4.1 Bouw en functie uitwendig en middenoor

Question 1

watis het belang van gehoorstoornissen?

Answer 1

~5% van de wereldbevolking (vaak op oudere leeftijd) heeft last van gehoorverlies
(>30-40 dB).

Belang neemt toe en presbyacusis (ouderdomsslechthorendheid) zit in Europa bij de
top 10 qua ziektelast

Belangrijkere risicofactor voor dementie dan: lage opleiding, roken, hypertensie,
obesitas, depressie, gebrek aan lichaamsbeweging, sociale isolatie of diabetes.

Question 2

wat is geluid?

Answer 2

geluid isntrilling van deeltjes die zich voortplant. het is een vorm van kinetische energie

Question 3

wat is een toondrempelaudiogram?

Answer 3

hiermee wordt gemeten welke toonfrequentie iemand nog net kan horen

horizontale as: frequenties
verticale as: aantal decibel

Question 4

wat is SPL en HL?

Answer 4

2 schalen om gehoordrempel uit te drukken:
1. SPL (Sound Pressure Level)
- geluidsdruk in decibel
- absolute geluidsdruk

2. HL (Hearing Level)
   - bepaald in hoeverre het gehoor afwijkt van de referentiewaarde
   - relatieve drempel
   - 0db is een gezond normaal gehoor

Question 5

waaruit bestaat uitwendige oor?

Answer 5

Uitwendige oor (auris externa)
- oorschelp (auricula)
- uitwendige gehoorgang (meatus acusticus externus

Question 6

waaruit bestaat het middenoor?

Answer 6

Middenoor (auris media)
- trommelholte (cavitas tympanica)
- gehoorbeentjes (ossicula auditus)

Question 7

waaruit bestaat het binnenoor?

Answer 7

Binnenoor (auris interna)
- vliezige labyrint (orgaan van Corti en evenwichtsorgaan)
- benige labyrint

Question 8

functies van het membrana tympani (trommelvlies)

Answer 8

• dient er voor om trillingen over te brengen op de
  steel van de hamer
• barrière voor infecties

Question 9

latijnse benaming hamer, aambeeld en stijgbeugel

Answer 9

malleus: hamer
incus: aambeeld
stapes: stijgbeugel

Question 10

wat doen gehoorbeentjes ?

Answer 10

Water heeft andere akoestische eigenschappen dan lucht, er is sprake van
een impedantie-mismatch (wordt gelijk teriggekaatst).

De gehoorbeentjes zorgen er voor dat de kinetische energie (het geluid) zo efficiënt mogelijk op de perilymfe (vloeistof in oren) in de scala vestibuli wordt overgebracht

Question 11

welke 3 dingen zijn van belang voor de efficiente overdracht bij de gehoorbeentjes

Answer 11

1) Hefboomwerking: incus is ca 20% korter dan de malleus, dus 1.2x minder beweging en 1.2x meer druk bij de stapes

2) Trommelvliesoppervlak is ca. 20x stapes-oppervlak

3) Selectieve geluidsoverdracht op het
ovale venster

Question 12

wat is slaapbeen en rotsbeen?

Answer 12

slaapbeen is os temporale

rotsbeen is pars oetrose van het os temporale

Question 13

wat zijn de voorwaarden van een functioneel middenoor

Answer 13

• Vrij bewegend trommelvlies
• Luchthoudend middenoor
• Mobiele gehoorbeentjes

Question 14

hoe anamnese afnemen bij onderzoek oor en gehoor

Answer 14

Oor
- afwijkend gevoel: pijn, jeuk, drukgevoel,
- loopoor= nat oor: pus, liquor, bloed

Gehoor
- minder
- extra geluid: suizen (continu of pulsatiel), klikken
- anders: vervorming, hyperacusis

Evenwicht

N VII

Algemene klachten

Question 15

wat beordeel je van het trommelvlies met een otoscopie??

Answer 15

kleur: rood bij infectie en glomustumor, wit bij sclerose, pus en cholesteatoom,
geel bij OME, blauw bij hematotympanum

stand: normaal, bomberend, ingetrokken

Structuur: normaal, sclerose, atrofie, perforatie

Glans: dof bij infectie, sclerose

Mobiliteit: normaal, verminderd, opgeheven

Question 16

welke soorten gehoorverlies?

Answer 16

geleidingsverlies (conductief gehoorverlies)

gehoorverlies van het binnenoor (perceptief gehoorverlies)

gemengd gehoorverlies

retrocochleair gehoorverlies

Question 17

wat is effect van ouder worden op je gehoor?

Answer 17

iedereen die ouder wordt zal slakkenhuis het bij hoge tonen minder goed doen