5 - Diarrhée chronique - Tableau Flashcards
p. 292-293
Caractéristiques
Côlon irritable (SCI)
- Fréquence
- Contexte
- Signes & symptômes
Diarrhée chroniques, > 4 semaines chez l’adulte
- Fréquent
- Contexte d’anxiété
- Douleur abdominale
- Mucus dans les selles
- Alternance avec constipation
Pas de symptômes d’alarme
Caractéristiques
Maladies inflammatoires intestinales (MII)
- Signes & symptômes
Diarrhée chroniques, > 4 semaines chez l’adulte
- Diarrhées
- Douleurs abdominales
- Rectorragies
- Atteinte de l’état général
- Parfois manifestations extra-digestives (arthrite, uvéite, abcès péri-anaux, ulcérations buccales)
Caractéristiques
Intolérance au lactose
- Signes & symptômes
Diarrhée chroniques, > 4 semaines chez l’adulte
- Diarrhée
- Douleur abdominale
- Ballonnement & flatulences après ingestion de produits lactés
Prévalence de la maladie pas très claire.
Caractéristiques
Maladie coeliaque
- Signes & symptômes
Diarrhée chroniques, > 4 semaines chez l’adulte
- Diarrhées
- Douleurs abdominales
- Flatulences
- Signes de malabsorption (stéatorrhée, perte de poids, certaines carences en vitamines)
Entéropathie assez répandue, mais dont la prévalence est difficile à préciser selon l’outil de dépistage utilisé.
Investigation
Vrai ou Faux
Les résultats d’investigation en présence d’un côlon irritable (SCI) seront toujours négatives.
Diarrhée chroniques, > 4 semaines chez l’adulte
Vrai
(Toujours négatives)
(car pas de lésion)
Traitement
Côlon irritable (SCI)
Diarrhée chroniques, > 4 semaines chez l’adulte
- Modifications alimentaires
- Traitement des symptômes
- Gestion du stress
- Pharmacothérapie
Investigation
Maladies inflammatoires intestinales (MII)
Diarrhée chroniques, > 4 semaines chez l’adulte
- Anémie
- Marqueurs inflammatoires élevés
- Imagerie : Iléite ou colite
- Colonoscopie avec biopsie de la muqueuse
Traitement
Maladies inflammatoires intestinales (MII)
Diarrhée chroniques, > 4 semaines chez l’adulte
- Corticostéroïdes
- Anti-inflammatoires
- Immunosuppresseurs
- Agents biologiques
Investigation
Intolérance au lactose
Diarrhée chroniques, > 4 semaines chez l’adulte
- Test de tolérance au lactose
- Biopsie jéjunale
Traitement
Intolérance au lactose
Diarrhée chroniques, > 4 semaines chez l’adulte
- Diète restreinte en lactose
- Remplacement enzymatique (Lactaid)
Investigation
Maladie coeliaque
Diarrhée chroniques, > 4 semaines chez l’adulte
- Anticorps transglutaminases
- Changements histologiques sur une biopsie de la muqueuse intestinale
Traitement
Maladie coeliaque
Diarrhée chroniques, > 4 semaines chez l’adulte
Diète sans gluten
Autres
Nommez 5 étiologies autres pouvant être à l’origine de diarrhées chroniques.
Diarrhée chroniques, > 4 semaines chez l’adulte
- Chirurgie bariatrique
- Résection intestinale
- Insuffisance pancréatique
- Tumeurs endocrines
- Hyperthyroïdie
Le traitement sera selon l’étiologie.
