4.5 PD Klinische beelden rev. met CI Flashcards
oorzaken dubbelzijdig perceptief gehoorverlies bij kinderen
- meningitis
- Infectieus: postviraal, lues , lyme, herpes, rubella, cytomegalie,bof, mazelen
- perinatale nood
- genetisch
- posttraumatisch
- enlaged vestibular aquaduct, EVA
- ECI
oorzaken dubbelzijdig perceptief gehoorverlies bij volwassenen
eci
genetisch
meningitis
post traumatisch
indicaties en vergoeding cochlear implantaat volwassenen
Bilateraal gehoorverlies:
- toondrempel perceptief gehoorverlies >70 dB,
- 65% spraakverstaan bij 65 dB
Onvoldoende resultaat prothetisering
Snelle progressie
Vastlopen privé of werk
Geen leeftijdgrens
Verwachtingen reëel
CI voor éénzijdige doofheid of tinnitus wordt niet vergoed.
bouw en werking CI
Externe spraakprocessor
met microfoon
Zend- en ontvangspoel
Electroden array 16-20
electroden
Frequentiespecifieke
stimulatie
indicaties beengeleidingstoestel
- groot conductief gehoorverlies en goede cochlea
- oorzaak: chron otitis media / trauma
- voordeel: conventioneel hoortoestel sluit
gehoorgang af en kan infectie veroorzaken;
beengeleidingstoestel doet dit niet - single sided deafness
- Lost hoofdschaduweffect op
- Spraakverstaan in rumoer en richting horen
wordt niet beter
wat is beengeleidingstoestel?
gehoortoestel voro mensen met geleidingsprobleem. gehoorbeentjes werken niet goed (slakkenhuis wel, middenoor dus niet)
schroef wordt in schedel geboort. hier komt een toestel op wat trilt bij geluid. geeft de trilling gelijk door aan slakkenhuis
wat is otosclerose?
afwijking van de botstructuur van het os temporale
- fixatie het ligamentum annulare van de stapesvoetplaat
- os petrosum wordt bros
- naast conductief verlies ook perceptieverlies en duizeligheid
mogelijk
wat is het succes van een CI?
> 400,000 gebruikers
Verstaan spraak vaak mogelijk:
- Tonotopie
- Behoud zenuw
- Envelop goede cue voor spraak
hoe werkt CI?
CI neemt de functie van de haarcellen over
geluid wordt via een microfoon gedetecteerd en door een processor omgezet in een code van pulsen
de tonen worden dus gesampeld door een computer
de hoogte van de pulsen worden dan doorgegeven aan een elektrode die is ingebracht in de cochlea
welke factoren zijn belangrijk voor succes CI?
- Aantal functionele kanalen (crosstalk, apicaal)
- Tijdstip van implanteren/gehoorverlies
- Integriteit auditieve zenuw
wat is kritische periode voor het leren van een taal?
tot 8 jaar
