3.1 PD een patient met visusdaling Flashcards
welke aandoeningen zorgen voor rood-groen stoornis bij de ishihara kleurenzienstest en welke blauw-geel?
Alle oogzenuw aandoeningen veroorzaken rood-groen stoornis,
alle retinale blauw-geel, m.u.v. dominante opticus atrofie en retinale macula
aandoeningen zoals Stargardt.
wat betekent het als bij oogheelkundig onderzoek de papil bleker is?
als er zenuwvezels verloren gaan, gaat de kleur van rood/ roze naar gelig/ bleek
wat is het gezichtsveld?
hele gebied dat we overzien bij recht vooruit kijken
waarvoor dient gezichtsveldonderzoek (GVO)?
Gezichtsveldonderzoek (GVO) dient ervoor een eventuele uitval in het gezichtsveld op te sporen en vast te leggen.
moeilijk onderzoek. Goldmann; Humphrey (HFA); Octopus.
Geconcentreerd. Kan dus wisselen.
Duurt 20 minuten. Ieder oog afzonderlijk.
Leercurve.
Ervaren perimetrist.
Past patiënt achter het apparaat
wat is een craniopharyngeoom?
- hoeveel % van de kindertumoren
- wat is het
- origine cellen
- welke leeftijd
- kliniek
- diagnose
- behandeling
8% van de kindertumoren
Goedaardige epitheloide tumoren boven de hypofyse (suprasellair)
Origine epitheelcellen van het zakje van Rathke
Geen maligne cellen, geen metastasen
4-5 jarige leeftijd, kan ook op volwassen leeftijd
Kliniek:
- gezichtsveld/visus afwijkingen
- hypothalamus/hormonale activiteiten (kleine gestalte, dorst)
- neurologische afwijkingen (hoofdpijn, balansstoornissen,
coördinatieproblemen)
Diagnose op basis van CT of MRI: calcificaties en cysteus aspect
Behandeling: chirurgisch met of zonder radiotherapie. Intrathecale interferon kuren
wat is confrontatiemethode volgens donders?
een gezichtsveld test
arts zit tegenover de patient en doet zelf een oog dicht, patient doet het andere oog dicht. dmv handbewegingen en vingers opsteken worden de visuele velden van de patient getest
arts gebruikt eigen zicht als referentie
wat is goldmann perimetrie
gezichtsveldonderzoek
er is een halve bol waarbij de persoon de kind op een steun legt en het voorhoofd tegen een balkje houdt. pt kijkt recht vooruit
komen lampen vanaf de zijkant naar voren. pt drukt op knopje als hij het licht waarneemt
met felle en grote lampen wordt de periferie getest.
met zwakkere kleine lampen wordt het centrale gebied getest
zeg wat over visuele velden
het temporale gezichtsveld valt op de nasale retina en andersom
het chiasma (kruispunt oogzenuwen) loopt in een hoek van 45 ° boven de hypofyse. hier lopen 2 miljoen zenuwvezels doorheen
- meeste zijn voor visuele verwerking
- retino-hypothalame vezels zijn voor dag- en nachtritme
naarmate de vezels dichterbij de visuele schors komen lopen ze gestructrureerd en gegroepeerd op basis van functie. er kunnen dan meer congruente afwijkingen ontstaan. een afwijking meer achter in de hersenen wordt dan ook congruent genoemd en meer voor in de hersenen incongruent
functie van wimpers
beschermen het oog tegen vuil van buitenaf
wat is de conjunctiva?
slijmvlieslaag met bloedvaten die over het oog heen ligt
conjunctiva ligt over de sclera heen
wat is de iris?
irisi ligt in het midden van de oog en kan verschillende kleuren hebben. in de iris ligt een zwarte pupil
over pupil en iris zit de cornea
waar komen alle zenuwvezels samen in het oog?
in de blinde vlek. hier verlaten ze de oogbol
wat is de macula en zijn dunctie?
de gele vlek
deze heeft toegenomen pigment waardoor men scherp kan zien
- alle kegels zijn hier individueel verbonden met zenuwvezels
kegels belangrijk voor waarneming kleur
staven belangrijk voor licht, donker en beweging
wat is de choroidea, wat bevat het en wat doet het?
choroidea is het vaatvlies
bevat een netwerk van kleine bloedvaatjes.
komt veel warme vrij bij de omzetting van licht naar een actiepotentiaal en dat moet gekoeld worden. dat doet de choroidea
hoe loopt de a. opthalmica?
takt af van de a. carotis interna
a. opthamica splitst zelf weer in de a. ciliaris posterior longa (boven de oogzenuw) en a. cilliaris posterior breves (onder de oogzenuw)
