252 - Insuffisance Rénale Aiguë - Anurie

Question 1

Quels sont les 2 principaux mécanismes observés au cours d’une NTA?

Answer 1

1. Mécanisme ischémique
2. Mécanisme toxique

Question 2

Quels sont les 4 principaux signes distinctifs entre une IRnA et une IRnC?

Answer 2

IRnC :

Anémie

Hypocalcémie

Atrophie rénale bilatérale

Péricardite (signes urémiques)

Question 3

Quelles sont les 3 causes d’IRnA avec hypocalcémie?

Answer 3

1. Rhabdomyolyse
2. SD de lyse tumorale
3. Pancréatite aiguë grave

Question 4

Quelle est la première cause d’IRnA obstructive chez le sujet jeune?

Answer 4

Lithiase urinaire (sur Rein unique fonctionnel)

Question 5

Quels sont les 2 éléments de l’examen physique à rechercher en cas d’IRnA obstructive?

Answer 5

1. Globe vésical
2. Touchers pelviens à la recherche d’un blindage pelvien

Question 6

Quels sont les 4 thérapeutiques à risque d’IRnA fonctionnelle hémodynamique?

Answer 6

1. AINS
2. IEC
3. ARAII
4. Anticalcineurines

Question 7

Quel est le principal indicateur qui permet d’attribuer la part fonctionnelle à une IRnA en cas de prise de diurétiques?

Answer 7

Fraction d’excrétion de l’urée < 35%

Question 8

Quelles sont les 5 causes d’IRnA avec acidose importante?

Answer 8

1. IRnA Toxique : Ethylène Glycol
2. IRnA au cours des états de choc
3. IRnA fonctionnelle avec acido-cétose diabétique
4. Pertes digestives de bicarbonates avec IRA fonctionnelle secondaire à une diarrhée
5. IRnA obstructive

Question 9

Quelles sont les 4 indications à la dialyse en urgence en cas d’IRnA?

Answer 9

1. Hyperkaliémie avec signes ECG
2. Surcharge volémique : OAP
3. Anurie persistante
4. Acidose métabolique sévère

Question 10

Quelles sont les complications d’une IRnA?

Answer 10

• Hyperkaliémie
• Acidose métabolique
• Surcharge volémique
• Dénutrition
• Infections nosocomiales
• Hémorragies digestives
• Thromboemboliques

Question 11

Quels sont les 3 facteurs favorisants les complications cardiovasculaires de l’IRnA?

Answer 11

1. Alitement
2. Variations de la PA
3. Hypoxémie

Question 12

Quelles sont les 4 grandes causes d’IRnA organiques?

Answer 12

1. Tubulaire aiguë
2. Néphropathie glomérulaire aiguë
3. Néphropathie interstitielle aiguë
4. Néphropathie vasculaire aiguë

Question 13

Quels sont les 2 facteurs du pronostic rénal en cas d’IRnA?

Answer 13

1. Fonction rénale antérieure
2. Type d’IRA

Question 14

Quelles sont les 4 causes d’IRA chez le sujet VIH?

Answer 14

1. HIVAN
2. Microangiopathie thrombotique (post-CMV)
3. NTA
4. Néphropathie interstitielle immuno-allergique au bactrim

Question 15

Quelles sont les 2 causes d’IRnA avec anémie?

Answer 15

1. SHU
2. Choc hémorragique

Question 16

Quels sont les 4 premiers examens de première intention pour orienter le diagnostic devant une IRnA?

Answer 16

1. Echographie Rénale
2. Ionogramme sanguin
3. Ionogramme Urinaire
4. BU

Question 17

Quelles sont les 2 indications à la réalisation d’une PBR en cas d’IRnA?

Answer 17

Néphropathie glomérulaire aiguë

Néphropathie Intersitielle aiguë

A visée diagnostique & pronostique