1.1 Longvolumes en ventilatiekarakteristieken Flashcards
Wat is de gaswisseling?
CO2 afgifte en O2 opname
Longslagader -> Zuurstofarm
Pulmonale vene -> Zuurstofrijk
Longblaasjes -> Zuurstofopname
Welke 3 processen zitten er bij het gastransport?
- Ventilatie
- Diffusie: Uitwisseling O2 en CO2 over het membraan met capillairen
- Perfusie: O2 naar weefsels (Bloedstroom door de longen)
Wat zijn dynamische longvolumes?
Hoeveel volume uit de longen kan komen. Het zegt iets over de functie van de longen
- FEV1
- FVC
- FIV1
Wat zijn statische longvolumes?
Hoe groter je bent, hoe groter je longinhoud is
- FRC
- ERV
- Vt
- (I)VC
- IRV
- TLC
Wat is de definitie van Vt?
Teugvolume
Wat is de definitie van TLC?
Totale Longcapaciteit
Wat is de definitie van (I)VC?
(Inspiratoire) Vitale Capaciteit
Wat is de definitie van FRC?
Functioneel Residuaal Capaciteit
FRC = RV + ERV
Wat is de definitie van ERV?
Expiratoir Residuaal Volume
Wat is de definitie van RV?
Rest Volume (Residuaal volume)
Wat is de definitie van IRV?
Inspiratoir Reserve Volume
Hoe kan de RV worden bepaald?
RV is niet uit te ademen. Het is ongeveer 25% van het TLC
Het is te berekenen uit een FRC meting:
- Heliumverdunning
- Stikstofuitwas
- Bodyplethysmografie (Kan meten hoeveel gas er in de longen zit)
Formule:
- FRC - ERV = RV
- RV + VC = TLC
Hoe gaat de heliumverdunningsmethode?
Helium verdeelt zich gelijkmatig over de longen
C1 * V1 = C2 * (V1 + V2)
C1: Concentratie helium in de tank aan het begin
V1 en C2 is al bekend
V2 wordt vervangen door de FRC
FRC kan worden berekend. ERV kan ook worden berekend door iemand verder te laten uitademen. Inwastijd is ongeveer 4-9 minuten. Bij emfyseem kunnen er valse uitslagen komen
Formule:
- FRC = ERV + RV
- TLC = VC + RV
Wat is er aan de hand bij de ademcurve van Astma?
De curve loopt minder snel
- FEV1 is afgenomen -> Obstructief
Wat is er aan de hand met de curve bij een Patiënt met fibrose?
Restrictieve probleem
Er kan niet veel lucht worden uitgeademd, omdat er ook niet veel lucht is ingeademd
Er is sprake van een stugge en harde long. Alle functionele waardes worden kleiner
Wat is het verloop van de flow-volume-curve?
Rust lus is de normale ademhaling
Vervolgens wordt er diep geademd tot het TLC niveau en daarna snel uitgeademd tot RV niveau
Wat wordt er door de spirometer worden gemeten?
- De volumes
- Flow via differentiatie
Wat wordt er door de pneumotachograaf gemeten?
- Flows
- Volumes via integratie
Wat zijn de 3 voordelen van de flow-volume curve?
- Stroomsterke is een betere maat voor opsporen van luchtwegweerstand
- Fouten tijdens blazen zijn gemakkelijker te zien
- Door karakteristieke patronen herkennen van ziektebeelden
Wanneer is de flow-volume-curve goed geblazen?
- Vanaf de TLC stijl omhoog
- Scherpe enkele piek
- Flow moet geleidelijk aflopen naar 0
- Zonder artefacten (hoesten, keelknijpen)
- Tenminste 3 keer representatieve grafiek uitblazen, anders invalide
Wat zegt een steile en vlakke helling van de flow-volume-curve over de flow?
Steile helling: Correspondeert met een grote flow
Vlakke helling: Correspondeert met een kleine flow
Hoe herken je een obstructie aan de flow-volume-curve?
Kerktoren patroon (Concave curve)
Dit moet worden geconcludeerd met de cijfers uit de Spirometrie
Normaal is de FEV 4 en FVC 8 (80%)
Wat wordt er gemeten met de flowmeter?
De drukverval over een lage weerstand
De drukverval is evenredig met de flow
Omzetting flow -> Volume
Waarom is leeftijd een voorspeller/referentie waarde van FVC en FEV1?
- Degeneratie in de longen (bij veroudering)
- Longvolumes zijn negatief gecorreleerd met de leeftijd
- Grote reserves, dus geen beperkingen
- In verband met groeispurt is er bij kinderen geen duidelijk verband met de leeftijd
