3- Diverticulo de Meckel Flashcards
Embriologia
“Onfalomesenterico”
Irrigacion y derivados del intestino primitivo
Intestino Anterior: Tronco celiaco
Intestino Medio: Mesenterica superior
Intestino Posterior: Mesenterica inferior
Ramas del tronco celiaco
Gastrica Izquierda, Hepatica Comun y Esplenica
Anatomia del Intestino Delgado
Duodeno, Yeyuno e Ileon
Entre estomago y ciego
Empieza en esfinter pilorico y termina en esfinter ileocecal
6-7m longitud y 3cm grosor
Que es el duodeno
Parte mas corta (30cm, 4 porciones)
Cubre la cabeza del pancreas
Tiene criptas de Liberkün, vellosidades y glandulas Brunner
Caracteristicas del yeyuno
2.5m
Vellosidades mas discretas
Mas absorcion
Tiene el mesenterio y antimesenterio
Cuanto mide el ileon y que vitamina procesa
Mide 3m
Absorbe la Vitamina B12
Cuales son las 4 capas de la piel
Que es el diverticulo de meckel
(Anormalidad, mucosa y lo que mide)
Anormalidad congenita mas comun del I.D
Contiene mucosa ileal
3 cm largo y 2 cm ancho
Como se ve el diverticulo de meckel
Como una oblituracion incompleta del ducto vitelino
Se forma en el borde antimesenterico del ileon (40-60cm proximal a valvula ileo-cecal)
Regla de 2 (6pts)
2 % de la población
2 pies de la válvula íleo-cecal
2 pulgadas de largo
2 tipos de mucosa heterotópica (gástrica y pancreática) =acido gastrico = perforación
2 años de edad
2:1 (H:M)
Caracteristicas Clinico (la mayoria de los pacientes son… y los que si son tienen…)
La mayoria son asintomaticos
Los sintomaticos: sangrado G.I, obstrucción, inflamación aguda diverticulo
Que nos indica el signo de rebote +
Signo rebote + / van blumerg = inflamacion peritoneo parietal = abdomen agudo
Que es comun en el sangrado
En niños
Hematoquezia (color vino)
Que se observa en la obstrucción
En adultos
Banda onfalomesentérica
Hernia interna
Vólvulus (torcer=tapa arterias= isquemia=necrosis)
Prolapso
Intususcepción (se mete y apachurra=heces jalea grosella)
Con que se puede confundir la inflamacion aguda del diverticulo
Apendicitis por la fosa iliaca izquierda
Diagnostico
Cuadro clínico
Quirúrgico
Pertenectato de Tc99
TAC abdominal
Cuales son los diagnosticos diferenciales
Apendicitis (se opera)
Gastroenteritis (que come)
Adenitis mesentérica (ganglios)
Torisón ovárica
Se corta apendice con diagnostico de apendicitis
