen.
Já para Oscar Freire, esse divide em Quadrantes, sendo apontada a rotura do hímen. No entanto, diferentemente da técnica anterior (Relógio de Lacassagne), dividiu-se o hímen em quadrantes, apontando a rotura em ângulos (de 0º a 360º). A preocupação em descrever o local da ruptura é importante, pois, em 97% dos casos, quando os parceiros se encontram em posição mulher sobre o homem (mulher em cima), as rupturas ocorrem nos quadrantes inferiores ou na junção dos dois quadrantes inferiores. Quando os parceiros se encontram em posição homem sobre a mulher (homem em cima) as rupturas em quadrantes superiores, em princípio, podem ser produto de manipulação, de trauma ou de coitos com o parceiro em posição vertical. Ademais, as Rupturas por manobras masturbatórias só ocorrem nos quadrantes SUPERIORES. (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
O aborto é a interrupção da gravidez, intencional ou não, com a consequente morte do feto, com ou sem expulsão do ventre. Ou seja, é a eliminação da vida intrauterina (morte do concepto), decorrente de uma ação interna ou externa e a qualquer tempo de gravidez. Quando provocado intencionalmente, seja pela mãe ou por terceiros, em regra, constitui crime. Esse concepto é chamado de natimorto. Para a OMS, aborto é a eliminação do produto da concepção com menos de 700g e menos de 27cm de comprimento, o que equivale aproximadamente a idade gestacional de 22 semanas. (VERDADEIRO ou FALSO)?
FALSO.
* Menos de 500g e menos de 25cm de comprimento, o que equivale aproximadamente a idade gestacional de 22 semanas.
O Sinal de Spalding: é o cavalgamento das calotas cranianas que indica mais de 7 dias da morte fetal. (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
O LITOPÉDIO ou aborto retido, ocorre nas situações em que o feto morre, porém permanece dentro do corpo da gestante. Há a reabsorção do líquido amniótico e o embrião passa a ter um aspecto de “pedra”, o que ocorre em razão da impregnação de sais minerais provenientes do corpo da mãe. Tem-se, aqui, o fenômeno da mumificação. Ocorre quando não há a presença do líquido amniótico, senão o feto estaria macerado. Geralmente ocorre nas mortes fetais até o 3º mês de gestação. (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
O FETO PAPIRÁCEO, É uma complicação rara da gravidez que leva ao aborto espontâneo e que pode ser classificada em completa ou parcial. Na completa o feto recebe apenas as células do pai duplicadas e na parcial também receberá células duplicadas do pai e as da mãe. Essas alterações formam um emaranhado de células semelhantes a cachos de uva no útero da mulher, causando a má formação da placenta e do feto, o que impede o desenvolvimento deste feto. (VERDADEIRO ou FALSO)?
FALSO - A questão descreve a Gravidez em mola, molar ou MOLA HIDATIFORME.
* FETO PAPIRÁCEO - Exige a presença de pelo menos outro feto na cavidade uterina, para que um deles seja papiráceo. Com a evolução da gestação, um dos fetos, o que vai sobreviver, impede o desenvolvimento do outro que se torna progressivamente atrofiado, e morre. Morto e atrofiado, progressivamente vai sendo comprimido pelo irmão-parasita até o final da gestação.
As DOCIMASIAS, São exames feitos pela Medicina Legal que tem o intuito de provar que houve o nascimento do feto com vida, logo as ditas respiratórias PULMONARES, a análise consiste na entrada de ar no organismo ocorre nos pulmões. São essas a DOCIMASIA MICROSCÓPICA OU HISTOPATOLÓGICA DE BALTAZAR-LEBRUM; DOCIMASIA HIDROSTÁTICA PULMONAR DE GALENO; DOCIMASIA DIAFRAGMÁTICA DE PLOQUET; Docimasia táctil de Nerio Rojas; DOCIMASIA ÓPTICA DE ICARD; DOCIMASIAS HIDROSTÁTICAS DE ICARD; Docimasia epimicrocópica pneumo-arquitetônica de Hiário Veiga de Carvalho; DOCIMASIA QUÍMICA DE ICARD; VISUAL DE BOUCHUT-CASPER e a HISTOLÓGICA DE FILIPPI-PUPPE-BALTHAZARD. (VERDADEIRO ou FALSO)?
