19- Sx del tunel del carpo

Question 1

Que es

Answer 1

Compresion del nervio mediano (plexo braquial)

Question 2

De donde a donde es

Answer 2

C5-T1

Question 3

Lateral

Answer 3

Question 4

Posterior

Answer 4

Question 5

Medial

Answer 5

Question 6

Relaciones

Answer 6

Question 7

Inervación motora

Answer 7

O 1° y 2° lumbricales
O Músculos de la eminencia tenar
O Oponente corto del pulgar
O Flexor corto del pulgar

Question 8

Inervación sensitiva

Answer 8

O Piel de la región palmar del pulgar, índice y dedo medio
O Mitad del dedo anular y la región ungueal de esos dedos

Question 9

Exploracion

Answer 9

Question 10

Factores de riesgo

Answer 10

O Coser
O Manejar
O Pintar
O Escribir
O Empleo de herramientas (de mano o que vibran)
O Tocar instrumentos musicales

Question 11

Incidencia

Radio y edad

Answer 11

O Radio M:H 3-10:1
O Edad 45-60 años

Question 12

Fisiopatologia

Answer 12

1. Factores etiológicos
2. Inflamación de la sinovia
3. Presión en el nervio mediano
4. Bloqueo temporal de fibras mielínicas
5. Paresia de dedos
6. Isquemia, muerte axonal, distrofia muscular

Question 13

Signos y sintomas

Answer 13

O Parestesia (hormigueo)
O Paresia (debilidad muscular)
O Dolor intermitente
Síntomas se exacerban en la noche
Se atenúa moviendo la muñeca

Question 14

Cambios motores

Significa ya una enfermedad avanzada si se ven

Answer 14

O Deformidad del pulgar
O Pérdida de oposición
O Retraso del dedo índice y medio al realizar un puño

Question 15

Que es la prueba de phalen

Answer 15

O Paciente coloca los codos sobre la mesa
O Se flexionan las muñecas una con otra con los dedos
apuntando hacia abajo

Question 16

¿Cuando la prueba de phalen positivo?

Answer 16

Si los síntomas se desarrollan dentro de un minuto

Question 17

Que es el signo tinel

Answer 17

Se presiona sobre el nervio mediano para producir una sensación de parestesia o incluso una sensación eléctrica

Question 18

Que es la prueba de durkan

Answer 18

Presión sobre el túnel carpiano por 30 seg, produciendo parestesia o sensación de toque eléctrico

Question 19

Que es la prueba de elevacion

Answer 19

Eleva las manos sobre la cabeza por 2 minutos y produce síntomas

Question 20

Que es la prueba de torniquete

Answer 20

Se insufla el baumanómetro sobre la presión sistólica por un minuto, se intensifican los síntomas

Question 21

Como hacer el diagnostico

Answer 21

Clinica
Exploracion
Conduccion nerviosa (electromiografia)

Question 22

Manejo

Answer 22

Medidas generales
Ferulas
Inyeccion local
Terapia fisica
Cirugia

Question 23

Cuales son las medidas generales

Answer 23

O Evitar uso excesivo que pueda exacerbar síntomas
O No usar herramientas vibratorias
O Medidas ergonómicas para aliviar los síntomas

Question 24

Cuando son efectivas las ferulas

Answer 24

O Efectivas cuando se emplean dentro de los primeros tres meses de iniciados los síntomas

Se usa de 2-3 semanas

Question 25

Que contiene la inyeccion local

Answer 25

Corticoesteroides

Question 26

Cuando se ocupa la cirugia

Answer 26

O Más de dos inyecciones locales
O No responde a medidas conservadoras
O Atrapamiento severo evidenciado por estudios de conducción (atrofia de eminencia tenar, debilidad motriz)