20- Parálisis de Erb Y Klumpke Flashcards
Cuando ocurre la parálisis del plexo braquial
Durante el nacimiento con alguna tracción del cuello del bebé durante el trabajo de parto
Parálisis de Duchenne-Erb
Mecanismo de lesión
Doblar o estirar el cuello durante el trabajo de parto
Lesión C5 y C6
Parálisis de Duchenne-Erb
Factores de riesgo neonatal
> 3500 g
APGAR bajo
Presentacion pelvica
Anomalias congenitas
Parálisis de Duchenne-Erb
Factores de riesgo materno
> 35 años
DM gestacional
IMC
Gestación post-fecha
Parálisis de Duchenne-Erb
Factores de riesgo relacionado al trabajo de parto
Distocia hombro
Duración prolongada
Uso de fórceps
Compresión directa del cuello
Parálisis de Duchenne-Erb: Episiotomia
Que es
Cortar parte de la bulva
Parálisis de Duchenne-Erb
Presentación clinica
Presentación de policía, portero,
mesero
Parálisis de Duchenne-Erb
Diagnóstico (exploración física)
Bebé mantiene el brazo afectado cerca del cuero con el codo pronado
Parálisis de Duchenne-Erb
Diagnóstico (imagen)
RM
Parálisis de Duchenne-Erb
Características de la exploracion fisica
Abducción no es posible
Brazo se mantiene en rotación interna
Codo pronado
Extremidad frágil y floja
Pulgar flexionado
Parálisis de Klumpke
Mecanismo de lesion
Jalar el brazo sobre la cabeza, estirando las raíces de los nervios C8 y T1 (radial y cubital)
Parálisis de Klumpke
Presentacion clinica
Antebrazo pronado
Flexores unidos «mano en garra»
Parálisis de Klumpke
Manejo
Fisioterapia y Férula
Parálisis de Klumpke: Recuperacion neuronal
Regeneración axonal
* Brazo superior … - … meses
* Brazo inferior … - … meses
Recuperación
* Brazo superior … años
* Brazo inferior … años
Regeneración axonal
* Brazo superior 4-6 meses
* Brazo inferior 7-9 meses
Recuperación
* Brazo superior 2 años
* Brazo inferior 4 años
