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Audiologie > 6. CODET - Paralysie faciale périphérique > Flashcards

6. CODET - Paralysie faciale périphérique Flashcards

1
Q

Quels sont les quatre fonctions du nerf facial ?

A
  • Moteur
  • Sensitif
  • Sensoriel
  • Végétatif
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Q

Quels sont les trois branches du nerf facial ?

A
  • 1ere : intracrânienne
  • 2eme : pétreuse (labyrinthique, tympanique, mastoïdienne)
  • 3eme : extra-crânienne
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3
Q

Où nait le nerf facial intracrânien?

A

Naissance par son noyau dans le tronc cérébral (protubérance)

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4
Q

Quelle est le nerf VII ?

A

La 7ème paire de nerf crânien = nerf facial

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5
Q

Ou passe le nerf facial intracrânien ?

A

Passe dans l’ange ponto-cérebelleux

Rejoint le méat auditif interne

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6
Q

Avec quoi le nerf facial intracrânien est-il en contact ?

A

Il est en contact avec 2 nerfs pour former le paquet acoustico-facial :

  • nerf cochléaire
  • nerf vestibulaire supérieur et inférieur
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7
Q

De quel nerfs est formé le paquet acoustico-facial ?

A
  • Nerf vestibulaire supérieur et inférieur
  • Nerf cochléaire
  • Nerf facial intracranien
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8
Q

En combien de portion est divisé le nef facial intra-petreux ?

A

Il est divisé en 3 portions (labyrinthique, tympanique et mastoïdienne)

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9
Q

Completer le schéma :

A
  1. Segment labyrinthique
  2. Segment tympanique
  3. Genou
  4. Branche extra cranienne du nerf facial
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10
Q

Décrire le trajet du nerf facial intra-pétreux

A
  • Chemine dans le rocher par le canal facial où il est divisé en trois portions
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11
Q

Donner le nom des trois portions du nerf facial intra-pétreux

A
  • Mastoïdienne
  • Tympanique
  • Labyrinthique
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12
Q

Décrire la portion mastoïdienne du nerf facial intra-pétreux

A
  • Portion la plus longue
  • Trajet vertical dans la mastoïde
  • Rameau sensitif : zone de Ramsay-Hunt
  • Sortie de la base du crane par le foramen stylo-mastoïdien
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13
Q

Décrire la portion tympanique du nerf facial intra-pétreux

A
  • Trajet rectiligne, dirigé en bas, en arrière et légèrement en dedans
  • Passe en paroi médiane de la caisse du tympan, protégé par une lamelle osseuse (canal facial)
  • Se termine par un angle de 120° vers le bas et le dehors = coude du nerf facial
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14
Q

Décrire la portion labyrinthique du nerf facial intra-pétreux

A
  • Portion la plus courte et la plus étroite
  • est situé entre méat auditif interne et le genou du nerf facial
  • Se trouve à côté du nerf grand pétreux (sécrétions lacrymales) et petit pétreux (sécrétions salivaires)
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15
Q

Décrire le trajet du nerf facial extra-crânien

A
  • Passe dans le rideau stylien en dedans du muscle digastrique
  • Se termine en deux branches : branche temporo-faciale et branche cervico-faciale
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16
Q

Quel nerf facial innerve les muscles peauciers ?

A

Il s’agit du nerf facial extra-crânien

17
Q

Une atteinte du nerf facial peut entrainer une abolition du réflexe stapedien

A

Vrai

18
Q

Quel nerf facial est responsable du réflexe stapédien ?

A

Il s’agit de la partie mastoïdienne du nerf facial intra-pétreux

19
Q

Quel nerf facial est responsable de l’innervation de la zone de Ramsay Hunt ?

A

Il s’agit de la partie mastoïdienne du nerf facial intra-pétreux

20
Q

Quel nerf facial est responsable de la fonction sensorielle ?

A

Il s’agit de la partie mastoïdienne du nerf facial intra-pétreux

21
Q

Quel nerf facial est responsable de la fonction végétative (sécrétions lacrymales & salivaires) ?

A

Il s’agit de la partie labyrinthique du nerf facial intra-pétreux

22
Q

Où nait le premier neurone du nerf facial ?

A

Nait du cortex rolandique controlatéral

23
Q

Que donne le 1er neurone du nerf facial ?

A
  • Donne des afférences bilatérales pour le territoire supérieur
  • Une seule afférence controlatérale pour le territoire inférieur
24
Q

Ischémie = ?

A

Lorsque l’afflux sanguin artériel à un organe est réduit.

Exemple : accident ischémique transitoire (AIT)

25
Q

Comment évalue t’on la gravité d’une paralysie faciale ?

A

En fonction de la fermeture de l’oeil.

26
Q

Quels sont les signes d’une atteinte supra-nucléaire (centrale) ?

A
  • Paralysie du territoire facial inférieur controlatéral seul
27
Q

Quels sont les signes d’une atteinte nucléaire ou infra-nucléaire (périphérique) ?

A
  • Paralysie faciale complète homolatérale
28
Q

Lors d’une paralysie faciale centrale, retrouve t-on des signes neurologiques ? Des signes ORL ?

A

Signes neurologiques rares mais signes ORL fréquents

29
Q

Lors d’une paralysie faciale périphérique, retrouve t-on des signes neurologiques ? Des signes ORL ?

A

Signes neurologiques fréquents mais signes ORL absents

30
Q

Quel est le nom de l’échelle de gravité des paralysies faciales ?

A

Il s’agit de l’échelle de House et Brackmann

31
Q

Quelle est la cause principale des paralysies faciales ?

A

Il s’agit des paralysies faciales a frigore (idopathique)

32
Q

Quels sont les prodromes d’une paralysie faciale ?

A
  • Syndrome pseudo grippal , douleur rétro-auriculaire
33
Q

Comment est traité la phase initiale d’une paralysie faciale ?

A

• Médicamenteux (toujours)

  • Corticothérapie : voie orale, en 1 prise le matin pendant 10 jours
  • Antiviral : Valaciclovir en association pendant 7 jours

+ soins occulaire+++ :

  • Larmes artificielles
  • Pommade vitamine A
  • Fermeture palpébrale nocturne

• Traitement étiologique : si retrouvé

34
Q

Inutile de faire de l’orthophonie pour récupèrer d’une PFP

A

BIEN SUR QUE SI VOYONS

35
Q

Le pronostic global est-il bon lors d’une PF à Frigore?

A

Oui, 85% de récupération satisfaisante

36
Q

Quels sont les étiologies intracrâniennes ?

A
  • Atteinte du noyau du VII dans le tronc cérébral

- Atteinte du paquet accoustico-facial

37
Q

Quels sont les étiologies de la portion pétreuse ?

A
  • Infectieuses (OMA)
  • Traumatiques (fractures du rocher)
  • Otite chronique
38
Q

Quels sont les étiologies de la portion extracrânienne (parotidienne) ?

A
  • Infectieuse
  • Inflammatoire
  • Tumorale
  • Traumatique
39
Q

Ethiologie d’une PFP chez l’enfant ?

A

Malformatif

Traumatisme obstétrical

Audiologie (18 decks)

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