23- Lesion de Rodilla Flashcards
Anatomía de la rodilla
Articulacion de la rodilla
Meseta tibial con epicondrios
Componentes anatomicos
- Extracapsular
- Capsular
- Ligamentos
- Intracapsular: cruzados y meniscos
imagen meniscos
SIrven de soporte
Que son los meniscos
Estructuras fibrocartilaginosas
CUales son los meniscos
-Medial
Forma “crescendo”
Más delgado, menos móvil
-Lateral
Circular
Más grueso, más móvil
Ligamentos extracapsulares
Funcion ligamentos cruzados
Dan estabilidad antero-posterior
Funcion del ligamento cruzado anterior y posterior
Anterior: Previene el desplazamiento anterior de la tibia
Posterior: Previene el desplazamiento posterior de la tibia
Superficie anterior de la patela
1/3 sup aplanado, inserción del lig. cuadríceps
1/3 medio, canalículos vasculares
1/3 inf se origina lig. patelar
SUperficie posterior de la patela
Parte sup se articula con el fémur
Se inserta el tendón del cuadríceps
El vasto lateral y medial se insertan lateral y medial
Predisposicion de luxación de la patela
Geno valgo: rodillas para adentro (congenito)
Obesidad
Hipermovilidad (congenito)
Debilidad cuadríceps
Geno varo: hacia afuera
Mecanicos de la luxacion patelar
Contacto directo en el lado medio
Rotación externa con contracción de cuadríceps
DIagnostico de la patela
Hipermovilidad patelar
Tratamiento de la patela
Extensión de rodilla
Aspiración de líquido (en caso de requerirse)
Muletas
Rehabilitación de vasto medial
Cirugía si hay fractura
Como es la ruptura de los meniscos
Fuerza disruptiva de fémur
Traumática o degenerativa
Diagnostico de ruptura de meniscos
Prueba McMurray
Prueba de compresion de Apley
VER BIEN CON RM
Ligamento medial colateral
Rara vez se lesiona solo
Más común en valgo o abducción forzada (football)
Rotación externa (esquiar)
Dolor se localiza medial a la articulación
Diagnostico de ligamento medial colateral
Prueba de cajon anterior con rotación externa de la tibia
VER BIEN CON RM: mas grueso, edema
Ligameno Cruzado Anterior (LCA)
Lesión más común de atletas
Tríada “infeliz”: menisco, colateral y LCA
Ocurre en rotación interna con hiperextensión
Diagnostico LCA
Prueba de cajón anterior
Bostezo: rodilla sale
Tratamiento LCA
Inmovilizacion
Cirugia si es joven: se corta el vasto medial para remplazo
LCP
Muchomenos infrecuente
Hiperextension
Diagnostico LCP
Cajon posterior
Prueba de gravedad
Patogenesis de Osteoartritis
Desequilibrio entre el peso aplicado al cartílago y el desgaste articular (obesdidad)
Debilidad del cartílago articular por deficiencia de colágena tipo II o causa inflamatoria (artritis reumatoide)
Clinica de osteoartritis
Dolor que inicia de forma insidiosa (crónico)
Se exacerba con el movimiento, se atenúa con el descanso Articulación rígida posterior al descanso
Avanza de forma intermitente
Diagnostico Osteoartiritis
Rx
Antero-posterior y lateral se pide
