3. Divertículo de Meckel

Question 1

¿Qué es el divertículo de Meckel?

Answer 1

Un defecto congénico en el que permanece una protrusión en el intestino delgado

Cuando protruyen todas las capas del intestino

Question 2

Partes importantes del duodeno:

Answer 2

2da porción = Esfínter de Oddi
4ta porción = Ligamento de Treitz

Question 3

Ramas del tronco celiaco:

Answer 3

• esplénica
• gástrica izquierda
• hepática común

Question 4

Íleon tiene capas musculares (más / menos) delgadas

Answer 4

más delgadas

Question 5

¿Dónde se encuentran las criptas de Lieberkühn?

Answer 5

Intestino delgado
Más en mucosa del íleon

Question 6

Capas del intestino:

Answer 6

• Mucosa
• Submucosa
• Circular interna
• Longitudinal externa
• Peritoneo visceral (Serosa)

Question 7

Capa en la que se encuentran los vasos y nervios del intestino delgado:

Answer 7

Submucosa

Question 8

¿Dónde se encuentra el divertículo de Meckel?

Answer 8

Borde antimesentérico 40 - 60 cm proximal de la válvula ileocecal

Question 9

Regla del 2:

Answer 9

• ocurre en el 2% de la población
• está a 2 pies de la válvula ileocecal
• mide : 2 pulgadas de largo
• Se pueden encontrar 2 tipos de mucosa heterotópica: gástrica y pancreática
• 2 : 1 (H:M)

Question 10

Síntomas del divertículo de Meckel:

Answer 10

• Inflamación aguda del divertículo
• Dolor en fosa ilíaca derecha
• Obstrucción
• Sangrado gastrointestinal
  La mayoria de la gente es asintomatica

Question 11

Px se presenta con:

• Inflamación aguda del divertículo
• Dolor en fosa ilíaca derecha
• Obstrucción
• Sangrado gastrointestinal

Diagnostico:

Answer 11

Divertículo de Meckel

Question 12

Diagnóstico con exploración:

Answer 12

• Rebote positivo o Vm Blumberg
• Irritación del peritoneo parietal = abdomen agudo

Question 13

Signo del rebote positivo o de Vol Blumberg:

Answer 13

Es el dolor producido después de soltar súbitamente una compresión con la mano del examinador en algún punto del abdomen del paciente. Es signo de irritación peritoneal

Se tradce en abdomen agudo

Question 14

3 complicaciones que puede tener un divertículo de Meckel:

Answer 14

• Sangrado
• Obstrucción
• Inflamación aguda del divertpiculo

Question 15

Complicación

Intususcepción:

Answer 15

Un intestino se mete denteo de otro lo cual causa → isquemia – desprendimiento de la mucosa = heces color rojo grosella

Se puede tener intususcepción sin divertículo

Question 16

Complicación

Vólvulos:

Answer 16

Se tuerce → obstruye circulación → isquemia

Question 17

¿En qué px se presenta la hematoquezia como el signo más común del divertículo de Meckel?

Answer 17

en niños

Question 18

Complicación más frecuente de apendicitis en adultos:

Answer 18

Obstrucción

Question 19

VERDADERO / FALSO

La mayoría de los pacientes con divertículo de Meckel son sintomáticos:

Answer 19

Falso

Question 20

¿Es viable una TC para diagnosticar un divertículo de Meckel?

Answer 20

En niños NO
En adultos SI

Question 21

¿Con qué diagnóstico se suele confundir el divertículo de Meckel?

Answer 21

Apendicitis

Question 22

Irrigación del íleon:

Answer 22

Arterias yeyunales e ileales

Mesentérica superior

Question 23

Vitaminas que absorbe el íleon:

Answer 23

B12

Las demás en yeyuno

Question 24

El diagnóstico del divertículo es (clínico / quirúrgico):

Answer 24

Quirúrgico

Question 25

¿Por qué se dice que el divertículo es verdadero?

Answer 25

porque posee las 4 capas y la serosa

Question 26

Medidas del divertículo:

Answer 26

3cm de largo X 2cm de ancho

Question 27

¿Qué da lugar al intestino, al igual que su vasculatura, en el desarrollo prenatal?

Answer 27

Endodermo

Question 28

El yeyuno mide:

Answer 28

2.5 metro

Question 29

Referencia anatómica para saber en qué parte del intestino estamos:

Answer 29

ligamento de Treitz

Question 30

4 diagnósticos diferenciales de un divertículo de Meckel:

Answer 30

* Apendicitis * Gastroenteritis * Adenitis mesentérica * Torsión ovárica

Question 31

Características importantes del duodeno:

Answer 31

* Desemboca el conducto colédoco y pancreático * Ligamento de Treitz marca su terminación * Es la sección más corta (30cm)

Question 32

El duodeo tiene:

Answer 32

* Criptas de Lieberkün: renuevan el revestimiento del intestino y elaboran moco * Vellosidades * Glándulas de Brunner

Question 33

* Mide 2.5 metros * Tiene muchos más pliegues para aumentar la superficie de absorción * Paredes gruesas Son características de:

Answer 33

Yeyuno

Question 34

* Tiene las arcadas vasculares (arqueadas) provenientes de la arteria mesentérica superior protegidas por el mesenterio * Vellosidades discretas Son características de:

Answer 34

Yeyuno

Question 35

* Mucosa más lisa * Su diamétro es mayor que el yeyuno pero sus paredes son más delgadas * Las arcadas vasculares son más rectas Son características de:

Answer 35

Íleon

Question 36

2 bordes en el intestino:

Answer 36

Mesentérico Anti-mesentérico

Question 37

Apendicitis se forma en el borde (mesentérico / anti-mesentérico) del íleon

Answer 37

anti-mesentérico del íleon

Question 38

Gastroeneterítis

Answer 38

Causado por dieta irritante (los bebes tienen dieta blanda)

Question 39

Adenitis mesentérica

Answer 39

Se descarta por antecedentes de infección de vias aéreas (10 días antes +-)