4. Apendicitis Flashcards

1
Q

Tamaño del apéndice:

Largo y Diámetro:

A

7 - 10cm largo
3 - 6mm de diámetro

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2
Q

Punto de McBurney:

A

Del ombligo a la espina ilíaca anterosuperior
1/3 medio con 1/3 externo

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3
Q

Localización del apéndice:

A
  • Retrocecal : 63%
  • Pélvica : 33%
  • Subcecal (debajo del ciego, atrapada en serosa)
  • Perileal y postileal
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4
Q

Irrigación del apéndice:

A

Arteria Apendicular

Mesentérica superior → Ileocólica → Arteria Apendicular

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5
Q

Plexos nerviosos entéricos:

A
  • Muscular = Auerbach
  • Mucosa = Meissner
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6
Q

¿Qué son las tenias?

A

Bandas musculares, tenemos tres
En la confluencia de las tenias se encuentra el apéndice

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7
Q

Incidencia de apedicitis:

A
  • 10% de desarrollarlo en algún momento
  • Mayor incidencia entre 10 - 30 años
  • 3:1 (H:M)
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8
Q

Mortalidad:

A

Dx temprano : 0.3%
Dx tardío : 3%

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9
Q

¿Qué puede tapar el apéndice?

A

Semillas, fecalitos, cuerpos extraños (bezoar), gusanos, hiperplasia linfoide

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10
Q

Función del apéndice en niños:

A

Inmunitaria

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11
Q

Complicaciones del apéndice:

A
  • Obtrucción ⇢ Secreción de mucosa ⇢ Aumento de presión intraluminal ⇢ Éstasis venoso ⇢ Isquemia e inflamación ⇢ Colonización e invasión polimicrobiana
  • Romperse el apéndice
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12
Q

Síntomas:

A
  • Epigastralgia (75 - 80%)
  • Hiporexia (50%)
  • Náusea y vómito (70%)
  • Diarrea (10%)
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13
Q

Signos de dolor:

A
  • McBurney +
  • Rovsing +
  • Psoas

Rovsing : presión en fosa ilíaca derecha izquierda ⇢ duele derecha

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14
Q

Gabinete:

A
  • BH : leucocitos
  • Ultrasonido : signo Diana +
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15
Q

Diagnósticos diferenciales en mujeres:

A
  • Torsión ovárica
  • Vulvovaginitis que asciende
  • Endometriosis
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16
Q

De que inicie el dolor a que se sospeche apendicitis deben transcurrir:

A

8 - 12 horas

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17
Q

Exámenes de laboratorio:

A
  • Examen General de orina (EGO)
  • BH
18
Q

Estudios de imagen que se deben hacer en sospecha de apendicitis:

A

Rx simple de abdomen
TC

19
Q

¿En quién se puede encontrar con el apéndice al hipocondrio derecho?

A

embarazadas

20
Q

Síntoma más común de apendicitis:

A

epigastralgia (dolor en la regiín epigástrica)

21
Q

El diágnostico de apendicitis es (clínico / quirúrgico):

22
Q

VERDADERO / FALSO

La apendicitis es la causa más frecuente de abdomen agudo:

23
Q

¿Qué pasa en la hiperplasia linfoide?

A

el apéndice se puede llenar de linfocitos en enfermedades virales

24
Q

Fisiopatología:

A
  1. Obstrucción
  2. Secreción de la luz de la mucosa
  3. Aumento de presión intraluminal
  4. Estasis venoso
  5. Isquemia e inflamación
  6. Necrosis o colonización e invación polimicrobiana
25
Músculos que se pueden ver afectados en la apendicitis:
psoas obturador
26
¿Qué es un plastron?
Epiplon (omento mayor) pegado al órgano afectado
27
Signo del obturador:
Se debe flexionar el muslo y realizar rotación interna y externa, produciendo un dolor intenso
28
Sensibilidad del signo del obturador:
8% (la capacidad del test para detectar la enfermedad)
29
Especificidad del signo del obturador:
94% (la capacidad para detectar a los pacientes sanos)
30
Signo de Rovsing:
Se presenta dolor en el cuadrante inferior derecho cuando se realiza presión sobre la fosa iliaca izquierda
31
Sensibilidad del signo de Rovsing:
22 - 68% (la capacidad del test para detectar la enfermedad)
32
Especificidad del signo de Rovsing:
58 - 96% (la capacidad para detectar a los pacientes sanos)
33
Signo de Psoas:
Poner al paciente en decubit lateral y extender la pierna derecha para atrás
34
Sensibilidad del signo de Psoas:
13 - 42% (la capacidad del test para detectar la enfermedad)
35
Especificidad del signo de Psoas:
79 - 92% (la capacidad para detectar a los pacientes sanos)
36
Signo de McBurney:
Aplastar justo el punto de localización del apéndice
37
Sensibilidad del signo de McBurney:
50 - 94% (la capacidad del test para detectar la enfermedad)
38
Especificidad del signo de McBurney:
75 - 86% (la capacidad para detectar a los pacientes sanos)
39
Signo de Blumerg:
Presionas y quitas súbitamente y produce dolor
40
Sensibilidad del signo de Blumerg:
50% (la capacidad del test para detectar la enfermedad)
41
Especificidad del signo de Blumerg:
23% (la capacidad para detectar a los pacientes sanos)