27. Hospodaření s vodou a ionty v těle Flashcards
Hospodaření s vodou a ionty v těle
Co zahrnuje pojem homeostáza?
(3)
- rovnoměrnou distribuci vody
- stálost pH
- vyváženou koncentraci iontů v tělesných tekutinách
Hospodaření s vodou a ionty v těle
Co je základní složkou vnitřního prostředí? Jaké má funkce?
- je to voda
- slouží jako základní rozpouštědlo (polární), je důležitá pro transport látek a podílí se na udržování teploty
Voda
DOPLŇ:
Voda tvoří přibližně … % celkové hmotnosti lidského těla dospělého člověka, množství závisí na … a ….
Voda tvoří přibližně 55-60 % celkové hmotnosti lidského těla dospělého člověka, množství závisí na věku a pohlaví.
Voda
Jak se mění podíl vody:
a) v dětství?
b) ve stáří? Proč?
a) je výrazně vyšší
b) klesá, protože v průběhu stárnutí ubývá svalové hmoty a přibývá tuku
Voda
Jak je rozdělena celková tělesná voda?
(2)
- intracelulární tekutina (ICT)
- extracelulární tekutina (ECT)
Voda - ICT
Jakou část tělesné vody tvoří intracelulární tekutina (ICT)? Kde se nachází nejvyšší podíl?
- tvoří přibližně ⅔ tělesné vody
- nejvyšší podíl se nachází v měkkých tkáních, především ve svalech
Voda - ECT
Jak se dělí extracelulární tekutina (ECT)?
- intersticiální tekutinu, tekutinu v mezibuněčném prostoru
- intravaskulární tekutinu = vodu krevní plazmy a lymfy
Voda - Vodní bilance
Jak je přiváděna voda do těla? Jaký by měl být denní příjem vody dospělého?
- potravou a nápoji
- měl by být denní příjem 2 000 ml denně
Voda - Vodní bilance
Jakými způsoby a kolik se vylučuje z těla vody?
(4)
- ledvinami (60 %)
- kůží (20 %)
- plícemi (15 %)
- stolicí (5 %)
Voda - Vodní bilance
Na čem jsou založeny hlavní principy regulace vodní výměny?
- jsou založeny na regulaci osmolality a objemu plazmy
Voda - Osmolalita krevní plazmy
O čem vypovídá hodnota osmolality krevní plazmy?
- vypovídá o všech osmoticky aktivních látkách a jejich koncentraci v krevní plazmě
Voda - Osmolalita krevní plazmy
Které látky jsou hlavními v krevní plazmě?
(4)
- ionty (např. Na⁺, K⁺ a jejich doprovodné anionty)
- glukóza
- močovina
- bílkoviny
Voda - Osmolalita krevní plazmy
Jaké rozpětí má hodnota osmolality krevní plazmy u dospělých zdravých jedinců?
- má rozpětí 275-300 mmol×kg⁻¹ H₂O
Voda - Osmolalita krevní plazmy
Jak nazývají:
a) zvýšené hodnoty osmolality krevní plazmy? Čím jsou způsobeny?
b) snížené hodnoty osmolality krevní plazmy? Čím jsou způsobeny?
a) hyperosmolalita - je způsobena dehydratací nebo nadbytkem některých metabolitů
b) hypoosmolalita - je způsobena hyperhydratací
Voda - Osmolalita krevní plazmy
Jak zjišťujeme osmolalitu krevní plazmy?
(2)
- měřením osmometrem
- odhadem z látkových koncentrací hlavních součástí plazmy
Voda - Osmolalita krevní plazmy
Uveď stav pro odhad osmolality plazmy.
- osmolalita = 2 [Na⁺] + [glukóza] + [močovina]
Voda - Osmolalita krevní plazmy
Co to je osmolální gap? Kdy k němu může dojít?
- je to nerovnost mezi naměřenou hodnotou osmolality osmometrem a vypočtenou hodnotou odhadem z látkových koncentrací
- může k němu dojít při podezření na přítomnost nízkomolekulárních osmoticky aktivních látek, s nimiž odhad nepočítá (např. při podezření na otravu ethanolem, acetonem)
Voda - Osmolalita krevní plazmy
Co se účastní malým podílem (0,5 % z celkového tlaku) na osmotickém tlaku krevní plazmy?
- účastní se bílkoviny, především albumin
Voda - Osmolalita krevní plazmy
Jak se jinak nazývá koloidně-osmotický tlak? Co to je?
