311 Flashcards

1
Q

DPAO – Introdução:
V/F

1) As doenças ocupacionais e ambientais são difíceis de diferenciar das de origem não ambiental
2) Todas as categorias major de doença pulmonar pode ser causadas por agentes ambientais;
3) As doenças relacionadas com exposição ambiental geralmente apresentam-se clinicamente de uma maneira indisinguivel da patologia não relacionada com exposição ambiental;

A

1) V
2) V
3) V

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2
Q

DPAO – Introdução:
V/F

1) A etiologia de muitas patologias pulmonares pode ser multifatorial;
2) Os doentes com asma ocupacional ou pneumonite de hipersensibilidade geralmente não podem ser tratados adequadamente sem cessação da exposição ao agente infecioso;

A

1) V;

2) V;

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3
Q

DPAO – Introdução:
V/F

1) A proporção exata de DPAO é desconhecida;
2) Estima-se que 40% dos casos de adultos com Asma e DPOC se deverão a causas ocupacionais;

A

1) V

2) F - 15 a 20%;

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4
Q

DPAO – Introdução:
V/F
1) A história clinica é de importância fundamental na avaliação de qualquer potencial exposição ocupacional ou ambiental;

2) A associação temporal entre a exposição ocupacional e os sintomas pode indicar uma doença ocupacional;
3) Exposição num passado distante, de curto ou longo-prazo, a agentes potencialmente tóxicos, não devem ser consideradas;

A

V;

V

F - devem igualmetne;

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5
Q

DPAO – Introdução:
V/F

1) Muitoas doenças crónicas resultam geralmente de exposição ao longo de muitos anos;

A

1) V

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6
Q

Rx tórax

1) é util para determinar e monitorizar as respostas pulmonares a (3);

2)

A

1)
- minerais;
- metais;
- pos organicos capazes de induzid pneumonites de hipersensbildiade;

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7
Q

Rx tórax

1) é útil para determinar e monitorizar as respostas pulmonares a (3);
2) Quais os dois critérios radiográficos usados para classificar as pneumoconioses?

A

1)
- minerais;
- metais;
- pos organicos capazes de induzid pneumonites de hipersensbildiade;

2)
- tamanho das opacidades;
- extensão de envolvimento do pareqnuima;

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8
Q

Rx tórax

1) Quais as duas patologias que estão associadas a hipotransparência arrendodadas?
2) Qual a patologia que está associada a hipotransparência linear?

A

1) silicose, pneumoconiose do mineiro do carvão;

2) asbestose;

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9
Q

Rx tórax

1) As doenças que causam opacidades no raio X o grau de envolvimento pode ser extenso e a função pulmonar estar apenas ligeiramente comprometida;
2) O raio X da asbestose pode sobrestimar a gravidade da doença;

A

1) V;
2) F - dá alterações lineares e por isso dá poucas alterações comparativamente ao grau de compromisso da função respiratória e como tal, subestima a gravidade da doença;

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10
Q

DPAO – Exames de Imagem

Nos doentes com história de exposição a asbestos

1) A (?) é mais sensível para a deteção de espessamento pleural;
2) A (?) é melhora a deteção de asbestose;

A

1) TC convecnional (pleura),

2) Tc de alta resolução (parenquima)

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11
Q

Outros procedimentos diagnósticos

1) Concentração urinária de metais pesados para determinar exposição a (1)
2) Ensaios para respostas mediadas por células para (2);
3) Brocnofibroscopia com bióspia para (1);
4) VATS para (2);

A

1) cádmio;
2) teste de proliferação de linfócitos com berílio (industria nuclear) ,,, Mantoux (profissionais de saúde);
3) beriliose crónica;
4) PH ou pneumonite intersticial de células gigantes associada ao cobalto;

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12
Q

Determinantes da exposição inalatória

1) Quais as propriedades típicas de cada agente que afetam a dose e o seu local de deposição no trato respiratório?

A

1) caracteristicas físicas e químicas;

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13
Q

Avaliação da exposição
V/F
1) A amónia e o dióxido de enxofre caracterizam-se clinicamente por irritação e broncoconstrição;

2) O dióxido de azoto e o fosgénio depositam-se nas vias respiratórias superiores e proximais;

A

A solubilidade de um agente determina o local de deposição nas vias aéreas respiratórias!!!

