Σακχαρωδης διαβητης 1 και χορηγηση ινσουλινης

Question 1

Ποια ειναι τα ενδεικτικα στοιχεια για διαγνωση διαβητη τυπου 1;

Answer 1

1 Μεγαλη απωλεια βαρους
2 Εντονα κλινικα συμπτωματα μεχρι τη διαγνωση
3 Ηλικια μικροτερη των 25
4 Αποτυχια ρυθμισης γλυκοζης με διαιτα
5 Κινδυνος εμφανισης κετοξεωσης
6 Υπαρξης αυτο αντισωματων στο πλασμα

Question 2

Ποσα διαθεσιμα ειδη ινσουλινης υπαρχουν;

Answer 2

Καθως η ινσουλινη ειναι ταξινομημενη αναλογα με το ποσο διαστημα δρα στα σωμα, υπαρχουν τουλαχιστον 5 φαρμακευτικα ειδη που διατιθονται για χρηση. ΔΙαφορετικοι ανθρωποι εχουν αναγκη ποικιλες ποσοτητες βραχειας και μακρας δρασης ινσουλινης

Question 3

Ταχειας δρασης ινσουλινη;

Answer 3

Ειναι διαυγης, ενεργεια ηδη απο 1-20 λεπτα, με δραση που κορυφωνεται περιπου μια ωρα αργοτερα και διαρκει 3-5 ωρες. Σημαντικο να φατε μετα την ενεση

Question 4

Βραχειας δραση ινσουλινη

Answer 4

Ειναι διαυγη. Μειωνει τη γλυκοζη σε μιση ωρα και η ενεση γινεται μιση ωρα πριν το φαγητο. Μεγιστο αποτελεσμα 2-4 ωρες και διαρκει απο 6-8 ωρες

Question 5

Ενδιαμεσης δρασης ινσουλινη

Answer 5

Ειναι θολη στην οψη, πρωταμινικη προσθηκη η ψευδαργυρο για καθυστερηση της δρασης της. Αρχιζουν τη δραση 1 και 1/2 ωρες μετα την ενεση κορυφωνονται σε 4-12 ενω διαρκου 16-24

Question 6

Μικτη ινσουλινη

Answer 6

Θολη στην εμφανιση περιεχει μειγμα 30/70, το 30% ειναι ινσουλινες που ενεργουν γρηγορα και το 70% ειναι ινσουλινες ενδιαμεσης δρασης

Question 7

Ινσουλινες μακρας δρασης;

Answer 7

Παρεχουν το πλαισιο βασικης ινσουλινης και συμπληρωνονται με ενεσει αμεσης η ταχειας δρασης πριν το γευμα

Question 8

Που γινεται η ενεση της ινσουλινης;

Answer 8

Η ινσουλινη ενιεται μεσω του δερματος στο χαλαρο λιπωδη και συνδετικο ιστο γνωστο ως υποδοριο. Δεν ενιεται σε μυς η απευθειας στο αιμα. Η απορροφηση ποικιλλει αναλογα με το μερος του σωματος που γινεται. Η κοιλια απορροφα την ινσουλινη πιο γρηγορα και χρησιμοποιειται απο περισσοτερους Τα ανωτερα ακρα οι γλουτοι και οι μηροι ειναι επισης ανατομικα σημεια για την διενεργηση της διαδικασιας

Question 9

Τι επιταγχυνει την απορροφηση της ινσουλινης;

Answer 9

Οταν η ενεση γινεται σε χωρο που ασκειται πχ μηρο
Σε υψηλες θερμοκρασιες
Οταν γινεται μαλαξη της περιοχης
Ενεση στο μυ, οσο βαθυτερη τοσο πιο γρηγορα η ινσουλινη θα απορροφηθει

Question 10

Τι καθυστερει την απορροφηση της ινσουλινης;

