28. Acidobazická rovnováha v organismu Flashcards
Acidobazická rovnováha v organismu
Co můžou vyvolat nepatrné odchylky od stabilních hodnot pH?
- mohou vyvolat zpomalení či zástavu enzymové katalýzy
Acidobazická rovnováha v organismu
Jaké jsou hodnoty pH:
a) buněk živočišného původu?
b) tělních tekutin?
a) nevychylují se od neutrální hodnoty (7)
b) jsou rozdílné v závislosti na typu tělní tekutiny - např. žaludeční šťávy jsou silně kyselé (1-2), oproti tomu pankreatické šťávy alkalické
Acidobazická rovnováha v organismu
Uveď hodnotu pH plazmy.
- 7,36-7,44
Pufrační systémy v organismu
Co to je pufr? Jakou má funkci?
- je to sloučenina slabé kyseliny/zásady a její soli
- stabilizuje hladinu pH a je schopný udržet pH i po přidání silné kyseliny/zásady
Pufrační systémy v organismu
Vyjmenuj nejdůležitější pufrační systémy v organismu.
(4)
- hydrogenuhličitanový pufr
- systém hemoglobin/oxyhemoglobin
- proteinové pufry
- fosfátový pufr
Pufrační systémy v organismu - Hydrogenuhličitanový pufr
Jak bývá označován hydrogenuhličitanový pufr? Z jakých složek se skládá?
- bikarbonátový pufr
- skládá se z HCO₃⁻ (bazické složky) a H₂CO₃ (kyselé složky, kde se zahrnuje i CO₂)
Pufrační systémy v organismu - Hydrogenuhličitanový pufr
Jak se nazývá enzym, který urychluje reakci CO₂ a H₂O?
- karbonátdehydratáza
Pufrační systémy v organismu - Hydrogenuhličitanový pufr
Jak reaguje hydrogenuhličitanový pufr na zvýšení koncentrace H⁺ v krvi?
- část H⁺ sloučí s HCO₃⁻ za vzniku H₂CO₃
- část H₂CO₃ poté přemění na H₂O a CO₂
- v krvi vzroste parciální tlak CO₂ a přebytečné CO₂ se vyloučí plícemi
Pufrační systémy v organismu - Hydrogenuhličitanový pufr
Jak reaguje hydrogenuhličitanový pufr na snížení koncentrace H⁺ v krvi?
- část CO₂ není vydýchána, a tak se přemění na H₂CO₃
- H₂CO₃ se poté disociuje na HCO₃⁻ a H⁺
- vzniklé H⁺ doplní chybějící protony
Pufrační systémy v organismu - Hydrogenuhličitanový pufr
Čím je dána vysoká účinnost hydrogenuhličitanového pufru?
- je dána možností regulovat množství CO₂ plícemi a množství HCO₃⁻ ledvinami
Pufrační systémy v organismu - Proteinové pufry
Čím je způsoben pufrační účinek proteinů?
- je způsoben amfoterním charakter (může se chovat jako slabá kyselina nebo jako slabá zásada)
- mohou v závislosti na pH okolí vázat nebo odštěpovat H⁺
Pufrační systémy v organismu - Proteinové pufry
Které skupiny mají nejdůležitější úlohu v oblasti fyziologického pH?
- imidazolové skupiny histidinových zbytků
Pufrační systémy v organismu - Proteinové pufry
Jak se nazývá nejvýznamnější bílkovinný pufrační systém v plné krvi?
- systém hemoglobin/oxyhemoglobin
Pufrační systémy v organismu - Proteinové pufry
Jak funguje systém hemoglobin/oxyhemoglobin?
- oxyhemoglobin se chová jako kyselina, proto umí v plicích uvolnit při oxygenaci část svých H⁺
- deoxyhemoglobin vzniká odevzdáním dikyslíku oxyhemoglobinu v tkáních, a tak se chová jako akceptor H⁺, čímž eliminuje část H⁺ uvolněných metabolismem
Pufrační systémy v organismu - Proteinové pufry
Co se dále podílí na udržování pH krevní plazmy?
- bílkoviny, konkrétně albumin
Pufrační systémy v organismu - Hydrogenfosfátový pufr
Čím je tvořen hydrogenfosfátový pufr?
- je tvořen HPO₄²⁻ (bazickou složkou) a H₂PO₄⁻ (kyselou složkou)
Pufrační systémy v organismu - Hydrogenfosfátový pufr
Co reguluje hydrogenfosfátový pufr?
- je to hlavní pufrační systém moči
- podílí se na udržování pH v intracelulárním prostoru a malý podíl má i na pufrační kapacitě krevní plazmy
Princip udržování stálého pH
K čemu dochází po příjmu potravy a nápojů v organismu?
- dochází ke změně hladiny H⁺, hydroxidových iontů a k produkci CO₂ a vody
Princip udržování stálého pH
Proč hrají pufrační systémy zásadní roli v udržování pH krevní plazmy? Co se na něm ještě podílí?
