Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Dudu Néphrologie > 166 - Myélome Multiple des Os > Flashcards

166 - Myélome Multiple des Os Flashcards

1
Q

Quelle est la physiopathologie du MMO en une phrase?

A

Prolifération médullaire

clonage de plasmocytes malins producteurs d’Ig monoclonale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les 2 types d’Ig monoclonales possibles dans un myélome?

A

IgG

IgA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les 4 FdR du myélome?

A

Age > 65A

MGUS

PSO

Exposition à des radiations

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle pathologie hématologique précède généralement un myélome multiple?

A

MGUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les 4 critères diagnostiques d’une MGUS?

A

Taux d’Ig monoclonale

anomalies biologiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel est le pourcentage d’évolution vers un myélome par an?

A

1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Donnez 5 circonstances de découverte d’un myélome

A

Douleurs osseuses

Hypercalcémie

Asymptomatique

IRn Aiguë

AEG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les 5 anomalies biologiques évocatrices d’un myélome?

A

Pic monoclonal

Anémie

Hypercalcémie

IRn

Elévation de la VS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les 6 examens paracliniques nécessaires pour le diag positif d’un MMO?

A

Biologie : dosage des Protéines sériques

EPS

Immunofixation des protéines sériques

Myélogramme

Urinaire : Protéinurie des 24h

Immunofixation des protéines urinaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les 10 examens paracliniques nécessaires pour le bilan du retentissement d’un MMO?

A

Biologie : NFS

Calcémie

Créat

Radio F + P : Crane Rachis Bassin Thorax Grill costal

Humérus

Fémurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les 2 principaux critères diagnostiques d’un MMO?

A

Immunoglobuline monoclonale

Plasmocytose médullaire > 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle classification permet d’établir le stade du myélome?

A

Classification de salmon et durie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les 6 critères de la classification de Salmon et Durie?

A

Taux d’Hb

Taux d’IgG ou IgA

Taux de protéinurie de BENCE-JONES

Absence ou non de lésions osseuses

Calcémie

Créat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les 4 critères permettant de dire si le myélome est symptomatique ou non?

A

CRAB

Calcémie

Rénale insuf

Anémie

Bone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les 2 dosages nécessaires pour le score pronostic de l’ISS

A

B2 microglobulinémie

Albuminémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont les 8 grandes complications du myélome?

A

Hyperviscosité

Amylose AL

Hypercalcémie

Fractures pathologiques

Envahissement médullaire

IRn

Infections

Neurologique : compression médullaire, neuropathie périphérique

17
Q

Quels sont les 6 principes de PEC thérapeutique d’un myélome?

A
  1. PEC des complications
  2. TTT étiologique
  3. Néphroprotection
  4. Education thérapeutique
  5. Mesures sociales
  6. surveillance
18
Q

Quelles sont les 6 atteintes rénales du MMO?

A
  • Tubulopathie myélomateuse
  • Amylose AL
    • Gros reins, albuminurie, pas d’hématurie, atteinte cardiaque, hépatique, digestive, cutanée, déficit acquis du facteur X
    • Mauvais pronostic
    • Diagnostic sur biopsies (rouge congo et typage)
  • **​Maladie de dépôt des chaines légères : **
    • ​Randall
    • Atteintes proches de l’amylose
    • IR rapidement progressive
    • diagnostic sur biopsie rénale : dépôts de chaines légères d’Ig le long des MB tubulaires et glomérulaires
  • ​Rein de cryoglobulinémie de type I ou II :
    • Rares, atteintes rénales, cutanées, neurologiques,
    • Plasmaphérèse et TTT spécifiques du MM. VS effondrée
  • Infiltration plasmocytaire du rein
    • ​Rare
    • Découverte lors d’une biopsie rénale
  • ​Tubulopathie Proximale : SD de Fanconi
    • ​Rare
    • Glycosurie à glycémie normale
    • Perte de K+ et de phosphore et d’AA dans les urines, acidose métabolique, ostéomalacie
    • TTT de la maladie = alcalinisation, apport de phosphates
19
Q

Quel examen complémentaire est indispensable pour confirmer le diagnostic de MMO?

A
  • Myélogramme
    • Par ponction sternale
    • Résultat :
      • Moelle riche
      • >10% de plasmocytes
      • Caractère dystrophique
      • Caryotype
      • Immunophénotypage
20
Q

Quelle est la lésion radologique évocatrice de myélome multiple?

A
  • Géode à l’emporte pièce
    • Lacune bien limitée sans condensation périphérique
    • Radios : Crâne, bassin, rachis complet, fémurs, humérus, grill costal
21
Q

Quelle est la première cause de décès dans un myélome?

A
  • Complications infectieuses
    • Par hypogammaglobulinémie polyclonale
      • Infections à germes encapsulés
        • ORL
        • Pulmonaires
22
Q

Quelles sont les 4 causes d’anémie à évoquer en priorité dans le myélome?

A
  1. Hémodilution
  2. Insuffisance médullaire (Envahissement)
  3. Insuffisance rénale (Baisse de l’EPO)
  4. Anémie Hémolytique Auto-Immune
23
Q

Quels sont les 4 facteurs favorisant la précipitation des chaines légères dans la tubulopathie myélomatheuse?

A
  1. Déshydratation
  2. Infection
  3. Médicaments néphrotoxiques (AINS, PdC)
  4. Hypercalcémie

Dudu Néphrologie (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions