2. Úlcera gástrica Flashcards
¿Dónde se localiza una úlcera tipo I?
Curvatura menor o incisura
¿Dónde se localiza una úlcera tipo II?
Cuerpo gástrico, incisura o úlceras duodenales
¿Dónde se localiza una úlcera tipo III?
Prepilórica (previo al píloro)
¿Dónde se localiza una úlcera tipo IV?
Curvatura mayor, cerca unión GE
¿Dónde se localiza una úlcera tipo V?
Cualquier lugar = AINEs (antinflamatorio no esteroideo)
Capas del estómago:
Mucosa
Submucosa
Muscular:
Oblicua interna
Circular media
Longitudinal externa
Serosa
Heces color vino:
Hematoquesia, viene del colon
Heces negras:
¿Qué nos indica un color de sangrado negro en las heces?
Sangre coagulada y digerida proveniente del tubo digestivp alto (ligamento Treitz a estómago)
Melena
Estudio para contabilizar la pérdida de sangre en casos de úlceras:
Biometría hemática
Signos graves en las úlceras (posible cáncer):
Disfagia
Pérdida de peso
Vómito
Hematemesis
Melena
Hematemesis = vómito con sangre fresca
Abdomen agudo =
Peritonitis
Aire libre subdiafragmático, signo de:
perforación de víscera hueca
Tratamiento para úlceras no malignas sin anemia:
Cambio de hábitos alimenticios, no fumar y erradicar H. pylori
Signos de úlcera duodenal:
30 a 40 años
Predominante masculino
Dolor en epigastrio de 2 -5 hrs posprandial
Edad y sexo más frecuente de úlceras gástricas:
50 - 60 años en mujeres
Dolor en úlceras gástricas:
en epigastrio (se puede irradiar hacia posterior)
Diferencia entre Úlcera gástrica y duodenal:
- Gástrica: dolor después de comer - Melena / hematemesis
- Duodenal: el dolor puede ser mucho más tiempo después - Melena / hematoquezia
Estudio de imagen recomendado en el caso de sospecha de úlcera péptica:
Serie esofagogastroduodenal (trago de bario)
Estudio gold standar para úlcera gástrica:
endoscopía
Independientemente de la gravedad, ¿qué se busca tratar principalmente?
H. Pylori
¿Qué es una úlcera gástrica?
Lesión en la mucosa, ocasionada por la acción digestiva de la pepsina y el HCI
Factores de defensa que tiene el estómago:
- Bicarbonato
- Capa mucosa
- Prostaglandinas
- Flujo sanguíneo de la mucosa
- Renovación del epitelio
Factores de agresión gástrica:
- H. pylori
- AINE
- Pepsinas
- Ácidos biliares
- Tabaquismo
- Alcohol
Factores de riesgo de una úlcera péptica:
- H. pylori
- AINES
- Bebidas ácidas
- Edad, Sexo
- Tabaquismo
- Alcohol
3 diferencias importantes entre una úlcera gástrica y una úlcera duodenal:
- Apetito: una úlcera gástrica disminuye la alimentación y por lo tanto el peso
- Alivio: el dolor de la úlcera duodenal se alivia con comer y una gástrica con vomitar
- Duración: la úlcera duodenal dura uno o dos meses y la gástrica dura pocas semanas
¿Cuáles son los niveles normales de hemoglobina en hombres y mujeres?
Mujeres 12 - 14
Hombres 14 - 16
Tres complicaciones de una úlcera péptica:
- Obstrucción
- Hemorragia
- Perforación
4 claves de la inflamación:
edema
color rojizo
hipertermia local
dolor
Irrigación de curvatura mayor y menor del estómago:
- Curvatura menor: gástrica izquierda y derecha
- Curvatura mayor: gastroomental derecha (de gastroduodenal de hepática común) y gástricas cortas (de la esplénica)
¿Por qué las mujeres son más propensas a desarrollar úlceras?
Corajes
Ejemplos de AINES:
ibuprofeno
aspirina
naproxeno
3 capas musculares del estómago:
oblicua
circular
longitudinal
¿Por qué el estómago no se degrada con el HCI?
por su capa de mucosa y los agentes de defensa
¿Qué nos indica un color de sangrado rojo en las heces?
lesión en recto o ano
¿Cómo se ve una úlcera en una radiografía?
Protruida
¿Qué y cómo puede provocar una perforación?
Salida del HCL a la cavidad abdominal que provoca inflamación del peritoneo parietal = peritonitis = abdomen aguda
¿Qué pasa con el aire del estómago al perforarse?
Se sube en el diafragma y se conoce como aire subdiafragmático (dolor en el tórax)
Diagnostico del px:
posible perforación de úlcera gástrica por aire subdiafragmático
Único órgano del tracto digestivo que carece de serosa:
esófago
¿Qué hace el omeprazol?
inhibe las células parietales que secretan ácido clorhidrico
