11. Urolitiasis Flashcards

1
Q

Medida del uréter:

Largo:
Diámetro:

A

20 - 30cm
3mm de diámetro

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Q

Capas del ureter:

A

Mucosa
Capa muscular
Serosa

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3
Q

Partes del ureter:

A

Renal
Abdominal
Pélvica

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4
Q

Porción pélvica:

A
  1. Hacia la espina iliaca
  2. Ángulo superolateral de la vejiga
  3. Parte intravesical
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5
Q

El ureter inicia en ___________ y termina en ___________

A

pelvis renal
la vejiga

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6
Q

Estrecheces del uréter:

A
  • Ureteropélvico
  • Cruce de ilíaca
  • Ureterovesical
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7
Q

Recorrido del ureter

Primero se dirigen hacia anterior y medial en relación al músculo:

A

psoas

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8
Q

Recorrido del ureter

Entran en la pelvis cruzando por:

A

delante de la arteria iliaca común, en la bifurcación de las iliacas

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9
Q

Recorrido del ureter

Entran a la vejiga de forma:

A

oblicua

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10
Q

Relaciones anteriores y posteriores del uréter:

A
  • Anteriores : parte posterior del peritoneo, colon ascendente y descendente
  • Posterior : psoas, nervio genitofemoral y apófisis transversas
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11
Q

El riñón está cubierto por las siguientes capas:

A

Serosa : solo riñón
Cápsula de Gerota : cubre también a las glándulas suprarrenales

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12
Q

Factores de riesgo:

A
  • Dieta : contenido alto de purina, oxalato y fosfato de Ca
  • Ocupación : albañiles y policía (se asocia con los hábitos higienico-dieteticos)
  • Cambios de pH en la orina : álcali (Ca, P) y ácido (úrico, cys → cisteína)
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13
Q

La mayoría de los litos se forman de:

A

Ca y P

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14
Q

Síntomas de emergencia:

A
  • Dolor cólico : estás vien y súbito duele demasiado, se irradia a la espalda
    1. súbito atrás
    2. cambia a flanco
    3. pasa a fosa
    4. pélvico antero-medual
  • Hematuria

El dolor puede irradiar a genitales

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15
Q

Medida del lito en que solo se recomienda agua:

A

-5 mm

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16
Q

Gold Standar

A

UROTAC (contraste IV)

17
Q

Riñón que se encuentra más arriba:

18
Q

¿Qué es ectasia?

A

Estanca el líquido y se dilata el uréter

19
Q

¿Cuándo se utiliza la ureteroscopía?

A

para visualizar, puede hacer litotripsia extracorporea (deshaces el lito con láser) → entra por la uretra

20
Q

¿Para qué se utiliza el cateter doble J?

A

para evitar que el ureter sufra estenosis, se retira a los tres meses

21
Q

En una cirugía, ¿qué se utiliza para que no se estenose?

22
Q

Irrigación de los uréteres proviene de:

A

renal

gonadales → testicular / ovárica

iliaca interna → vesical (superior e inferior)

recta media

23
Q

Iliaca interna irriga a nivel:

24
Q

La arteria vesical irriga a:

A

1/3 inferior del uréter

25
Etiología 2 grandes divisiones:
Metabólicas No metabólicas
26
# **Etiología** Metabólicas:
``` Hipercalcemia Hiperuricemia Desordenes enzimáticos Sx túbulo-renal ```
27
¿Por qué puede elevarse el ácido úrico?
enfermedad de gota (artritis)
28
La gran mayoría de litos están formados por:
Calcio oxalato - 31% Calcio oxalato + fosfato - 43% Fosfato - 8% estruvita, cistina, ácido úrico, etc...
29
# **Etiología** No metabólicas:
``` Obstrucción Infección Anomalías congénitas ```
30
¿Por qué ayuda el tomar agua?
tomar mucha agua tiene un efecto de barrido mecánico puede ayudar si el lito es pequeño < 3mm
31
* Tratamiento lito menor de 3mm * Tratamiento lito grande
* ingesta de agua y analgésicos * procesos quirurgicos endoscópico