Περιστατικο Μαρια Διαβητης μερος 2

Question 1

Τι ειναι η διαβητικη κετοξεωση;

Answer 1

ΕΙναι μια σοβαρη μεταβολικη διαταραχη που οφειλεται σε ανεπαρκεια ινσουλινης. Χαρακτηριζεται απο υπεργλυκαιμια, κετοναιμια και μεταβολικη οξέωση. Δημιουργειται συνηθως οταν δε διαγνωστει εγκαιρα ο διαβητης τυπου 1 ή οταν τα ατομα με γνωστο διαβητη τυπου 1 διακοψουν την ινσουλινη ή δεχτουν την επιδραση εντονου stress(λοιμωξη, τραυμα)

Η διαβητικη κετοξεωση αν δεν αντιμετωπιστει εγκαιρα οδηγει σε θανατο;

Question 2

Ποια ειναι τα συμπτωματα της διαβητικης κετοξεωσης;

Answer 2

Εκδηλωνεται με ναυτια, εμετους, κοιλιακα αλγη, βαθιες αναπνοες με αποπνοια οξονης, εξαντληση και επηρεασμενο επιπεδο συνειδησης. Εαν δεν γινει εγκαιρη αντιμετωπιση εχουμε διαβητικο κωμα

Question 3

Η καταστροφη των β κυτταρων συμβαινει ταυτοχρονα με την εμφανιση των συμπτωματων του διαβήτη;

Answer 3

Για να εμφανιστουν τα συμπτωματα πρεπει να εχουν καταστραφει περισσοτερα απο το 80% των β κυτταρων ωστε να αυξηθει η γλυκοζη αιματος. Το χρονικο διαστημα απο την εναρξη του διαβητη εχρι της εμφανιση συμπτωματων μπορει να ειναι μεγαλο (μηνες, χρονια ή απο ενδομητρια ζωη)

Question 4

Υπαρχει θεραπευτικη αντιμετωπιση διαβητη τυπου 1;

Answer 4

Ναι και βελτιωνεται χρονο με το χρονο

Question 5

Το προσδοκιμο επιβιωση παιδιων με διαβητη τυπου 1 ειναι μικροτερο;

Answer 5

Οχι εφοσον αποφευχθει η δημιουργια επιπλοκων με τη παροδο του χρονου, δηλαδη βλαβων στα νεφρα στα ματια στο νευρικο και καρδιαγγειακο συστημα

Question 6

Ειναι ευκολο να αποφευχθουν οι μακροχρονιες επιπλοκες του διαβητη τυπου 1;

Answer 6

Ναι εφοοσν γιενται σωστη ρυθμιση γλυκοζης αιματος, δηλαδη διατηρης αιματος κοντα στα φυσιολογικα επιπεδα

Question 7

Πως επιτυγχανεται η σωστη ρυυθμιζη διαβητη τυπου 1;

Answer 7

Τα παραδοσιακα θεραπευτικα μεσα ειναι η χορηγηση ινσουλινης, το προσεγμενο διαιτολογιο και η ασκηση.
Πανω απο ολα ειναι η εκπαιδευση των παιδιων και οικογενειων ωστε να γνωριζουν ολα τα μυστικα του διαβητη. Πρεπει να ειναι διαρκης και να γιενται απο εξειδικευμενη ομαδα

Question 8

Πως χορηγειται η ινσουλινη;

Answer 8

Χορηγειται με υποδοριες ενεσεις γιατι καταστρεφεται απο τα γαστρικα υγρα εαν ληφθει απο το στομα. Οι ενεσει γινονται με ειδικες συριγγες ινσουλινης μιας χρησεως η πενες ινσουλινης. Ειναι δυνατον να χορηγηθει και με αλλους τροπους πχ εισπνοες

Question 9

Ποσες ενεσεις την ημερα κανουν τα ατομα με διαβητη τυπου1;

Answer 9

2-4 ενεσεις αναλογα με το ακολουθομενο σχημα

Question 10

Πως παραγονται οι ινσουλινες που χρησιμοποιουνται απο τα ατομα με διαβητη τυπου 1;

Answer 10

Οι ζωικες ινσουλινες εχουν πια εγκαταλειφθει, λογω των παρενεργειων τους. Σημερα χρησιμοποιουνται ανθρωπινες ινσουλινες που παραγονται με μοριακες κυριως η ημισυνθετικες μεθοδους

Question 11

Ποσα ειδη σκευασματων ινσουλινης κυκλοφορουν;

Answer 11

Τα κυκλοφορουντα σκευασματα ινσουλινης διακρινονται σε βραχειας, μεσης και παρατεταμενης διαρκειας. Σαν διαρκεια εννοειται το χρονικο διαστημα απο την ενεση που η ινσουλινη κυκλοφορει στο αιμα. Τα βραχειας διαρκειας περιεχουν καθαρη ινσουλινη η το αναλογο της ινσουλινης Lispro.

Τα ενδιαμεσης δρασης περιεχουν συμπλεγματα ινσουλινης με πρωταμινη τυπου NPH ή ψευδαργυρο Lente

Tα παρατεταμενης διαρκειας περιεχουν συμπλεγματα ινσουλινης και ψευδαργυρο με μορφη κρυσταλλων (ινσουλινες τυπου Ultralente)

Question 12

Ποια ειναι τα σχηματα ινσουλινοθεραπεαι του διαβητη τυπου 1;

Answer 12

Το συμβατικο ή σχημα 2 ενεσεων και το εντατικοποιημενο ή σχημα πολλαπλων ενέσεων

Question 13

Τι ειναι το συμβατικο σχημα ινσουλινοθεραπειας;

Answer 13

Ειναι το σχημα των 2 ενεσεων την ημερα, πριν το πρωινο και το βραδινο. Με καθε ενεση χορηγειται μειγμα ινσουλινων βραχειας και ενδιαμεσης δρασης.
Το συμβατικο σχημα χρησιμοποειται σχεδον αποκλειστικα στα παδιαι και απαιτει συγκεκριμενο ωραριο γευματων, που περιλαμβανει 3 κυρια και 3 ενδιαμεσα γευματα

Question 14

Που οφειλονται οι διαφορες στη δραστικοτητα των διαφορων τυπων ινσουλινων;

Answer 14

Η διαλυτη ινσουλινη απο τον υποδοριο χωρο που χορηγειται με την ενεση απορροφαται βαθμιαι, εισερχεται στη κυκλοφορια του αιματος και μεταφερεται σε ολα τα κυτταρα του οργανισμου για να ασκησει τη λειτουργικη της δραση. Η προσθηκη πρωταμινης ή ψευδαργυρου καθυστερει το ρυθμο απορροφησης τηςινσουλινης. Ετσι καθε τυπος ινσουλινςη εχει διαφορετικο χρονο εναρξης, μεγιστης δρασης και διαρκειας

Question 15

Τι ειναι το εντατικοποιημενο σχημα ινσουλινοθεραπειας;

Answer 15

Το σχημα αυτο περιλαμβανει 3 ενεσεις ινσουλινης βραχειας διαρκειας δρασης πριν τα 3 ημερισια γευματα και μια 4η ενεση ημιβραδειας ή παρατεταμενης διαρκειας δρασης πριν το βραδινο ή το πρωι. Με το σχημα αυτο δε χρειαζεται να τηρειται ωραριο στα γευματα. Η ενεση της προγευματικη ινσουλινης γινεται συνηθως με πενα ισνουλινης και ετσι μπορει να γινει σε οποιοδηποτε χωρο . Χρησιμοποιειται συνηθως μετα την εφηβικη ηλικια