- nazývá se onkotický tlak
- je to tlak vytvářený bílkovinami na semipermeabilní membránu kapilární stěny, která propustí vodu a nízkomolekulární látky, ale nepropustí bílkoviny
Voda - Osmolalita krevní plazmy - onkotický tlak
Kdy se onkotický tlak:
a) zvyšuje?
b) snižuje?
a) při úniku vody z kapilár, kdy onkotický tlak působí proti dalšímu výstupu vody
b) při snížené hladině bílkovin => dochází k otokům
Voda - Osmolalita krevní plazmy - onkotický tlak
Jak se mění erytrocyt v:
a) hypotonickém prostředí?
b) hypertonickém prostředí?
a) příjimá vodu z okolí a zvětšuje svůj objem - může dojít k hemolýze
b) odevzdává buněčnou vodu a svrašťuje se
Voda - Osmolalita krevní plazmy - osmotický tlak
Kde a jak vzniká osmotický gradient? Co vyvolává?
- vzniká v tenkém střevě transportem Na⁺ z tenkého střeva přes vrstvu epitelových buněk
- vyvolává přesun molekul vody
Voda - Osmolalita krevní plazmy - osmotický tlak
Které buňky jsou citlivé na přesuny vody mezi extracelulární tekutinou a buňkami? K čemu může dojít?
- buňky CNS
- vlivem přesunu může dojít k mozkovému edému nebo svraštění a poškození buněk
Voda - Osmolalita krevní plazmy
Čím je registrována osmolalita krevní plazmy? Na čem závisí?
- je registrována osmoreceptory, především těmi v hypothalamu
- závisí na objemu vody a koncentraci osmoticky aktivních částic, které jsou v ní rozpuštěny (převážně Na⁺ a Cl⁻)
Voda - Osmolalita krevní plazmy
K čemu dochází při zvýšení osmolality?
- dochází k uvolnění antidiuretického hormonu (ADH, vazopresinu)
Voda - Osmolalita krevní plazmy
Jakou funkci má hormon ADH?
- zvyšuje reasorpci vody v ledvinách a vede tak ke tvorbě koncentrovanější moči
- kromě toho vyvolává pocit žízně, takže vede ke zvýšenému příjmu tekutin
Voda - Objem krevní plazmy
Čím je registrována změna objemu krevní plazmy?
- je registrována baroreceptory v ledvinách
Voda - Objem krevní plazmy
Jaký efekt má pokles objemu krve? K čemu dochází?
- projeví se poklesem krevního tlaku, který zaznamenají baroreceptory
- dojde k tvorbě angiotensinu II, který vlivem vazokonstrikce zvýší krevní tlak a vyvolá sekreci aldosteronu z kůry nadledvin
Voda - Objem krevní plazmy
Jakou funkci má:
a) aldosteron?
b) atriální natriuretický peptid (ANP)?
a) zvyšuje zpětnou resorpci Na⁺ i vody v ledvinách
b) zvyšuje vylučování Na⁺ i vody v moči
Ionty v tělních tekutinách - Krevní plazma (ECT) - kationty
Co je hlavním kationtem krevní plazmy (ECT)? Na čem se podílí?
- je to Na⁺
- podílí se na hodnotě osmolality krevní plazmy a udržuje volemii
Ionty v tělních tekutinách - Krevní plazma (ECT) - kationty
Které kationty se nachází v krevní plazmě (ECT)? Seřaď od nejvyšší koncentraci po nejnižší.
(4)
- Na⁺ (nejvíce)
- K⁺
- Ca²⁺
- Mg²⁺ (nejméně)
Ionty v tělních tekutinách - Krevní plazma (ECT) - anionty
Které anionty se nachází v krevní plazmě (ECT)? Seřaď od nejvyšší koncentraci po nejnižší.
(4)
- Cl⁻
- HCO₃⁻
- záporné náboje proteinů
- HPO₄⁻/H₂PO₄⁻
Ionty v tělních tekutinách - ICT
Který hlavní kationt se nachází v intracelulární tekutině (ICT)? A které anionty?
- nachází se zde K⁺
- z aniontů se zde nachází fosfáty a proteiny
Ionty v tělních tekutinách - ICT
Jak je udržována nerovnováha K⁺ a Na⁺ v buňce?
- aktivním transportem pomocí sodno-draselné pumpy
Ionty v tělních tekutinách
Kterými hormony je ovlivněna hladina vápníku v organimu?
- parathyrinem
- kalcitriolem
- kalcitoninem
Ionty v tělních tekutinách
Jak ovlivňuje hladinu vápníku v organismu:
a) parathyrin?
b) kalcitrol?
c) kalcitonin?
a) stimuluje uvolnění Ca²⁺ z kostí => zvyšuje kalcemii
b) zvyšuje resorpci Ca²⁺ ve střevě => zvyšuje kalcemii
c) stimuluje ukládání Ca²⁺ do kostí => snižuje kalcemii
