30. Rygeafvænning

Question 1

Beskriv nikotin.

Answer 1

Stim. nikotinreceptoren til at frigøre dopamin (belønningsfølelse).
Daglig rygning opregulerer antalle af nikotinreceptorer.
Perifært sker der en adrenalinfrigørelse fra binyrerne.

Question 2

Hvorfor benyttes peroral behandling med nikotinpræparater ikke?

Answer 2

Betydelig førstepassagemetabolisme.
Alkalisk, så absorberes godt over slimhinder og hud.
Dæmper abstinenssymptomer (75% afbryder rygestop efter 6 uger uden farmakologisk behandling).

Question 3

Hvad er bivirkningerne bed NRT?

Answer 3

Lokal irritation: rødme, kløe, svie.
Irritation i mund, næse, svælg og hals.
Halsbrand.
Sure opstød.
Hoste.
Hikke.
Flatulens.
Diaré.
Toleranceudvikling.

Question 4

Beskriv bupropion.

Answer 4

Ældre antidepressivt lægemiddel. Hæmmer NA- og dopamin reuptake.
T=20t.
Stor proteinbinding, passerer BHB.
Behandling i 7-12 uger.
Bivirkninger: søvnbesvær, mundtørhed, allergiske reaktioner.
Ikke førstevalgspræparat.

Question 5

Beskriv vareniclin.

Answer 5

Binder nikotinreceptorer a og b som partiel agonist, så anstinenssymptomerne ikke er så slemme, og som partiel antagonist så der ikke er belønningsfølelse efter rygning.
Passerer BHB.
T=24t.
Bivirkninger: kvalme, søvnløshed, abnorme drømme, selvmordstanker.
Renalt.

Question 6

Hvornår benyttes vareniclin og buspropion?

Answer 6

Når nikotinprodukterne ikke virker.