1) V - Os gases hidrossolúveis são absorvidos pelo liquido superficial das vias respiratórias superiores e proximais;
2) F - São gases insoluveis. penetram a nível dos broqnuiolos e alveolos –> pneuomnite quimica aguda potencialmente fatal;

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14
Q

Diâmetro das partículas

1) > (?) picom não penetra para além das vias nasais/ garaganta;
2) < (?) picom depositam-se abaixo da laringe;

A

10-15

10

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15
Q

Diâmetro das partículas

1) As particulas com dimensoes entre 2.5-10 picometros dominam a massa total da amostra ambiental.
2) A fração fina, particulas com < 2.5 picometros, dominam a área de superficei sobre o qual os agentes tóxicos se podem depositar.

A

1) V - porque são as de maiores dimensões e depositam-se na árvore TB alta; (elementos rochosos - silica, aluminio e ferro);
2) V - sã as particulas em maior numero na amostra ambiental. depositam-se nas vias respiratórias distais; (gases, fumos, vapores e fontes industraisi)

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16
Q

Diâmetro das partículas

1) As particulas com dimensoes entre 2.5-10 picometros dominam a massa total da amostra ambiental.
2) A fração fina, particulas com < 2.5 picometros, dominam a área de superficie sobre o qual os agentes tóxicos se podem depositar.

A

1) V - porque são as de maiores dimensões e depositam-se na árvore TB alta; (elementos rochosos - silica, aluminio e ferro);
2) V - sã as particulas em maior numero na amostra ambiental. depositam-se nas vias respiratórias distais; (gases, fumos, vapores e fontes industriais)

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17
Q

Diâmetro das partículas

1) A fração ultrafrina das amostras ambientais depositam-se no pulmão de forma aleatória após contactarem com as paredes alveolares;
2) As partículas da fracção ultrafrina podem penetrar na circulação e ser transportadas em locais extra-pulmonares;

A

1) V - são as particulas < 0.1 e são o maior numero de partículas da amostra ambiental;
2) V são tão finas que quando chegam ao contacto com a parede alveolar podem peneterar na circulação;

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18
Q

Exposição a poeiras inorgânicas

1) As 4 principais descritas no capitulo?

A

1)
- Doenças relacionadas com os asbetos
- Doença crónica ao berilio, - Silicose;
- Pneumoconiose dos mineiros do carvão;

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19
Q

Doenças associadas a asbesto

1) Quais as três formas de exposição aos asbestos?
2) Qual a diferença no mundo desenvolvido e subdesenvolvido?

A

1)
- direta
- indireta
- comunitária;

2)
- desenvolvido -> foi substituido por fibras minerais sintético (cerâmica e fibra de vidro);
- em desenvolvimento -> continua a ser usado;

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20
Q

Doenças associadas aos asbetos

1) Quais as 5 patologias que provocam a exposição aos asbestos?

A

1)
- fibrose pulmonar e pleural;
- neoplasias das vias respiratórias, pleura e peritoneu;

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21
Q

Asbestose

1) É uma fibrose intersticial difusa, diretamente relacionada com a intensidade e duração da exposição;
2) Geralmente ocorreu uma exposição durante pelo menos (?) anos até se manifestar
3) quais os mecanismos patogénicos? (2)

A

1) V - semelhante a outras formas de fibrose intersticial difusa;
2) 10 anos;

3) Não estão totalmente compreendidos mas envolvem lesão oxidativa causada por:
- ROS pelos metais;
- ROS pelos macrófagos;

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22
Q

Asbestose

Placas pleurais

1) caracterizam-se por espessamento ou calcificação ao longo da pleura visceral, particularmente nos campos pulmonares inferiores, diafragma e margem cardíaca;
2) A presença de placas pleurais implica compromisso pulmonar;

A

1) F - ao longo da pleura parietal;
2) falso –> são apenas indicadores de exposição passado. sem manifestações adicionais, o achado radiográfico de placas pleurais indica apenas expsoição aos asbetos!! o pulmão pode estar totalmente normal;

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23
Q

Doenças relacionadas com os asbestos

1) Em termos pleurais pode dar? (3)
2) Duas características dos derrames pleurais benignos?

A
  • placas pleurais;
  • derrames pleurais benignos;
  • mesoteliamo;

2)

  • liquido seroso ou exusdadi hemático;
  • lentamente progressivo ou resolver espontaneamente;
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24
Q

Asbestose

1) Qual a caracteristica radiográfica major da asbestose? (1)
2) Que outras características podem estar presentes?

