4- Apendicitis Aguda Flashcards
Anatomia del apendice
Tubo ciego de 2 a 20 cm de longitud,
3 a 6 mm de diámetro
Con base en confluencia de las tenias (3) del colon en el ciego
Donde esta localizado
Retrocecal (65%)
Pélvica (30%)
Otras
Vascularidad
Arteria apendicular corre por el borde libre del mesenterio del apendice cecal y es rama de la arteria ileocolica, rama de la mesenterica superior
Venas tambien paralelas
Epidemiologia
(causa frecuente, riesgo, incidencia, H/M, extremos y mortalidad)
Causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico
Riesgo de desarrollar apendicitis en algún momento= 10%
Mayor incidencia entre 10 y 30 años de edad
H/M 3:1
Extremos de la vida con más complicaciones
Mortalidad dx temprano 0.3%, complicados 1-3%
Etiologia (6 lo pueden ocasionar)
Fecalitos
Hiperplasia linfoide
Semillas
Parásitos
Cuerpos extraños
Tumores
Que pasa ahora despues de la etiologia
Fisiopatologia
Clinica (sintomas)
Epigastralgia (75-80%)
Hiporexia (50%, bye apetito)
Náusea y vómitos (70%, no peristalsis)
Diarrea (10%)
Signos
McBurney (1/3 externo e interno)
Rovsing (dolor contrario)
Psoas (inflamacion retrocecal)
Obturador (en pelvis)
Labs y gabinete
Imagenología
Rx simple de abdomen
USG (signo diana)
TAC (algo más)
Laboratorio Biometría hemática
EGO
Escala de Alvarado
-
Como se hace el diagnostico
CLINICO
Radriografia no es utli
Mejor USG y TAC
Irrigacion
Ciego:
Colon ascendente:
Colon Medio:
Ciego: Ileo-colica
Colon ascendente: colica derecha
Colon Medio: colica media