Answer 10

1το καπνισμα (λογω περιφερειακης αγγειοσυσπασης)
2Ουλες η εξογκωματα που οφειλονται σε υπερβολικη χρηση των ιδιων τοπων ενεσης, η οποια σκληραινει τους ιστους και οδηγει σε αργη απορροφηση
3Ψυχρη ινσουλινη, κατευθειαν απο το ψυγειο

Question 11

Ποιες ειναι οι ανεπιθυμητες δρασεις απο τη χρηση ινσουλινης;

Answer 11

Υπογλυκαιμια, λιποθυμια, υποκαλιαιμια και ορισμενες αλλεργικες αντιδρασεις

Question 12

Ποτε εμφανιζονται τα οξεα συμπτωματα;

Answer 12

Τα οξεα συμπτωματα εμφανιζονται οταν γινεται υπερβαση της δοσης: εχουμ
Εφιδρωση
Αισθημα πεινας
Αγχος
Τρεμουλο
Μουδιασμα δακτυλων και διαταραχες ορασης

Question 13

Ποια ειναι τα υποξεα συμπτωματα;

Answer 13

ΥΠνηλια
ελαττωση ικανοτητας για αυτοματες αντιδρασεις
κακη συμπεριφορα

Question 14

Ευκολα απορροφησιμοι υδατανθρακες για αντιμετωπιση υπογλυκαιμιας

Answer 14

1/2 ποτηρι χυμος φρουτων χωρις ζαχαρη
2 κουταλιες σουπας σταφιδες
1 ποτηρι γαλα χαμηλο σε λιπαρα
1/2 ποτηρι κοκα κολα
1 κουταλια ζαχαρη
1 κουταλια μελι

Εαν η ωρα του γευματος ειναι αρκετα μακρια απο την υπογλυκαιμια τοτε δεν αρκει να φαει απλους υδατανθρακες αλλα πρεπει να συμπληρωσεις πχ ενα σαντουιτς. Η πρωτεινη και το λιπος θα βοηθησουν το σακχαρο να απορροφηθει αργα και να μη ξαναπεσει

Question 15

Κριτηρια ελεγχου για ΣΔ τυπου 2

Answer 15

Ατομα ηλικιας 45 και ανω
Παχυσαρκοι
Ατομα με οικογενειακο ιστορικο
Ατομα με αρτηριακη υπερταση
Γυναικες με υπερβαρα νεογνα >4κγ
Ατομα με χαμηλη HDL η υψηλα τριγλυκεριδια
Διαγνωσμενοι με διαταραχη γλυκοζης νηστειας

Question 16

Τι ειναι τα παραγωγα της σουλφονυλουριας;

Answer 16

Ειναι παραγωγα που ελαττωνουν τη συγκεντρωση γλυκοζης στο αιμα
Προαγουν την εκκριση ινσουλινης μεσω επιδρασης στα β κυτταρα

Question 17

Ποιοι ειναι οι στοχοι γλυκαιμικης ρυθμισης στο ΣΔ;

Answer 17

HbA1c <7%
Προγευματικες τιμες γλυκοζης 70-130
Μεγιστες μεταγευματικες τιμες γλυκοζης 180

Εκτος της γλυκαιμικης ρυθμισης, επειδη τα ενηλικα ατομα με διαβητη εχουν αυξημενο κινδυνο εμφανισης αθηροσκληρωσης και μικροαγγειοπαθητικων επιπλοκων, εχει εξισου μεγαλη σημασια η καλη ρυθμιση της αρτηριακης πιεσης, των λιπιδιων και η χροηγηση αντιαιμοπεταλιακης αγωγης

Question 18

Ποιες ειναι οι ενδειξεις για την εναρξη ινσουλινης στο ΣΔΙΙ

Answer 18

1Αποτυχια καλου γλυκαιμικου ελεγχου με αντιδιαβητικα δισκια στη μεγιστη δοση και με τους καλυτερους δυνατους συνδιασμους
2 Αυξημενη γλυκοζη πλασματος
3 Απωλεια βαρους με συχνα συμπτωματα υπεργλυκαιμιας
4 Αισθημα κακουχιας και καταβολη