A

1) Opacidades lineares geralmente ao nivel dos campos pulmonares infeiroes;
2) apagamento da silheta cardíaca e aspecto em vidro fosco nos campos pulmonares;

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25
Asbestose TCAR 1) Pode apresentar linhas curviliena subpleurais, paralelas à superficie da pleura que são especificas de asbestose. PFP 1) Os testes de função pulmonar reelam um padrão restritivo com diminuição dos volumes pulmonares e da capacidade de difusão;
1) F - caracteristicas mas não especificas; | 1) V - porque é causada por pó inorgânico logo dá doença interticial difusa com fenótipo restritivo;
26
Asbestose 1) As provas de função respiratória podem revelar uma obstrução ligeira ao fluxo aéreo; 2) Não existe terapêutica especifica para a asbestose; 3) Em geral, os casos diagnosticados de novo resultaram de exposições que ocorrerem há muitos anos;
1) V - por fibrose peribronquiolar; 2) V - é de suporte, melhante a qulaquer doente com fibrose intersticial difusa, independentemente da causa; 3) V - geralmente no minimo 10 anos;
27
Doenças associadas a Asbestos 1) qual a neoplasia mais comum associada a exposição por asbestos? 2) qual o tempo de latência minma para ocorrência de cancro do pulmão? que tipos histológicos estão aumentados?
1) do pulmão; | 2) 15-19 anos entre a primeira exposição e o desenvolvimento da neo.. todos;
28
Doenças associadas a Asbestos - Neo pulmão 1) A intensidade da exposição não tem relação com o risco de doença; 2) Tem um efeito interativo e aditivo com o tabagismo;
1) F - quanto maior o risco, maior a exposição; | 2) F - sinérgico!! o risco é superior ao expetavel ao simples efeito aditivo de cada fator;
29
Doenças associadas a Asbestos Quais as 3 coisas a saber sobre os mesoteliomas e que constituem diferenças para os cancro do pulmão? % de mesoteliomas associados aos asbestos;
- Não estão assocados ao tabagismo; - Exposição pode ter sido curta (< 1-2 anos) no passado; - Risco muito inferior ao de cancro do pulmão; 80%;
30
Doenças associadas a exposição a silica (5)
``` silicose fibrose massiva progressiva cancro tuberculose DPOC; ```
31
V/F 1) O risco de silicose nos paises desenvolvidos; ´ 2) A silica continua a ser atualmente uma causa major de doença; 3) Geralmente a silicose é dose dependente e ocorre após vários anos de exposição;
1) F - nos países em desenvolvimento; 2) V; 3) V; como a asbestose;
32
Silicose Como se classifica a silicose em termos clínicos?
Aguda | Crónica - simples, complicada e fibrose maciça progressiva;
33
Silicose aguda 1) Ocorre após exposição maciça e pode ocorrer com apenas 10 semanas de exposição; 2) Os achados clínico-patológicos da silicose aguda são semelhantes aos da proteinose alveolar;
1) F - 10 meses; tem que ser exposição maciça porque na maior parte dos casos a silicose ocorre apos muitos anos de exposição; 2) V - causa de proteinose alveolar segunda;
34
Silicose aguda 1) Como é o raio X tipico de silicose aguda? 2) Qual o padrão característico típico da TC AR; 3) A lavagem pulmonar total pode produzir alivio sintomático e atrasar a progressão na silicose aguda. 4) A silicose aguda é geralmente autolimitada e não progride após descontinuação da exposição;
1) infiltrado miliar profuso (milhoes de bolinhas pequeninas dispersas); 2) pavimento em mosaico. densidades em vidro dispolido difusas; 3) V - porque é como uma proteinose alveolar; 4) F pode ser muito grave e progredir mesmo com cessação da exposição!!;
35
Silicose crónica Simples 1) Ocorre após exposição menos intensa e prolongada ao longo de 10 anos; 2) Como se manifesta radigraficamente? (3); 3) Está geralmente associada a alteração da função pulmonar;
1) F - 15-20 anos; 2) opacidades redondas, pequenas, lobos superiores; 3) F - não está.por isso é que se chama simples. não esquecer que esta geralmente sobrestima as complicações!!;
36
Silicose crónica Simples 1) % de casos com calcificação dos gânglios hilares, com padrão em casca de ovo; 2) A fibrose nodular pode progredir mesmo na ausência de mais exposição na silicose simples;