- protože pH krevní plazmy musí být udržováno ve velmi úzkém rozmezí, protože vychýlení už jen o 0,04 znamená závažné ohrožení životních funkcí
- na udržování pH se ještě podílí ledviny (odstraňováním H⁺) a plíce (odstraňováním CO₂)
Princip udržování stálého pH - Plíce
Jak se podílejí plíce na udržování acidobazické rovnováhy?
- vylučují CO₂ (denně až 15-25 mol CO₂)
Princip udržování stálého pH - Plíce
Co to je pCO₂?
- je to parciální tlak CO₂
- je to míra koncentrace CO₂ v krvi
Princip udržování stálého pH - Plíce
Jak plíce reagují na zvýšení pCO₂ nebo pokles pH?
- zvýší množství vylučovaného CO₂
Princip udržování stálého pH - Ledviny
Jak přispívají ledviny k udržování acidobazické rovnováhy?
- regulují sekreci H⁺ a amoniaku
- regulují resorpci/sekreci hydrogenuhličitanů
Hlavní ukazatele acidobazické rovnováhy
Co se odebírá pro vyšetření parametrů acidobazické rovnováhy? Jak musí odběr probíhat?
- odebírá se arteriální nebo kapilární krev
- odběr musí probíhat za anaerobních podmínek, v krvi se nesmí nacházet bubliny
Hlavní ukazatele acidobazické rovnováhy
Které základní parametry acidobazické rovnováhy se měří? Jak?
- pH, parciální tlak CO₂ a parciální tlak O₂
- měrí se pomocí acidobazických analyzátorů
Hlavní ukazatele acidobazické rovnováhy
Co se měří kromě základní parametrů acidobazické rovnováhy?
(5)
- saturace hemoglobinu kyslík (sO₂)
- celkový hemoglobin (tHb)
- oxyhemoglobin (HbO₂)
- karbonylhemoglobin (HbCO)
- methemoglobin (MetHb)
Hlavní ukazatele acidobazické rovnováhy
Jak se stanovují koncentrace hydrogenuhličitanů a výchylka bází?
- výpočtem z Hendersonovy-Hasselbachovy rovnice
Poruchy acidobazické rovnováhy
Které dvě poruchy acidobazické rovnováhy rozlišujeme?
- acidóza (= překyselení)
- alkalóza
Poruchy acidobazické rovnováhy
K čemu v organismu dochází při:
a) acidóze?
b) alkalóze?
a) dochází k růstu koncentrace kyselin, které se dokáží disociovat a klesá koncentrace bází
b) dochází k růstu koncentrace bází a poklesu koncentrace kyselin
Poruchy acidobazické rovnováhy
Jak dělíme poruchy acidobazické rovnováhy podle časového průběhu? Vysvětli.
- poruchy nekompenzované = akutní, pH je vychýleno z fyziologického rozmezí
- poruchy kompenzované = ty, které jsou kompenzovány pufračními systémy a navazujícími pochody dýchání a ledvin
Poruchy acidobazické rovnováhy - Kompenzované poruchy
Jak vypadá vnitřní prostředí u kompenzovaných poruch?
- pH se ustálí, přibližuje se k fyziologickým hodnotách nebo jich dosáhne
- koncentrace složek pufračních systémů je nefyziologická
Poruchy acidobazické rovnováhy
Jak dělíme poruchy acidobazické rovnováhy podle hlediska příčiny? Co je jejich příčinou?
- metabolické poruchy - jejich příčinou je změna HCO₃⁻
- respirační poruchy - jejich příčinou je změna pCO₂ v krvi
Poruchy acidobazické rovnováhy - Acidózy
Co je nejčastější poruchou acidobazické rovnováhy? Jak vzniká?
- je to metabolická acidóza
- vzniká při nekompenzovaném diabetes mellitus (působením ketolátek), převaze anaerobního metabolismu (tvorbě laktátu) nebo při ztrátě HCO₃⁻ ledvinami
Poruchy acidobazické rovnováhy - Acidózy - metabolická
Jak organismus kompenzuje metabolickou acidózu?
- Kussmaulovým dýcháním (rychlejší)
- vylučováním kyselé moče
Poruchy acidobazické rovnováhy - Acidózy - respirační
Kdy vzniká respirační acidóza? Jak ji organismus kompenzuje?
- vzniká při poklesu schopnosti plic vylučovat CO₂ (např. při otravách, poruchách ventilace)
- organismus vylučuje kyselou moč (vlivem sekrece H⁺) a probíhá urychlená resorpce HCO₃⁻ v ledvinách
Poruchy acidobazické rovnováhy - Alkalózy - metabolická
Čím může být způsobena metabolická alkalóza? Jak ji může kompenzovat, pokud nejsou zasaženy ledviny?
- bývá způsobena ztráty silných kyselin zvracením nebo nepřiměřenou alkalizací (infuzí HCO₃⁻)
- dochází ke zvýšenému vylučování HCO₃⁻ močí
Poruchy acidobazické rovnováhy - Alkalózy - respirační
Co je příčinou respirační alkalózy? Jak ji může organismus kompenzovat?
- příčinou je hyperventilaci vyvolaná např. stresem, panikou, úzkostí, pobytem ve vysokých nadmořských výškách
- kompenzuje ji zvýšeným vylučováním HCO₃⁻ močí
