311 Flashcards
DPAO – Introdução:
V/F
1) As doenças ocupacionais e ambientais são difíceis de diferenciar das de origem não ambiental
2) Todas as categorias major de doença pulmonar pode ser causadas por agentes ambientais;
3) As doenças relacionadas com exposição ambiental geralmente apresentam-se clinicamente de uma maneira indisinguivel da patologia não relacionada com exposição ambiental;
1) V
2) V
3) V
DPAO – Introdução:
V/F
1) A etiologia de muitas patologias pulmonares pode ser multifatorial;
2) Os doentes com asma ocupacional ou pneumonite de hipersensibilidade geralmente não podem ser tratados adequadamente sem cessação da exposição ao agente infecioso;
1) V;
2) V;
DPAO – Introdução:
V/F
1) A proporção exata de DPAO é desconhecida;
2) Estima-se que 40% dos casos de adultos com Asma e DPOC se deverão a causas ocupacionais;
1) V
2) F - 15 a 20%;
DPAO – Introdução:
V/F
1) A história clinica é de importância fundamental na avaliação de qualquer potencial exposição ocupacional ou ambiental;
2) A associação temporal entre a exposição ocupacional e os sintomas pode indicar uma doença ocupacional;
3) Exposição num passado distante, de curto ou longo-prazo, a agentes potencialmente tóxicos, não devem ser consideradas;
V;
V
F - devem igualmetne;
DPAO – Introdução:
V/F
1) Muitoas doenças crónicas resultam geralmente de exposição ao longo de muitos anos;
1) V
Rx tórax
1) é util para determinar e monitorizar as respostas pulmonares a (3);
2)
1)
- minerais;
- metais;
- pos organicos capazes de induzid pneumonites de hipersensbildiade;
Rx tórax
1) é útil para determinar e monitorizar as respostas pulmonares a (3);
2) Quais os dois critérios radiográficos usados para classificar as pneumoconioses?
1)
- minerais;
- metais;
- pos organicos capazes de induzid pneumonites de hipersensbildiade;
2)
- tamanho das opacidades;
- extensão de envolvimento do pareqnuima;
Rx tórax
1) Quais as duas patologias que estão associadas a hipotransparência arrendodadas?
2) Qual a patologia que está associada a hipotransparência linear?
1) silicose, pneumoconiose do mineiro do carvão;
2) asbestose;
Rx tórax
1) As doenças que causam opacidades no raio X o grau de envolvimento pode ser extenso e a função pulmonar estar apenas ligeiramente comprometida;
2) O raio X da asbestose pode sobrestimar a gravidade da doença;
1) V;
2) F - dá alterações lineares e por isso dá poucas alterações comparativamente ao grau de compromisso da função respiratória e como tal, subestima a gravidade da doença;
DPAO – Exames de Imagem
Nos doentes com história de exposição a asbestos
1) A (?) é mais sensível para a deteção de espessamento pleural;
2) A (?) é melhora a deteção de asbestose;
1) TC convecnional (pleura),
2) Tc de alta resolução (parenquima)
Outros procedimentos diagnósticos
1) Concentração urinária de metais pesados para determinar exposição a (1)
2) Ensaios para respostas mediadas por células para (2);
3) Brocnofibroscopia com bióspia para (1);
4) VATS para (2);
1) cádmio;
2) teste de proliferação de linfócitos com berílio (industria nuclear) ,,, Mantoux (profissionais de saúde);
3) beriliose crónica;
4) PH ou pneumonite intersticial de células gigantes associada ao cobalto;
Determinantes da exposição inalatória
1) Quais as propriedades típicas de cada agente que afetam a dose e o seu local de deposição no trato respiratório?
1) caracteristicas físicas e químicas;
Avaliação da exposição
V/F
1) A amónia e o dióxido de enxofre caracterizam-se clinicamente por irritação e broncoconstrição;
2) O dióxido de azoto e o fosgénio depositam-se nas vias respiratórias superiores e proximais;
A solubilidade de um agente determina o local de deposição nas vias aéreas respiratórias!!!