1) 20%; | 2) V e dessa forma originar a silicose complicada;
37
Silicose V/F 1) A silicose aguda pode progredir apesar de descontinuação da exposição; 2) A silicose cronica simples pode progredir apesar da descontinuação da exposição;
1) V | 2) V
38
Silicose crónica complicada 1) Porque ocorre?
1) porque a simples pode progredir apesar da desconitnuação da exposição e os micronodulos origniarem massas c mais de 1 cm de diametro;
39
Silicose crónica complicada 1) Resulta da coalescência de nódulos silicóticos simples com formação de massas irregulares com > 1 cm de diâmetro; 2) De que resulta a fibrose maciça progressiva;
1) V - a simples pode progredir mesmo na ausEncia de mais exposição; 2) Quando as massas da silicose complicada continuam a progredir e aumentam de dimensões;
40
Silicose 1) A fibrose maciça progressiva não está geralmente associada a alterações da função pulmonar; 2) A silicose simples geralmente não está associada a alterações da função pulmonar;
1) F - Causa compromisso funcional significativo e pode dar padrão restritivo ou obstrutivo; 2) V
41
Silicose 1) Estes doentes têm risco aumentado de adquirir infeção pulmonar por mycobacterium tuberculosis, micobacterias atipicas e fungos;
1) V - a cilica é citotóxica para os macrofagos alveolares.
42
Silicose A silica é citotoxica para os macrofagos alveolares e isso explica tres consequências clínicas destas patologias. quais?
1) A silicose aguda ser semelhante a proteinose alveolar secundária (porque fode os macrofagos que produzem surfactante=; 2) aumento da susceptiblidade a infeções por mycobacterias tuberculosis, micobacterias atipicas e fungos; 3) necessidade de tratamentos mais prolongados para a tuberculose latente uma vez que o risco de tuberculose ativa está aumentado;
43
Silicose 1) Os doentes com silicose deve fazer terapêuticas mais prolongadas para a tuberculose latente; 2) A sillicose está listada pela agencia internacional para a investigação para o cancro como um carcinogénio pulmonar estabelecido;
1) V porque têm risco aumentado de tuberculose ativa; | 2) F - provável carcinogénio pulmonar; os asbestos é que são carcinogénio estabelecido;
44
V/F 1) A esclerodermia e a artrite reumatóide são potenciais complicações clínicas da beriliose.
1) F - da silicose. não faço ideia porque;
45
Quais as 3 ciomplicações associadas a silicose?
1) Infeções atipicas (macrofagos); 2) provavel carcinogénio pulmonar; 3) Associação a artrite reumatoide e esclerodermia;
46
V/F 1) O risco de pneumoconiose dos mineiros do carvão persiste em certas áreas dos estados unidos;
1) V
47
Quais as 4 patologias pulmonares associadas a exposição nos mineiros do carvão?
pneumoconiose dos mineiros do carvão, fibrose pulmonar progressiva, DPOC e bronquite crónica;
48
Pneumoconiose do mineiro de carvão 1) É causada pela exposição ocupacional a (?);
1) Pó de carvão;
49
Pneumoconiose do mineiro de carvão Radiografia torácica identifica PMC em 1) % dos mineiros de antracito com > 20 anos de exposição 2) % de todos os mineiros; 3) prevalência da doença nos mineiros de carvão betuminoso é (?);
1) 50%; 2) 10%; 3) inferior;
50
V/F 1) A prevalência de pneumoconiose do mineiro do carvão é superior em trabalhados de carvão betuminoso;
1) F - menor...
51
PMC - Clínica 1) Clinicamente manifesta-se por opacidades de pequenas dimensões após exposição de 5-10 anos ao pó de carvão; 2) A presença de nodulos radiograficos na PMC simples não está geralmente associada a compromisso pulmonar; 3) A exposição a poeira do carvão pode causar bronquite crónica e DPOC;
1) F 15-20 anos; 2) V = a silicose; 3) V;
52
PMC - Clínica 1) A poeira de carvão tem um efeito sinérgico com o tabagismo; 2) A PMC complicada manifesta-se por nodulo com pelo menos 1 cm, geralmente localizados à metade superior dos pulmões, podendo progredir para fibrose pulmonar progressiva;
