233 - Diabète

Question 1

Quels sont les 3 principaux FDR de rétinopathie Diabétique?

Answer 1

1. Ancienneté du diabète
2. Mauvais équilibre du diabète
3. HTA

On peut aussi évoquer : équilibre glycémique trop rapide, obésité, dyslipidémie, grossesse, chirurgie ophtalmologique

Question 2

Quels sont les 3 signes évocateurs d’ischémie rétinienne aiguë dans le cadre de la rétinopathie diabétique?

Answer 2

1. HIV en tâche
2. Anomalies veineuses
3. AMIR

Question 3

Quels sont les 2 éléments ophtalmologiques essentiels du suivi de la RD?

Answer 3

1. FO
2. Photographie du FO

Question 4

Quels sont les 4 examens ophtalmologiques nécessaires en cas de RD?

Answer 4

• Photographies du FO
• Angiographie à la fluorescéine
  
  • Aide au TTT par photocoagulaton des Oedèmes maculaire
• OCT
• Echographie en mode B

Question 5

Quelle est la surveillance de la rétinopathie diabétique au cours de la grossesse?

Answer 5

FO au début de la grossesse

Si pas de rétinopathie : tous les 3M

Si rétinopathie diabétique : tous les mois

Question 6

Quel est le rythme de surveillance du FO en cas de puberté et de l’adolescence dans le cadre d’une RD?

Answer 6

tous les 3-6M

Question 7

Quels sont les 2 signes de la RDNP minime?

Answer 7

• Micro-anévrysmes isolés
• Hémorragies rétiniennes punctiformes peu nombreuses

Question 8

Quelles sont les 3 complications de la RDP?

Answer 8

• HIV
• Décollement de la rétine tractionnelle
• Glaucome néovasculaire

Question 9

Quelles sont les 6 étiologies de Baisse de l’acuité visuelle sévère due à une RD

Answer 9

1. Oedème maculaire
2. Maculopathie ischémique
3. Placards d’exsudats profonds fovéolaires
4. Hémorragie intravitréenne
5. Décollement de la rétine tractionnelle
6. Glaucome néovasculaire

Question 10

Quels sont les 2 principaux TTT médicaux de la RD?

Answer 10

• Equilibre glycémique
• Equilibre tensionnel

Question 11

Quels sont les 3 TTT de la RDP?

Answer 11

• Photocoagulation au laser panrétinienne
  
  • Ambulatoire
  • Par anesthésie de contact
• Injection intravitréenne d’anti-VEGF
• Vitrectomie

Question 12

Quelles sont les 3 indications de Photocoagulation panrétinienne en cas de RDNP sévère?

Answer 12

• Grossesse
• Normalisation rapide de la glycémie
• Cataracte

Question 13

Quel est le TTT de la RDP compliquée d’HIV persistante?

Answer 13

TTT chirurgical par vitrectomie

Question 14

Quels sont les 3 TTT de l’oedème maculaire?

Answer 14

• Photocoagulation laser
• Injection intravitréenne de Triamcinolone
• Injection intravitréenne d’anti-VEGF