316 - Hémogramme Flashcards
Quelles sont les normes de l’Hémoglobine chez un adulte?
Homme : 13-17 g/dl (4,5-6 Hématies)
Femme : 12-16 g/dl (4,2-5,4 Hématies)
Quelles sont les 6 indications d’un hémogramme en urgence?
Choc Sd anémique aigu Suspicion d'agranulocytose (angine ulcéronécrotique, fièvre post-med) Fièvre résistante aux ATB Sd hémorragique Purpura
Quel est le seul paramètre de la NFS qui ne varie pas selon l’âge ni le sexe?
Plaquettes
Donner deux situations particulières pour lesquelles les normes de l’Hb changent. Quelles sont-elles?
Nouveau-né : 14-23 g/dl
Femme enceinte : >10,5 g/dl
Comment calcule-t-on le VGM? Quelle en est la norme?
VGM = Hte / Hématies Normocytaire = 80-100
Comment calcule-t-on la CCMH? Quelle en est la norme?
CCMH = Hb / Hte
32-36
Comment interprète-t-on une formule leucocytaire? En donner les normes chez l’adulte
VALEURS ABSOLUES (en G/L) : Leuco 4-10 - PNN 1,5-7 - PNE 0,05-0,5 - PNB 0-0,05 - Mono 0,1-1 - Lympho 1,5-4
Quel paramètre de la NFS, non systématique, est à demander devant une anémie? Comment la définit-il?
Taux de réticulocytes
< 150 G/L : arégénérative
> 150 G/L : régénérative
Quelles sont les 4 causes principales de fausse anémie?
Grossesse
Hyperprotidémie
Insuffisance cardiaque
Hypersplénisme
Quelles sont les valeurs normales de la numération plaquettaire?
150-450 G/L
Quel que soit l’âge et le sexe
Quelles sont les 3 qualifications d’une anémie que l’on peut donner à partir du VGM?
< 80 fl : microcytaire
80-100 : normocytaire
> 100 fl : macrocytaire
Quels sont les 2 paramètres utilisables pour définir si une anémie est normo ou hypochrome?
CCMH
TGMH
Quelles sont les 6 principales causes pathologiques d’hyperleucocytose à PNN?
Infection bactériennes Inflammation Nécrose tissulaire Cancer (poumon, pancréas +++, hémopathie maligne) Corticoïdes Tabac
Quelles sont les 3 infections bactériennes ne donnant pas de polynucléose neutrophile?
Fièvre typhoïde (Salmonella Typhi)
Brucellose
Tuberculose
-> donnent plutôt hyperlymphocytoses
Quelle est la première chose à éliminer devant une thrombopénie et comment?
Fausse thrombopénie à l’EDTA
-> contrôler sur tube citraté
Quelles sont les 2 principales causes d’hyperéosinophilie?
Allergie
Parasitose digestive
A quel moment de la grossesse doit-on réaliser une NFS?
6ème mois
Donner 4 grands cadres étiologiques de neutropénie
Médicaments (agranulocytose med)
Envahissement médullaire (hémopathies)
Infections (EBV, CMV, VIH…, Typhi, Brucella, Tuberculose)
Auto-immunité
Donner une cause de fausse neutropénie
Excès de margination, fréquent chez l’africain : normale jusqu’à 0,8-1G/L
Donner 4 causes d’hyperlymphocytose
Coqueluche+++ et autres infections bact : Brucellose
Viroses
Sd lymphoprolifératif (LLC +++)
Sd mononucléosique
Quelle est la définition d’une myélémie?
Lignée granuleuse immature qui passe dans le sang au lieu de rester dans la moelle (promyélocytes, myélocytes, métamyélocytes)
Donner 4 causes de myélémie
Prolifération intense : - Sepsis - Régénération médullaire Envahissement médullaire Syndrome myéloprolifératif
Que signifie la présence de corps de Jolly sur le frottis sanguin?
Asplénisme
Fragments d’ARN normalement éliminés par la rate
Donner 7 causes de lymphopénie
Infections (VIH +++) Corticothérapie Immunosuppresseurs Déficit immunitaire primitif Cancer Insuffisance rénale chronique Maladies auto-immunes
Donner 3 causes de monocytose
Aigue : - Infection (tuberculose, endocardite, palu) - Inflammation Chronique : - Hémopathie maligne
Donner 2 causes de thrombocytose
Inflammation
Carence martiale
Quels sont les 3 éléments d’une pancytopénie?
Anémie
Neutropénie
Thrombopénie
Quelle est l’élément clinique à rechercher devant une association neutropénie + thrombopénie?
Splénomégalie (clinique et écho)
Si splenomégalie = bicytopénie par hypersplénisme
Quel est l’examen de première intention devant une pancytopénie?
Myélogramme