1) F - a abestose é sinérgico. a poeira de carvão é aditivo; 2) V - é igual a silicose;
53
Poeiras inorgânicas e interação com tabaco 1) Poeira do carvão; 2) Abestos;
1) Aditivo; | 2) Sinérgico;
54
PMC - Clinica 1) A Fibrose maciça progressiva está associada a mortalidade precoce e alterações graves da função pulmonar; 2) Após a introdução de medidas protetoras dos mineiros de carvão os casos de fibrose pulmonar progressiva reduziram-se drasticamente nos estados unidos;
1) V - é igual a silicose; | 2) F - continua, a ocorrer de forma extremamente elevadA;
55
Em que consiste o sindrome de caplan? A que dois pós inorgânicos está associado?
1) nodulos pneumoconióticos e artreite reumatoide seropositiva; silicose e pneumoconiose dos mineiros do carvão;
56
Duração da exposição e patologias 1) Silicose simples; 2) pneumoconiose mineiros carvão; 3) Neo pulmonar asbestos; 4) Bissinose; 4) Asbestose; 6) Mesoteliomas pleurais e peritoneais (asbesto); 7) silicose aguda;
1) 15-20 anos; 2) 15-20 anos; 3) 15-20 anos; 4) 10 anos; 5) 10 anos; 6) 1-2 anos; 7) 10 meses intensa;
57
Beriliose 1) O berilio é um metal pesado; 2) Quais os dois quadros clinicos associados a beriliose?
1) F - daí que pode dar pneumonite aguda; | 2) beriliose crónica (a + comum) ... pneumonite aguda (rara);
58
Beriliose 1) como se caracteriza a beriliose crónica? a que patologia é semelhante? 2) Qual o principal diagnóstico diferencial da beriliose crónica? O que os diferencia?
1) doença granulomatosa inflamatória crónica. sarcoidose; | 2) sarcoidose... a existência de uma resposta imune espeticia ao berilio - neste caso de hipersensibilidade tardia;
59
Beriliose 1) Qual o teste que permite o diagnóstico diferencial com sarcoidose? em que consiste? 2) A presença de adenopatia hilar é menos comum que na sarcoidose;
1) teste da proliferação de linfócitos com berílio. compara a poliferação in vitro de linfocitos do doente com celulas normais na presença de berilio; 2) V - os achados imagiológicos são semelhantes (nodoluos) excepto isto.
60
Beriliose 1) O padrão funcional é exclusivamente obstrutivo; 2) O padrão funcional pode mostrar diminuição da capacidade funcional ; 3) na fase inicial da doença , os estudos pulmonares e imagiológicos podem ser normais;
1) F - pode ser restritivo ou obstrutivo como na sarcoidose; 2) V 3) V;
61
Beriliose 1) A biopsia transbronquica raramente é necessária para o diagnóstico; 2) Num doente sensibilizado ao berilio, a presença infiltrado monocitico nos tecidos pulmonares estabelece o diagnóstico de beriliose crónica,
1) F - é geralmente necessária poruqe é em tudo igual à sarcoidose; 2) V - temos que associar granuloma a sensbilização a berilio.
62
Beriliose 1) Quais os três achados histológicos que podem ocorrer na beriliose crónica? 2) Está associado a alelos HLA DP com (?);
1) - grnaulmoas não caseoss; - infiltração monocitica; - Acumulação de CD4+ 2) glutamato na posição 69;
63
V/F 1) O alumínio e o dióxido de titânio estão geralmente associado a uma reção tipo sarcoide no tecido pulmonar, 2) O cobalto é o provável agente etiológico da pneumonite intersticial e asma ocupacional que pode ocorrer a expoçsição por carbido de tungsteno;
1) F - raramente; | 2) V;
64
1) As poeiras orgânicas, mas não as inorgânicas, podem estar associadas a bronquite crónica, com ou sem hipersecreção de muco; 2) qualquer atribuição de algum componente da bronquite cronica a uma exposição ambiental ou ocupacional deve ter o tabagismo em atenção;
1) F - podem os dois tipos; | 2) V - porque o tabamiso é a causa major de bronquite crónica;
65
V/F 1) A maioria dos estudos sugere um efeito sinérgico entre a exposição a poeira e tabagismo; 2) O padrão do efeito irritante da poeira é semelhante ao do tabagismo;
F - aditivo; 2) V - o que sugere inflamaçõa das pquenas vias areas pode ser o local inicial da resposta patológica nesses casos e a exposição continuada por levar a bronquite crónica e DPOC;
66
