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Audiologie > 3. PEIGNE - Pathologie rhino sinusienne > Flashcards

3. PEIGNE - Pathologie rhino sinusienne Flashcards

1
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Quels sont les 4 fonctions du nez ?</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>- Fonction respiratoire : Le nez assure le passage de l'air inspiré vers le larynx

-Fonction immunitaire : En passant par les fosses nasales, l'air inspiré est également filtré par les cils et le mucus, présents au niveau de la muqueuse</p>

<p>- Fonction olfactive : des terminaisons du nerf olfactif vont transmettre le message sensoriel au cerveau

-Rôle dans la phonation : L'émission de son vocal est due à la vibration des cordes vocales, situées au niveau du larynx.</p>

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Q

<p></p>

<p></p>

<p>Définir la notion de cycle nasal</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>Toutes les 2 à 4h, gonflement alternatif de la muqueuse de chaque fosse nasale</p>

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3
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Quels sont les signes fonctionnels rhinologiques ?</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>A D O R E

- Anosmie (trouble odorat)
- Douleur
- Obstruction nasale
- Rhinorrhée
- Eternument
- Saignements (nez)</p>

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4
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Quel est l'examen clinique des pathologies rhino-sinusiennes ?</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>-Palpations des sinus

- Examen de la pyramide nasale
- Rhinoscopie antérieure
- Nasofibroscopie</p>

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5
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Quels sont les différents types de pathologies ?</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>-Aiguës

- Chronique
- Tumorale</p>

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6
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Quels sont les différents types de pathologies aigus ?</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>RHINITES :

- Rhinite aiguë de l'adulte = "rhume banale"
- Rhinite aiguë du nouveau-né
- Rhinopharyngite de l'enfant

ENTRAINE DES SINUSITES :

- Sinusite maxillaire aiguë
- Sinusite frontale aiguë
- Sinusite ethmoïdale aiguë
- Sinusite sphénoïdale aiguë
- Sinusite fongique</p>

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7
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Quels sont les symptômes d'une rhinite aiguë de l'adulte ?</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>Infection virale (automne-hiver)

- Syndrome pseudo-grippal, pas de fièvre
- Obstruction nasale
- Sécrétions claires puis jaunes puis claires
- Evolution 5-20 jours</p>

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8
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Quels sont les conséquences d'une rhinite aiguë chez le nouveau-né</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>Avant 6 mois, respiration nasale exclusive, danger
si sévère. => hospitalisation.</p>

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9
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Quels sont les symptômes d'une rhinopharyngite de l'enfant ?</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>◦ Respiration buccale, subfébrile : 38°C
◦ Rhinorrhée, érythème (rougeur de la peau) et congestion muqueuse
◦ ADP (état pathologique d’un nœud lymphatique) bilatérales et sensibles
◦ Rechercher OMA</p>

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10
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Quel est le traitement pour une rhinite ?</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>◦ Lavage des fosses nasales (sérum physiologique)
◦ Antalgiques si douleur
◦ Antipyrétique si fièvre
◦ PAS D’ANTIBIOTIQUES</p>

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11
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Quels symptômes pour une sinusite maxillaire aiguë ?</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>Complication d'une rhinite
Douleurs (décubitus, penché en avant, nocturne…)
◦ Mouchage purulent
◦ Fièvre
◦ Rhinoscopie/nasofibro: pus au méat moyen
◦ Douleur à la palpation des sinus
◦ Rechercher une complication neuroméningée
(paires crâniennes, examen ophtalmo)</p>

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12
Q

<p></p>

<p></p>

<p>En quoi consiste la prise en charge d'une sinusite maxillaire aiguë ?</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>-Pas d'imagerie

- Bilan dentaire si doute
- Antibiothérapie adaptée</p>

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13
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Quels sont les symptômes d'une sinusite frontale aiguë ?</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>◦ Douleur frontale
◦ Rhinorrhée et obstruction nasale
◦ Recherche de complications</p>

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14
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Quels sont les symptômes d'une sinusite ethmoïdale aiguë ?</p>

A 
<p></p><p></p><p>◦ Plutôt chez l’enfant
◦ Œdème palpébral 
◦ Fièvre 39-40°C
◦ Origine ethmoïdale:
- Absence de pus conjonctival (dacryocystite)
- Suppuration nasale homolatérale</p>
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15
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Quel est la prise en charge d'une sinusite ethmoïdale aiguë ?</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>-ATB

| -Lavage de nez</p>

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16
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Quelle est la prise en charge d'une sinusite ethmoïdale aiguë ?</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>-ATB

| -Lavage de nez</p>

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17
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Quelle est la prise en charge d'une sinusite ethmoïdale aiguë collectée ?</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>- Drainage chirurgical

- Antibiotique
- Soins nasal</p>

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18
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Quels sont les symptômes d'une sinusite sphénoïdale aiguë ?</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>-Céphalée du vertex (partie supérieur de la tête) ou rétro-orbitaires
-Récidivante ou trainante</p>

