Φυσιολογια μεταβολισμου γλυκοζης 4

Question 1

Τι ειναι η γλυκαιμια;

Answer 1

Η συγκεντρωση γλυκοζης στο αιμα mmol/dl
Ειναι μια απο τιις πιο σημαντικες ελγεχομενες μεταβλητες στο εσωτερικο περιβαλλον των ζωων

Question 2

Τι ειναι η δοκιμασια ανοχης στη γλυκοζη ή καμπυλη σακχαρου;

Answer 2

ειναι η χορηγηση γλυκοζης για να καθοριστει η ταχυτητα ελαττωσης της στο αιμα και να διερευνηθει ο μεταβολισμος της. Με το τροπο αυτο γινεται η διαγνωση του ΣΔ, αντισταση στην ινσουλινη και ενιοτε αντιδραστικης υπογλυκαιμιας

Question 3

Διαδικασια δοκιμασιας ανοχης στη γλυκοζη

Answer 3

Απαιτειται διαιτα κανονικης περιεκτικοτητας σε υδατανθρακες >50% γαι 3 ημερες
Οι ασθενεις πρεπει να ειναι νηστικοι μετα τα μεσανυχτα
Χορηγουνται απο το στομα 50γρ γλυκοζη
Ειναι δυνατη η ληψη νερουτ κατα τη διαδιακασια
Απαγορευεται η μετακινηση
Σε ασθενεια αναβαλλεται

Δειγματοληίες: Ληψεις αιματος για προσδιορισμο γλυκοζης και ινσουλινης σε χροονου:
0, 30, 60, 90, 120 και 180 λεπτα

Question 4

Ερμηνεια δοκιμασια ανοχης στη γλυκοζη

Answer 4

Σε φυσιολογικα ατομα η αναμενομενη συγκεντρωση της στον ορο στο χρονο 0 ειναι <115mg/dl
60 <160
120 <140μγ/δλ
80<130μγ/δλ

Η προσληψη γλυκοζης οδηγει σε σημαντικη αυξηση των επιπεδων ινσουλινης με μεγιστες τιμες στα 60min (4-6 φορές επι τα βασικα επιπεδα)
Αυξηση επιπεδα C πεπτιδιαα 3 φορες μεγαλυτερη

Question 5

Υπαρχει προδιαβητης

Answer 5

Υπαρχει αλλα δεν ταυτιζεται με τη προδιαθεση καποιος να αναπτυξει διαβητη. Με τον ορο προδιαβητης χαρακτηριζονται δυο καταστασεις που παροτι δεν ειναι επισημα διαβητης, αποκλινουν απο τα ορια υγιους και συνοδευονται απο αυξημενη πιθανοτητα εμφανισησ στο μελλον

Question 6

Σε ποιες καταστασεις υπαρχει προδιαβητης;

Answer 6

1) Διαταραγμενη γλυκοζη νηστειας. Οριζεται ως πρωινο σακχαρο 100-125mg/dl. Κατω απο 100 φυσιολογικο, ενω ανω απο 126 διαβητης
2) Διαταραγμενη ανοχη στη γλυκοζη, Βρισκεται με τη δοκιμασια ανοχης στη γλυκοζη και οριζεται ως σακχαρο στις 2 ωρες>140-199mg/dl
κατω απο 140 φυσιολογικο, ενω πανω απο 200 διαβητης

Ατομα που εχουν γλυκοζυλιωμενη αιμοσφαιρινη 5,7-6,4% ανηκουν στη κατηγορια κινδυνου

Question 7

Ειναι ο προδιαβητης μονιμη κατασταση;

Answer 7

Δεν ειναι μονιμη, μπορει να υποχωρησει με διαιτα, απωλεια βαρους και συστηματικο προγραμμα ασκησης

Question 8

Τι ειναι η αντιδραστικη υπογλυκαιμια;

