2- Ulcera Peptica Flashcards
Defincion de ulcera peptidica
Lesion ocacionada por la accion digestiva de la pepsina y el HCl del estomago, afectando a la mucosa y lamina propia
Defensa en fisiopatologia
Bicarbonato
Capa mucosa
Prostoglandinas (inflamacion)
Flujo sanguineo a mucosa
Renovacion epitelio
Agresion en fisiopatologia
H. Pylori
AINE
Pepsinas
Acidos Biliares
Tabaquismo
Alcohol
Causa #1 de ulceras
Mal injesta de anti-inflamatorios
Factores de riesgo (estilo de vida, H.pylori, edad y genero)
EdV: tabaquismo, bebidas acidas, medicamentos
H.Pylori: 90% la tiene, fecal-oral
Edad: duodenal (30-40) y gastrica (>50)
Genero: mujeres mas
Caracteristicas ulcera gastrica
Alimento causa dolor
Dolor epigastrico 1-2 hrs postpandrial
Hematemesis 60%/ 40% melena
Mujeres 50-60 años
Dolor urente, irriado a precardio
Puede desencadenar carcinoma gatsrico (adultos mayores)
Caracteristicas ulcera duodenal
Alimento no causa dolor
Dolor epigastrico 2-5 hrs postpandrial
Hematemesis 40%/ 60% Melena
Dolor urente, irriado a precardio
Hombres 30-40 años
Dolor despierta en la noche
Tipos de ulcera
- Curvatura menor
- Cuerpo gastrico, incisura y ulceras duodenales
- Pre-pilorica
- Curvatura mayor, cerca de la union GE
- Cualquier lugar causado por AINE
Para saber si hay anemia (mas bajo), los niveles normales en la Biometria Hematica son:
Hombres 14-16ml /dL
Mujeres 12-14 ml/dL
Imagen para las ulceras
Serie esofago-gastroduodenal (resalta sanacion)
Endoscopia (directo y biopsia)
Para sospechar cancer
Perder peso, muchas melenas, vomito, disfagia, anorexia, hematomosis
3 complicaciones de la ulcera
Perforacion: peitoneo parietal-peritonitis-abdomen agudo
Hemorragia
Obstruccion
Aire _______
Libre subdiafragmatico
Manejo
Modificar EdV: fumar, tumor, maedicamentos
Verificar mec. defensa: flujo adecuado y no inhibir PG
Erradicar H.Pulori: 90% lo tiene, indicar terapia
Lo que erradica el H. Pylori
IBP + Claritomicina + Metronidazol