Bissinose 1) Quais as doenças pulmonares associadas? (3) 2) Está associada a exposição de ? 3) O risco de bissinose está associado à quantidade inalada de pó de algodão e de endotoxinas;
1) DPOC, asma e bronquite crónica; 2) algodão, linho e cânhamo; 3) V;
67
Bissinose 1) Clinicamente caracteriza-se pela presença de aperto torácico. Numa fase inicial é (?) e numa fase final é (?); 2) Em que dia do turno ocorre?
1) ocasional.... regular; | 2) segunda feira --> no peimri dia de trabalho da semana;
68
Bissinose 1) Os trabalhadores expostos ao pó de algodão podem apresentar um queda significativa do FEV1 ao longo do primeiro turno de trabalho da semana; 2) Em % dos trabalhadores há aperto torácico recorrente ou persistente ao longo de toda a semana;
1) V - numa fase inicial os sintomas não recorrenem em dias subsequentes da semana; 2) 10-25%; .. são os doentes em que progride;
69
Bissinose 1) A partir de quanto tempo de exposição os trabalhadores com sintomas recorrentes tÊm maior proabilidade de ter padrão obsturtivo nos testes de função pulmonar? Em que doentes é que o grau de compromisso é geralmente maior?
1) apos > 10 anos... em fumadores com sintomas recorrentes;
70
Poeira dos grãos 1) A apresentação da doença obstrutiva nos trabalhadores expostos a poeira de grão é virtualmente identifica a (?)
1) aos achados caracterisicos em fumadores - tosse persitnete, hipersecreção de muo, pieira, dispenia de esforço, redução FEV1 e reudção FEV1/FVC;
71
V/F 1) O efeito da poeira dos grãos é aditivo ao do tabagismo; 2) 80% dos trabalhadores da poeira dos grãos fumadores desenvolvem sintma; 3) Ao contrário da bissinose, a endotoxina não tem papel na DPOC e bronquite crónica induzida pela poeira dos grãos;
V F 50%; F - tal como a bissinose... tem;
72
V/F 1) O pulmão do fazendeiro é causada pela exposição a feno contendo esporos de actinomicetes termofilico; 2) Um doente com pulmão do fazendeiro agudo apresenta-se 12-24 horas apos exposição com febre, tremores, mal estar, tosse e dspenia sem pieira; 3) Na forma cronica a história de ataques após exposição é importnate para diferenciar de sarcoidose;
1) F - 4-8 horas sem pieira. 2) História de exposição é essencial para diferenciar de influenza ou pneumonia; 3) V
73
Na exposição a químicos 1) Os doentes para alem dos efeitos toxicos especificos do quimico, geralmente têm anoxia considerável que pode ter um papel dominante na sobrevivência do individuo; 2) Estão geralmente associadas a patologias pulmonares crónicas
1) V; | 2) F - dão origem a reações agudas, potencialmente fatais;
74
Exposição a agentes quimicos 1) A inalação de fumos mata mais vitaminas que a lesão térmica 2) A intoxicação por monóxido de carbónica pode ser potencialmente fatal devido a hipoxémia significativa; 3) As vias expostas a cianeto e ácido hidroclorico podem ter alguma grau de inflamação do trato respiratório inferior e/ou edema pulmonar
1) V 2) V 3) V - pela combustão de materiais sintéticos (plástico e poliuretanos);
75
Exposição a agentes químicos 1) A inalação de fumos mata mais vitaminas que a lesão térmica 2) A intoxicação por monóxido de carbónica pode ser potencialmente fatal devido a hipoxémia significativa; 3) As vias expostas a cianeto e ácido hidroclórico podem ter alguma grau de inflamação do trato respiratório inferior e/ou edema pulmonar
1) V 2) V 3) V - pela combustão de materiais sintéticos (plástico e poliuretanos);
76
Exposição a agentes químicos 1) A exposição a aminas aromáticas está associada a alto risco de asma ocupacional; 2) A asma ocupacional induzida por diisocianatos envolve obrigatoriamente um mecanismo mediado por IgE;
1) diisicianatos, aminas aromáticas a anidrtos ácidos; V, | 2) F - manifesta-se clinicamente como se tivesse ocorrido sensibilização mas é provavelmente tóxico...
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1) Foram descritas reações de pneumonite de hipersensibilidade like em doentes expostos a diisocianato e ácido anidrito.
1) V ... também dão asma ocupacional;
