45 - Complications Neurologiques De L'Alcoolisme

Question 1

Quels sont les 3 éléments de la prévention du sevrage alcoolique?

Answer 1

Prévention DT
- Hydratation abondante
- Benzodiazépine pendant 1 semaine à doses dégressives
Prévention encéphalopathie Gayet-Wernicke
- Vitaminothérapie B1 B6 PP

Question 2

Quelles sont les 3 composantes de la triade clinique de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke?

Answer 2

CON :

• Sd Cérébelleux : tb de l’équilibre
• Tb oculomoteurs : nystagmus, paralysies oculomotrices (VI bilatéral)
• Tb Neurospy : sd confusionnel, amnésie, zoopsie

Question 3

Quel est le traitement spécifique de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke?

Answer 3

Vitaminothérapie par Vit B1 IV ou IM en URGENCE

Question 4

Quelle sera la conséquence d’une encéphalopathie de Gayet-Wernicke non traitée ?

Answer 4

Evolution vers syndrome de Korsakoff

Question 5

Quels sont les 5 signes cliniques du syndrome de Korsakoff?

Answer 5

FADAF

• Fabulations
• Amnésie antérograde
• Désorientation temporo-spatiale
• Anosognosie
• Fausses reconnaissances

Question 6

À quoi est due une encéphalopathie pellagreuse? Quels en sont les deux signes cliniques?

Answer 6

Carence en vitamine PP

• Confusion mentale
• Hypertonie extrapyramidale

Question 7

Quelles sont les 5 caractéristiques d’un coma éthylique?

Answer 7

Coma calme hypotonique
Mydriase bilatérale
Hypotension
Bradycardie
Hypothermie

Question 8

Quelles sont les 2 principales complications neurologiques du sevrage alcoolique?

Answer 8

Delirium tremens

Crise d’épilepsie

Question 9

Donner 8 causes de confusion chez un alcoolique chronique

Answer 9

Hypoglycémie
Trauma cranien
Confusion post critique d'une crise d'épilepsie
Encéphalopathie de Gayet Wernicke
Encéphalopathie hépatique (cirrhose)
Sepsis
Ivresse aigue
Sevrage alcoolique (DT)

Question 10

Quelle est la principale atteinte neurologique périphérique de l’alcoolisme chronique? Quels en sont les signes cliniques?

Answer 10

Polyneuropathie axonale sensitivo-motrice longueur-dépendante

• due à carence B1 et folates
• > crampes nocturnes, fatigue à la marche, hypoesthésie douloureuse des mollets, aréflexie achiléenne
• > stade avancé : douleurs en étau, anesthésie en chaussettes, steppage

Question 11

Quelles sont les 4 composantes cliniques du Délirium Tremens?

Answer 11

Syndrome confusionnel agité
Syndrome délirant : zoopsies, onirie
Signes végétatifs : sueurs, tachycardie, fièvre
Tremblement d’attitude intense