Qual delas é o padrão ouro?
VERDADEIRO.
o A HISTOLÓGICA DE FILIPPI-PUPPE-BALTHAZARD representa uma docimásia pulmonar. Conforme Wilson Palermo (2020), temos: É considerada a prova mais complexa e mais confiável. Consiste no exame microscópico da amostra, para se verificar se o pulmão contém ou não ar ou gases da putrefação. É conhecida como prova padrão ouro.
As DOCIMASIAS, São exames feitos pela Medicina Legal que tem o intuito de provar que houve o nascimento do feto com vida, logo as ditas respiratórias EXTRAPULMONARES, é feita a análise de entrada de ar no organismo em órgãos diversos dos pulmões. São essas a DOCIMASIA GASTROINTESTINAL DE BRESLAU; Docimásia auricular de Vreden, Wendt e Gelé; Docimásia Hematopneumo-Hepática De Severi; Docimásia Plêurica De Placzek; Docimásia Traqueal De Martin;
Docimásia Hematopulmonar De Zalesk; Docimásia Ponderal De Pulcquet; Docimásia Do Volume D’água Deslocado De Bernt; Docimásia Radiológica De Bordás. (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
As impressões digitais aparecem no feto a partir do 8º mês de gestação. (VERDADEIRO ou FALSO)?
FALSO - As impressões digitais aparecem no feto a partir do 6º mês de gestação.
Parafilias são fantasias ou comportamentos frequentes, intensos e sexualmente estimulantes, sendo a Agorofilia, uma Condição de quem se sente sexualmente excitado com espaços abertos ou tem uma preferência por ter relações em espaços públicos. (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
Parafilias são fantasias ou comportamentos frequentes, intensos e sexualmente estimulantes, sendo a Amocoscisia, Condição de quem se sente sexualmente excitado por mutilar ou por matar mulheres. (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
Parafilias são fantasias ou comportamentos frequentes, intensos e sexualmente estimulantes, sendo a Asfixia auto-erótica ou Auto-indução da privação de oxigénio para a masturbação. A privação de oxigénio é efectuada até ao momento imediatamente anterior ao orgásmo, altura em que o fluxo de oxigénio ao cérebro provoca um intensificar das sensações de prazer. É, no entanto, uma prática perigosa que pode provocar a morte caso o indivíduo não consiga controlar o seu comportamento (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
Parafilias são fantasias ou comportamentos frequentes, intensos e sexualmente estimulantes, sendo a Coprofilia, um Fetiche em pronunciar ou ouvir, durante o coito, palavras obcenas. (VERDADEIRO ou FALSO)?
FALSO.
o Coprofilia - Condição de quem se sente sexualmente excitado por cheirar, ingerir ou manipular fezes, bem como por observar alguém a defecar.
