4.3 Osmoregulatie vs. Volumeregulatie

Question 1

Wat is de osmolaliteit?

Answer 1

De moleculaire concentratie van alle in een oplossing osmotische werkzame stoffen

Kan geschat worden als 2 keer de plasma [Na]
Normaal 290 mosmol/L of Kg/H2O

Question 2

Hoe gaat de osmoregulatie van de cel?

Answer 2

Cel wordt groter of kleiner afhankelijk van de osmolariteit (cel wilt wel terug naar originele situatie)
Iedere cel heeft osmoregulatie

Question 3

Wat gebeurd er bij een cel in een hyper osmolaire omgeving (zoute omgeving)?

Answer 3

De cel gaat krimpen. Hij gaat water uitscheiden (naar extracellulair), omdat hij wilt dat het buiten de cel minder zout wordt en wil de [Na] laten dalen

Cel gaat wel meer deeltjes maken, totdat de toniciteit zelfde is binnen als buiten

Question 4

Wat gebeurd er met een cel in een hypo-osmolaire omgeving?

Answer 4

• De cel zal zwellen (door teveel water)
• Er zal meer water in de cel gaan. Het is te waterig buiten de cel
• Hypo-natriemie (gevaarlijk in de hersenen)

Cel zet veel osmolen naar buiten

Question 5

Door wat wordt ADH/secretine en osmoreceptoren geactiveerd en wat is het effect?

Answer 5

Verlies van meer water dan zout leidt tot volume deletie en hypernatriemie -> Verhoogde osmolaliteit

De verhoogde osmolaliteit activeert ADH en de osmoreceptoren en dit zorgt voor:
- Dorst
- Toegenomen water absorptie in de verzamelbuis
- Vasoconstrictie

Question 6

Welke 2 vormen van osmoregulatie zijn er?

Answer 6

• ADH -> Meer H2O reabsorptie in de CD
• Meer drinken -> Veel Natrium in het bloed zorgt ervoor dat je dorst krijgt

Question 7

Wat gebeurd er als je teveel getranspireerd hebt?

Answer 7

Je zal dorst krijgen doordat je een tekort hebt aan water -> Osmolariteit is te hoog

Question 8

Wat is altijd de oorzaak van te weinig water?

Answer 8

• Te weinig drinken
• De nier kan namelijk alleen reageren op teveel water

Question 9

Waar gaat de volumeregulatie over?

Answer 9

De hoeveelheid natrium (mmol) (Natriumbalans)

Question 10

Hoe verloopt de volumeregulatie?

Answer 10

Via RAAS-systeem

Question 11

Hoe wordt het RAAS-systeem geactiveerd?

Answer 11

• Verlies van water en zout leidt tot volume depletie. Dit leidt tot een verlaging van de HMV, BD en renale hypoperfusie
• Er is een verminderde NaCl aanbod aan de macula densa
• Dit activeert RAAS-systeem -> Vasoconstrictie en toegenomen Natrium reabsorptie

Question 12

Waaruit bestaat het Juxtaglomerulaire apparaat?

Answer 12

• De Macula densa: Laatste deel van de Lis van Henle
• Extraglomerulaire mesangium cellen
• Renine producerende cellen rondom de afferente arteriole

Question 13

Wat is de functie van het Juxtaglomerulaire apparaat?

Answer 13

• Productie Renine
• TGF

Question 14

Wat zijn de effecten van aldosteron in de CD?

Answer 14

• Natrium reabsorptie
• Aldosteron werkt op de NCC in de Distale tubulus en op het ENaC-kanaal in de verzamelbuis
• Aldosteron werkt op de nucleaire receptoren (in de kern) en zorgt dat die kanalen tot expressie komen
• Aldosteron zorgt voor activiteit voor Natrium-Kalium-ATPase en daarmee indirect voor intracellulaire pH regulatie en kaliumconcentratie
  (Aldosteron zorgt voor na Na/K uitwisseling)

Question 15

Wanneer krijg je ADH secretie?

Answer 15

• Als de osmolaliteit toeneemt
• Bij bloeddepletie

Question 16

ADH zorgt ervoor dat water wordt gereabsorbeerd. Wat doet het nog meer?

Answer 16

• Het zorgt voor constrictie
• ADH = Vasopressine

Question 17

Waar zitten baroreceptoren en waar zorgen ze voor?

Answer 17

• Ze vangen snel veranderingen op voor de volumeregulatie
• Ze zitten in de a. carotis communis, de aortaboog, atria en in de afferente arteriole van de nier
• Ze stimuleren het RAAS-systeem, sympathisch zenuwstelsel, AVP en ANP

Via de sympathicus:
- Vasoconstrictie
- Toename contractiliteit
- Toename HF
- Afgifte Renine

Question 18

Wat doen de osmoreceptoren en waar zitten ze?

Answer 18

Ze zitten in de hypothalamus en zorgen voor afgifte van AVP (Arginine vasopressine)/ADH -> Water retentie, dorst, vasoconstrictie

Osmoregulatie