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Sindromes de febre inalatórios 1) Febre do fumo dos polimeros. é causda por aquecimento de fluoropolimeros. os agentes inalados causa um snidrome caracteristico de febre, mal estar e ocasiolamente pieira ligeira; A febre do fumo do metal, é auto limitada e resultada da exposição aguda a fumos de oxido de zinco; Estes síndromes iniciam-se várias horas após o inicio do trabalho e resolvem em 24 horas. retornam apenas após exposição repetida;
V V v
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Exposição a nylon induz? | Exposição a diacetil induz?
1) bronquiolite linfocitica; | 2) bronquiolite obliterante;
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A exposição aguda ao WTC está assoicada a redução da função pulmonar durante o primeiro ano Atualmente as precupações estõa a umentar relativamente ao risco de doneças osbtrutivas;
V F - interticial, sobretudo granulomatosa;
81
O formaldeído está associado a cancro nasofaringeo; Os isocianatos estão associados a asma e pneumoite de hipersensibilidade OS acidos anidridos estão associados a asma, bronquite crónica e pneumonite de hipersensiblidade;
V V V
82
1) As exposições ocupacionais contribuem para % dos cancros de pulmão; 2) Os sintomas e doenças associados a poluçõa ambiental são os mesmos de condições geralmente associadas a tabagismo crónico;
1) 10%; | 2) V
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Poluição do ar ambiente 1) Existe uma forte evidencia epidemiológica que a matéria particulada fina é um fator de risco para morbimortalidade CV; 2) Quais os mecanismos de lesão pulmonar associado a poluição ambiental;
1) V 3) inalalao de particulas finas --> stress oxidativo --> lesão lcoal e inflamação dos pulmoes --> respostas inflmaatórias autonomicas e sistemicas --> disfunção e lesão endotelial;
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Poluição de ambientes internos Tabagismo passivo 1) Quais os efeitos em crianças? (2) 2) Aumento o risco relativo de doenças cardiopulmonares e cancro pulmonar em (%=)
1) aumento de doenças respiratória, sobretudo a asma e diminuição dos niveis de função pulmonar; 2) 25%
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Poluição de ambientes internos Tabagismo passivo 1) Quais os efeitos em crianças? (2) 2) Aumento o risco relativo de doenças cardiopulmonares e cancro pulmonar em (%)
1) aumento de doenças respiratória, sobretudo a asma e diminuição dos niveis de função pulmonar; 2) 25%
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V/F 1) A exposição a gás radão em ambientes externos está associada a câncro do pulmão; 2) Cerca de % das casas nos estados unidos têm níveis excessivamente altos de radão; 3) O tabagismo aumenta o risco;
1) F - ambientes internos; 2) 10%; 3) V;
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V/F Os bioaerossois estão associados a risco aumentado asma e atopia; Exposição em ambientes internos responsável por >40% da incapacidade mundial ajustada à idade
V F - 4%; ... por - infeções respiratórias agudas nas crinaças; - DPOC e cnacro nas mulheres; - doenças cardiovasculares nos hormens;
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V/F A exposição interna a biomassa é a principa causa ambiental de risco para a saude; A exposição interna a biomassa é a 5ª maior causa de risco geral; Cerca de 10% da população mundial utiliza biomassa para cozinha, aquecer;
1) V 2) F 3ª 3) F 50%;
89
V/F Estudos epidemiologicos têm mostrado associações cosistentes entre exposição a fumo de biomassa na bronquite crónica e DPOC; Os efeitos respiatórios cronica da exposição a fumo de biomassa podem incluir doença pumonar intersticial; A utilização de chaines boas pode reduzir a doença respiratória induzida por biomassa em crianças e adutos
V V V
90
A exposição a fornos com chamines está associada a 1) nas crinças (1) 2) nas mulheres (2) 3) Nos homens (1)
1) infeções respiratórias baixas; 2) DPOC e cancro pulmonar; 3) Doença pumonar intersticial;