Answer 8

Ως αντιδραστικη υπογλυκαιμια ή μεταγευματικη υπογλυκαιμια, ονομαζεται γενικά η πτωση της γλυκαιμιας κατω απο 70mg/dl σε4 ατομα που δεν πασχουν απο ΣΔ 2-3 ωρες μετα από γευμα πλουσιο σε υδατανθρακες

Question 9

Ποια ειναι τα διαφορα ειδη αντιδραστικης υπογλυκαιμιας;

Answer 9

1) Διατροφικη υπογλυκαιμια
2) Προδιαβητης ΙΙ
3) ορμονικη (υποθειρεοειδισμος)
4) μολυνσεις απο ελικοβακτηριο του πυλωρου
5) Οψιμη υπογλυκαιμια, δηλαδη καθυστερηση στην εκκριση ινσουλινης απο τα β κυτταρα αρχικα υπεργλυκαιμαι και μετα υπογλυκαιμαι

Question 10

Ποια ειναι η διαφορα γλυκαιμικου δεικτη και δοκιμασια ανοχης στη γλυκοζη;

Answer 10

Η δοκιμη ανοχης στη γλυκζοη ελεγχει την υπαρξη διαβητη ενω ο γλυκαιμικος δεικτης την επιδραση ενος τροφιμου στη γλυκαιμια ενος υγιους ανθρωπου

Question 11

Γλυκαιμικος δεικτης

Answer 11

Ο γλυκαιμικος δεικτης καθοριζεται απο τις αλλαγες συγκεντρωσης γλυκοζης στο αιμα μετα τη ληψη συγκεκριμενου τροφιμου, οταν το ατομο εχει καταναλωσει το τροφιμο αυτο που περιεχει ποσοτηα υδατανθρακων 50γρ. Το τροφιμο αναφορα συχνα ασπρο ψωμι ή η γλυκοζη

Question 12

Ποιες τροφες χαρακτηριζονατι υψηλου γλυκαιμικου δεικτη;

Answer 12

Οι τροφες που ανεβαζουν γρηγορα τη συγκεντρωση γλυκοζης στο αιμα

Question 13

Πως μπορει να μεταβληθει ο γλυκαιμικος δεικτης;

Answer 13

Ο γλυκαιμικος δεικτης των τροφων μεταβαλλεται σημαντικα οταν τα τροφιμα αναμειγνυονται μεταξυ τους. Η προσθεση λιπους και πρωτεινων στις αμιγως υδατανθρακουχες τροφες μειωνει σημαντικα τη ταχυτητα απορροφησης τους.

Επισης η παρουσια διαιτητικων ινων και οξεων μειωνει την απορροφηση υδατανθρακων

Question 14

Τι αυξανει τη απορροφηση των υδατανθρακων;

Answer 14

Η κατεργασια και το ψησιμο ιδιως σε υψηλη θερμοκρασια

Question 15

Παραγοντες που αυξανουν το γλυκαιμικο δεικτη

Answer 15

Η ωριμανση του τροφιμου
Η πολυγευματικη επιδραση

Question 16

Παραγοντες που μειωνουν το γλυκαιμικο δεικτη;

Answer 16

Μεγεθος δομικης μοναδας
Παρουσια κυτταρικου τοιχωματος
Παρουσια λιπους και πρωτεινης
Αναλογια αμυλοζης αμυλοπηκτινης( οσο περισσοτερη η αμυλοζη οσο μικροτεροι οι γλυκαιμικοι δεικτες)

Question 17

Ποια τροφιμα ειναι πλουσια σε αμυλοζη;

Answer 17

Τα οσπρια και τα λαχανικα και μικροτερη ο αραβοσιτος, οι πατατες, το σιταρι

Question 18

Τροφιμα χαμηλου ΓΔ 55 ή λιγότερο

Answer 18

Φρουτα και λαχανικα (εκτος πατατα καρπουζι)
Πολυσπορα ψωμαι
Οσπρια
Γαλα
Ψαρι
ΑΣυγα
Κρεας
Μαυρο ρυζι
Ξηροι καρποι