o Coprolália - Utilização de uma linguagem sexual obscena, em particular durante o ato sexual
Parafilias são fantasias ou comportamentos frequentes, intensos e sexualmente estimulantes, sendo o Dolismo, um Fetiche por bonecas e manequins. (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
Parafilias são fantasias ou comportamentos frequentes, intensos e sexualmente estimulantes, sendo a Frotteurismo, prazer em friccionar os órgãos genitais no corpo de uma pessoa vestida. Conforme Wilson Palermo (2020): Oriunda da palavra francesa frotteur, que significa esfregar, caracteriza-se pelo ato através do qual mulheres fazem mútua fricção da genitália. Pode ser descrito, também, como o ato pelo qual indivíduos aproveitam-se de aglomerações com o objetivo de esfregar sua genitália em outra pessoa. (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
Parafilias são fantasias ou comportamentos frequentes, intensos e sexualmente estimulantes, sendo a Maieusofilia, Fetiche por mulheres grávidas e/ou pela observação de partos. (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
Parafilias são fantasias ou comportamentos frequentes, intensos e sexualmente estimulantes, sendo a Masoquismo (CHAMADO DE ALGOLAGNIA PASSIVA) Prazer ao sentir dor ou imaginar que a sente. Conforme Wilson Palermo (2020): É chamado de algolagnia passiva, o indivíduo que só se excita sofrendo, sendo humilhado. Aquele que é atingido através do sofrimento físico ou moral. (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
Parafilias são fantasias ou comportamentos frequentes, intensos e sexualmente estimulantes, sendo a Riparofilia, Preferência por parceiros sujos, mulheres menstruadas. Conforme Wilson Palermo (2020): A riparofilia é mais comum no sexo masculino. Caracteriza-se pela atração de certos indivíduos por mulheres desasseadas, de baixa condição higiênicas ou sujas. Há homens que preferem manter relações sexuais com mulheres nos períodos de menstruação. (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
Parafilias são fantasias ou comportamentos frequentes, intensos e sexualmente estimulantes, sendo aVampirismo, Fetiche por sexo envolvendo sangue. (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
Parafilias são fantasias ou comportamentos frequentes, intensos e sexualmente estimulantes, sendo a TRANSEXUALISMO, Conforme Wilson Palermo (2020): O transexualismo também é chamado de síndrome de disforia sexual. É uma inversão psicossocial, uma negação ao sexo de origem, que leva a indivíduos a realizarem a cirurgia de mudança de sexo.(VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO
Josefa, com a intenção de interromper uma gestação no oitavo mês, se consultou com uma curandeira local e ingeriu diversas substâncias de origem vegetal para obter sucesso na prática abortiva. Todavia, a ação de Josefa gerou repercussões que resultaram na sua internação em um dos hospitais de Porto Velho, razão pela qual os profissionais de saúde daquela unidade acionaram a polícia civil. Nessa situação hipotética, o delegado de polícia responsável pela investigação poderá afirmar que houve a utilização de meio abortivo - químico. (VERDADEIRO ou FALSO)?
VERDADEIRO.
* Josefa utilizou substâncias para provocar uma reação química no organismo que resultasse no aborto. Isso caracteriza o meio químico.
Josefa, com a intenção de interromper uma gestação no oitavo mês, se consultou com uma curandeira local e ingeriu diversas substâncias de origem vegetal para obter sucesso na prática abortiva. Todavia, a ação de Josefa gerou repercussões que resultaram na sua internação em um dos hospitais de Porto Velho, razão pela qual os profissionais de saúde daquela unidade acionaram a polícia civil. Nessa situação hipotética, o delegado de polícia responsável pela investigação poderá afirmar que houve a utilização de meio abortivo - precoce. (VERDADEIRO ou FALSO)?
FALSO.
* precoce: Refere-se ao aborto realizado nas primeiras semanas de gestação. No enunciado, a gestação está no oitavo mês, portanto, não se aplica.
Josefa, com a intenção de interromper uma gestação no oitavo mês, se consultou com uma curandeira local e ingeriu diversas substâncias de origem vegetal para obter sucesso na prática abortiva. Todavia, a ação de Josefa gerou repercussões que resultaram na sua internação em um dos hospitais de Porto Velho, razão pela qual os profissionais de saúde daquela unidade acionaram a polícia civil. Nessa situação hipotética, o delegado de polícia responsável pela investigação poderá afirmar que houve a utilização de meio abortivo - físico. (VERDADEIRO ou FALSO)?
FALSO.
* físico: O meio físico se refere à utilização de métodos que envolvem força física ou manipulação direta do corpo para provocar o aborto, como a curetagem manual ou instrumentos cirúrgicos. Não é o caso aqui.
