Μηχανισμός εκκρισης ινσουλινης μερος 2 Flashcards
Τι προκαλουν οι ινκρετινεςς
Με τα αναλογα των ινκρετινων, εξενατιδη και λιραγλουτιδη εδειξαν μειωση επιπεδων γλυκοζης νηστειας και μεταγευματικης γλυκοζης, καθως και HbA1c με απωλεια βαρους
Ποιες ειναι οι ανεπιθυμητες ενεργειες των ινκρετινων;
Ναυτια και σπανια ο εμετος
Τι προκαλουν οι αναστολεις της διπεπτιδυλ-πεπτιδασης-4;
Παρεχουν τη δυνατοτητα επαρκους ελεγχου των επιπεδων γλυκοζης πλασματος μεσω αυξηση εκκρισης ινσουλινης και καταστολη της παραγωγης γλυκαγονης απο το παγκρεας, συνεπως μειωση ηπατικης παραγωγης γλυκοζης
Οι αναστολεις αυτοι μειωνουν την ηbA1c χωρις να προκαλουν σοβαρες υπογλυκαιμιες και χωρις να επηρεαζουν το ΣΒ των ασθενων
Ποιος ειναι ο μηχανισμος δρασης της ινσουλινης;
Η ινσουλινη δρα μεσω ειδικων μεμβρανικων υποδοχεων με τους οποιους συνδεεται. Ο καθε υποδοχεας δεσμευει δυο μορια ινσουλινης.
2 Μετα τη συνδεση με την ινσουλινη το συμπλοκο εισερχεται στο κυτταρο οπου η ινσουλινη μεταβολιζεται και ο υποδοχεας επανερχεται στην εξωτερικη μεμβρανη για να επαναληφθει ο κυκλος
Τι συμβαινει σε παθολογικες καταστασεις με πολυ υψηλα επιπεδα ινσουλινης;
Οταν υπαρχουν πολυ υψηλα επιπεδα ινσουλινης, παρατηρειται ελαττωση συνολικου αριθμου υποδοχεων της εξωτερικης μεμβρανης
Ενω αντιθετα η ελαττωση της συγκεντρωσης ινσουλινης εχει σαν αποτελεσμα αυξηση συνολικου αριθμου τους
Που μεταβολιζεται η ινσουλινη;
Το 50% της ημερησιας παραγωγης της ορμονης μεταβολιζεται στο ηπαρ. Το ηπαρ και οι νεφροι ειναι οι κυριοι αποδεκτες. Τα ενζυμα τα οποια ειναι υπευθυνα για το καταβολισμο της ινσουλινης ειναι μια ειδικη πρωτεαση και η τρανσυδδρογοναση γλουταθεινης της ινσουλινης
Τι συμβαινει μετα τη συνδεση της ινσουλινης με τον υποδοχεα;
Ξεκιναει ενας πολυπλοκος μηχανισμος αντιδρασεων, που εχει ως αποτελεσμα την αυξηση εισοδου γλυκοζης και αμινοξεων στο κυτταρο, την αυξηση συνθεση γλυκογονου. Τα cAMP και cGMP συμμετεχουν ενδοκυτταρικα μεταφεροντας περαιτερω το μηνυμα της ινσουλινης