Question 19

Τροφιμα μεσαιου γλυκαιμικου δείκτη 59-69

Answer 19

Προιοντα ολικης
Ρυζι basmati

Question 20

Τροφιμα υψηλου ΓΔ 70 και ανω

Answer 20

Νιφαδες δημητριακων
Ψητες πατατες
Ασπρο ρυζι
Λευκο ψωμι
Γλυκοζη

Question 21

Γλυκαιμικος δεικτης ισχυρα υδατανθρακουχων

Answer 21

Γλυκοζη:100
Ζάχαρη: 59-60
Μελι: εως 78
Μελι μη επεξεργασμενο: 45-65
Φρουκτοζη: 20-23

Question 22

Τι προκαλουν οι τροφες με υψηλοτερο γλυκαιμικο δεικτη;

Answer 22

Οι τροφες με υψηλοτερο γλυκαιμικο δεικτη κανουν το σωμα να παραγει μεγαλυτερες ποσοτητες ινσουλινης, προκαλώντας αυξηση των επιπεδων ινσουλινης στο αιμα, κόπωση του παγκρεατος και προκληση αντιστασης στην ισνουλινη

Αντιθετα τροφες με χαμηλοτερο γλυκαιμικο δεικτη προκαλουν μειωμενη εκκριση ινσουλινη κατα τη διαρκεια της ημερας

Question 23

Χρηση του γλυκαιμικου δεικτη

Answer 23

1Στους αθλητες τα τροφιμα χαμηλου ΓΔ βοηθουν στην αυξηση της αντοχης, ενω τα τροφιμα και ποτα υψηλου ΓΔ βοηθουν στην επαναφορτιση του γλυκογονου των μυων μετα την ασκηση
2 Η ενσωματωση στο διαιτολογιο τροφων χαμηλου ΓΔ βοηθα να κατανειμουν τη γλυκοζη στο αιμα πιο ομοιομορφα κατα τη διαρκεια της ημερας
3 Ειναι πιο χορταστικες

Question 24

Διατροφικες κατευθυνσεις και γλυκαιμικος δεικτης

Answer 24

1) Ορθος συνδιαασμος τροφων, αναμυγνετε υδατανθρακες και φρουτα υψηλου ΓΔ με λαχανικα ή γαλακτοκομικα
2) Τροφες με ΦΙ μειωνουν το ΓΔ αλλά η υπερβολικη καταναλωση μειωνει απορροφηση λιποδιαλυτων βιταμινων
3)Νιφαδες βρωμη ή μουσλι βρασμενα με λιγο γαλα σε χαμηλη φωτια
4) Το ψωμι το αντικαθσιτουμε με πολυπσορο
5) Επιλεγουμε πληγουρι και κριθαρακι ολικης αλεσης, γλυκοπατατα, μακαρονια
6) Για να μειωσουμε το ΓΔ των γευματων μας καταναλωνουμε πιο συχνα οσπρια σα πηγη υδατανθρακων
7) Προσθηκη αναλατων ξηρων καρπων ή αποξηραμενων φρουτων
8) Πολυσπορο ψωμι και φρεσκα λαχανικα για παρασκευη υγιεινων σαντουιτς
9) Για ενδιαμεσα μικρογευματα αποξηραμενα φρουτα- αναλατοι ξηροι καρποι

Question 25

Ποια ειναι τα μειωνεκτηματα του γλυκαιμικου δεικτη;

Answer 25

Δε δειχνει ολες τις παραμετρους της γλυκαιμιας μετα τη ληψη τροφης
Ο ΓΔ επηρεαζεται σημαντικα απο το συνδιασμο των τροφων την ωριμοτητα, επεξεργασια τους, χρονο αποθηκευσης
Ο ΓΔ της βραστης πατατας αυξανεται κατα 25% με τη μετατροπη της σε πουρε. Μια μπανανα οταν ωριμαζει διπλασιαζει ΓΔ