1) V - Os gases hidrossolúveis são absorvidos pelo liquido superficial das vias respiratórias superiores e proximais;
2) F - São gases insoluveis. penetram a nível dos broqnuiolos e alveolos –> pneuomnite quimica aguda potencialmente fatal;
Diâmetro das partículas
1) > (?) picom não penetra para além das vias nasais/ garaganta;
2) < (?) picom depositam-se abaixo da laringe;
10-15
10
Diâmetro das partículas
1) As particulas com dimensoes entre 2.5-10 picometros dominam a massa total da amostra ambiental.
2) A fração fina, particulas com < 2.5 picometros, dominam a área de superficei sobre o qual os agentes tóxicos se podem depositar.
1) V - porque são as de maiores dimensões e depositam-se na árvore TB alta; (elementos rochosos - silica, aluminio e ferro);
2) V - sã as particulas em maior numero na amostra ambiental. depositam-se nas vias respiratórias distais; (gases, fumos, vapores e fontes industraisi)
Diâmetro das partículas
1) As particulas com dimensoes entre 2.5-10 picometros dominam a massa total da amostra ambiental.
2) A fração fina, particulas com < 2.5 picometros, dominam a área de superficie sobre o qual os agentes tóxicos se podem depositar.
1) V - porque são as de maiores dimensões e depositam-se na árvore TB alta; (elementos rochosos - silica, aluminio e ferro);
2) V - sã as particulas em maior numero na amostra ambiental. depositam-se nas vias respiratórias distais; (gases, fumos, vapores e fontes industriais)
Diâmetro das partículas
1) A fração ultrafrina das amostras ambientais depositam-se no pulmão de forma aleatória após contactarem com as paredes alveolares;
2) As partículas da fracção ultrafrina podem penetrar na circulação e ser transportadas em locais extra-pulmonares;
1) V - são as particulas < 0.1 e são o maior numero de partículas da amostra ambiental;
2) V são tão finas que quando chegam ao contacto com a parede alveolar podem peneterar na circulação;
Exposição a poeiras inorgânicas
1) As 4 principais descritas no capitulo?
1)
- Doenças relacionadas com os asbetos
- Doença crónica ao berilio, - Silicose;
- Pneumoconiose dos mineiros do carvão;
Doenças associadas a asbesto
1) Quais as três formas de exposição aos asbestos?
2) Qual a diferença no mundo desenvolvido e subdesenvolvido?
1)
- direta
- indireta
- comunitária;
2)
- desenvolvido -> foi substituido por fibras minerais sintético (cerâmica e fibra de vidro);
- em desenvolvimento -> continua a ser usado;
Doenças associadas aos asbetos
1) Quais as 5 patologias que provocam a exposição aos asbestos?
1)
- fibrose pulmonar e pleural;
- neoplasias das vias respiratórias, pleura e peritoneu;
Asbestose
1) É uma fibrose intersticial difusa, diretamente relacionada com a intensidade e duração da exposição;
2) Geralmente ocorreu uma exposição durante pelo menos (?) anos até se manifestar
3) quais os mecanismos patogénicos? (2)
1) V - semelhante a outras formas de fibrose intersticial difusa;
2) 10 anos;
3) Não estão totalmente compreendidos mas envolvem lesão oxidativa causada por:
- ROS pelos metais;
- ROS pelos macrófagos;
Asbestose
Placas pleurais
1) caracterizam-se por espessamento ou calcificação ao longo da pleura visceral, particularmente nos campos pulmonares inferiores, diafragma e margem cardíaca;
2) A presença de placas pleurais implica compromisso pulmonar;
1) F - ao longo da pleura parietal;
2) falso –> são apenas indicadores de exposição passado. sem manifestações adicionais, o achado radiográfico de placas pleurais indica apenas expsoição aos asbetos!! o pulmão pode estar totalmente normal;
Doenças relacionadas com os asbestos
1) Em termos pleurais pode dar? (3)
2) Duas características dos derrames pleurais benignos?
- placas pleurais;
- derrames pleurais benignos;
- mesoteliamo;
2)
- liquido seroso ou exusdadi hemático;
- lentamente progressivo ou resolver espontaneamente;
Asbestose
1) Qual a caracteristica radiográfica major da asbestose? (1)
2) Que outras características podem estar presentes?
1) Opacidades lineares geralmente ao nivel dos campos pulmonares infeiroes;
2) apagamento da silheta cardíaca e aspecto em vidro fosco nos campos pulmonares;