4.0 Integratiecollege week 4

Question 1

Welke kant zit het bloed?

Answer 1

Basolateraal

Question 2

Wat zijn de functies van de proximale tubulus?

Answer 2

• De grote eter
• Bulk transport (70% van alle transport)
• Reabsorptie van belangrijke dingen:
  -> Suiker
  -> Eiwit, bicarbonaat
  -> Fosfaat
  -> Water
• Secretie van organische afvalstoffen die niet te filteren zijn:
  -> Organische anion transporter
  -> Organische kation transporter
• Synthese van NH4+

Question 3

Wat zijn de functies van de Lis van Henle?

Answer 3

• De krachtpatser
• Dalend deel: Alleen doorlaatbaar voor water
• Stijgende deel: Alleen doorlaatbaar voor natrium
• Eerste deel passief transport en tweede deel actief transport
• Reabsorptie Natrium geremd door (lis)diuretica
• Reabsorptie Kalium, Calcium en Magnesium
• Zorgt voor hoge concentratie Natrium/osmolaliteit in de merg

Question 4

Wat zijn de functies van de Macula Densa?

Answer 4

• Bevat de NKCC2 (Thick ascending Henle)
• Onderdeel van de TAL
• Plek waar de RAAS woont
• Meet NaCl in het tubulus lumen:
  -> Laag -> PGE2 -> Renine -> AT2 -> Efferente vasoconstrictie
  -> Hoog -> Adenosine -> Afferente vasoconstrictie
• Van belang voor bloeddruk regulatie

Question 5

Wat is de functie van de Distale convoluted Tubulus?

Answer 5

• Reabsorptie van NaCl -> geremd door Thiazide diuretica
• Belangrijk voor regulatie Natrium balans -> Bloeddruk
• Gereguleerd door onder andere Aldosteron

Question 6

Wat is de functie van de verzamelbuis?

Answer 6

• Delicate regulatie
• Wat uiteindelijk wordt uitgescheiden komt hier terecht

Twee functioneel verschillende delen:
- Corticale verzamelbuis (CCD):
-> Reabsorptie Natrium
-> Secretie Kalium
-> Gereguleerd door Aldosteron
- Intramedullaire verzamelbuis (IMCD):
-> Reabsorptie water
-> Secretie Kalium
-> Secretie H+

Question 7

Waar zorgt de Tubuloglomerulaire balans voor?

Answer 7

Doel: Voorkomen dat er bij het verhogen van de GFR, doordat er daarbij zoveel gefiltreerd wordt, de distale delen van het nefron overspoeld worden. Hierdoor:
- Toename reabsorptie water en ionen in de proximale tubulus bij het verhogen van de GFR

Uiteraard geen toegenomen reabsorptie van afvalstoffen zoals creatinine

Werkt via aanzuigende kracht peritubulaire capillairen door:
- Lage hydrostatische druk
- Hogere colloïd osmotische druk