19
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Quels sont les symptômes d'une sinusite sphénoïdale aiguë ?</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>-Céphalée du vertex (partie supérieur de la tête) ou rétro-orbitaires

- Récidivante ou trainante
- Hyperalgique (douleurs importantes/sensibles)</p>

20
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Quel est le traitement des sinusites frontales, ethmoïdales, sphénoïdales ?</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>ATB (Augmentin)</p>

21
Q

<p></p>

<p></p>

<p>Décrire les symptômes et le traitement d'une sinusite fongique ?</p>

A

<p></p>

<p></p>

<p>◦ Sinusite unilatérale souvent avec crises aiguës et
symptomes chroniques
◦ Parfois asymptomatique
◦ Traitement chirurgical puis soins locaux</p>

22
Q

<p></p>

<p>Quels sont les différentes pathologies chroniques ?</p>

A

<p></p>

<p>-Allergiques

- Non allergiques
- Tumorales</p>

23
Q

<p></p>

<p>Completer le schéma :</p>

<p></p>

<p></p>

A

<p></p>

<p>Test</p>

24
Q

<p>Citer les 4 pathologies tumorales benignes</p>

A 
<p>Polype de Killian 
Papillome inversé 
Angiofibrome juvénile
Tumeurs ostéogéniques 
</p>
25
Q

Quelles sont les différentes types de rhinites non allergiques ?

A
  • Inflammatoire (Wegener, Nares)

- Non inflammatoire (Extrinsèques/Intrinsèques)

26
Q

<p>Quelle est la prise en charge d'une rhinite allergique ?</p>

A

<p>◦ Lavages de nez,

| ◦ Antihistaminiques, désensibilisation</p>

27
Q

Quelles sont les différentes types de rhinites non allergiques ?

A
  • Inflammatoire

- Non inflammatoire

28
Q

Quels sont les symptômes de la rhinite non allergique ?

A

-Mêmes symptômes que la rhinite
allergique
-Lavage de nez

29
Q

Quels sont les symptômes d’une polypose nasosinusienne ?

A

Maladie inflammatoire des
cavités rhinosinusiennes avec
dégénérescence oedémateuse
multifocale (polypes)

30
Q

Syndrome de Widal

A

Triade polypose (sévère), asthme, aspirine

31
Q

Prise en charge des rhinites non allergiques

A

◦ Lavages de nez

◦ CTC locale

32
Q

Pathologie tumorales malignes Rhino-sinusiennes :
Proportion en %
Sexe ?
Age ?

A

2 à 3% des cancers
Touche les hommes
60-70ans

33
Q

Quels sont les symptômes d’une pathologies mucociliaire?

A

◦ Mucoviscidose (maladie génétique)
◦ Dyskinésie ciliaire primitive (maladie respiratoire)
◦ Syndrome de Kartagener

34
Q

Quel sont les facteurs de risque pour développer une tumeur maligne ?

A

Poussière de bois
Nickel
Travail du couire
ADORES : saignement++

35
Q

Quelles examens pour detecter une tumeur maligne ?

A
  1. Examen rhinologique et nasofibroscopie
  2. Aspect ulcéro-bourgeonnant ou infiltrant, saigne
  3. Recherche signe extension
  4. Endoscopie pour biopsie
  5. TDM et IRM
36
Q

Quel est la PEC d’une tumeur maligne ?

A

Chirurgie dès que possible
Radiothérapie
Chimiothérapie

Puis surveillance clinique et radiologique

37
Q

Quel sont les chances de survie face un une tumeur maligne rhino-sinusiennes ?

A

35 à 50% à 5ans

38
Q

Quel sont les différentes tumeurs malignes ?

A 
UNCT : tumeur du cavum
Adénocarcinome
Carcinome épidermoïde
Sarcomes
Lymphomes
Mélanôme muqueux
Esthésioneurblastome
39
Q

Polype de Killian ?

A

Polype Bénin qui nait du sinus maxilaire avant de boucher le nez. Unilat.

40
Q

Papillome inversé ?

A

Benin mais risque de devenir cancéreux

41
Q

Angiofibrome juvénile ?

A

Benin, touche les Jeune garçon/ado

saigne beaucoup

42
Q

Tumeurs ostéogéniques ?

A

Benin, Surveillance puis si gène on retire en chirurgie

43
Q

C’est quoi UNCT ?

A

Carcinome indifférencié au niveau du cavum.
10% des tumeurs rhinosinusiennes
Touche les personnes type Asiatique/Meditéranéen
Lien avec EBV (mononucléose)

44
Q

Quel est le rôle de l’audio avec le nez ?

A

Dépistage des UNCT : toute OSM est une tumeur du cavum jusuqu’à preuve du contraire
Envoyer vers ORL pour bilan et nasofibro

Trompe d’eustache

Audiologie (18 decks)

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