319 - Hypercalcémie Flashcards
Quelles sont les 3 principales hormones qui agissent sur la régulation de l’homéostasie phospho-calcique?
- Parathormone
- Vitamine D3
- Calcitonine
Quelles sont les 2 causes les plus fréquentes d’hypercalcémie?
- Néoplasies malignes
- Hyperparathyroïdie primaire
Quelles sont les 3 étiologies les plus fréquentes d’hyperparathyroïdie primaire?
- Adénome parathyroïdien
- Hyperplasie diffuse des parathyroïdes
- Carcinome parathyroïdien
Quelle est la pathologie sous jacente à rechercher devant une hyperparathyroïdie récidivante, chez un sujet jeune?
Néoplasie endocrinienne multiple de type 1 ou 2
Quel est le principal diagnostic différentiel de l’hyperparathyroïdie primaire?
Hypercalcémie-hypocalciurie familiale bénigne
L’hypocalciurie permet de trancher entre les 2 diagnostic (présente en cas de mutation inhibitrice du calcium sensor)
Quels sont les 3 signes biologiques de gravité d’une hypercalcémie menaçante?
- Calcémie >3,5mmol/L
- Hypokaliémie
- Alcalose métabolique
Ne pas oublier d’arrêter les digitaliques
Quelles sont les 3 étiologies tumorales responsables d’hypercalcémie?
- Myélome multiple
- Métastases ostéolytiques
- SD paranéoplasique
Quels sont les 2 diagnostics à évoquer devant une hypercalcémie associée à une hyperphosphorémie?
- Intoxication à la vitamine D
- Acromégalie
Quelles sont les 4 complications de l’hypercalcémie chronique?
- Complications ostéo-articulaires
- Ostéoporose
- Chondrocalcinose articulaire
- Complications uro-néphrologiques
- Lithiase urinaire
- IRnC
- Complications cardiovasculaires
- HTA
- Troubles du rythme/conduction
- Complications digestives
- Pancréatite chronique
- Lithiase biliaire
Quelles sont les 3 mesures urgentes du TTT symptomatique d’une hypercalcémie grave?
- Arrêt de tout traitement hypercalcémiant, hypokaliémiant & digitaliques
- Réhydratation isotonique massive
- TTT hypocalcémiant
- Biphosphonates
- Calcitonine
- Corticoïdes
- EER
Quelle est la principale complication à long terme d’une parathyroïdectomie?
Ostéoporose
