נגיף הקורונה - נכון ל21/01/21 Flashcards
איזה מאפיינים יש לפאנדאמיה?
קרוב לוודאי מחלה ויראלית - הדבקה יעילה בין בני אדם
בני אדם חשופים למחלה - זונוטית יאפשר מוטציות
טווח גדול של תסמינים
ללא טיפול וחיסון
תוך כמה זמן בודדו ורצפו את כל הגנום של וירוס הקורונה?
שבוע
איזה חלבון מעטפת הוא הדומיננטי בנגיף הקורונה?
SPIKE
?זמן חדירה לתא של נגיף קורונה
10 דק
זמן לייצור נגיפים חדשים אחרי חדירה של וירוס קורונה?
10 שעות
מספר נגיפי קורונה שתא מודבק מייצר?
1,000 נגיפים
לאיזה תאי חלבון הספייק של הנגיף מתחבר?
תאים של מערכת הנשימה שמייצרים ACE2
איזה צורות העברה יש לוירוס?
RESPIRATORY DROPLET
ZOONOTIC
FOMITES?
AEROSOL?
RESPIRATORY DROPLET
איזה מרחק הוא מגן מהעברה?
2 מטר
מהו זמן הדגירה של נגיף הקורונה?
חמשה עד שמונה ימים בד”כ
המקסימום הוא 14 יום
שיעור האשפוז מקרב הנדבקים בקורונה?
19%
שיעור התמותה מקרב הנדבקים בקורונה?
עד 3.4%
שיטת האבחון הנפוצה והיעילה ביותר הינה בדיקת לנגיף קורונה -
PCR
Ct VALUE
בהקשר של הקורונה ובדיקותו ?
מספר המחזורים של PCR
עד למצב שהוא אפשר לראות פלורצנציה - סימן ל
VIRAL LOAD
מהם שלבי המחלה
COVID-19 ?
EARLY INFECTION PHASE
PULMONARY PHASE
HYPERINFLAMMATION PHASE
EARLY INFECTION PHASE
סימנים וסימפטומים חשובים?
חום - “הכי ספציפי”
לימפופניה
PULMONARY PHASE
סימנים וסימפטומים חשובים?
HYPOXIA, DYSPNOE
LOW PROCALCITONIN, ABNORMAL CHEST XRAY
HYPERINFLAMMATION PHASE
סימנים וסימפטומים חשובים?
ARDS, SHOCK, CF
ELEVATED - CRP, LDH, IL6, D-DIMER, TROPONIN, NT-PROBNP (INFLAMMATORY MARKERS)
COVID-19
?איזה גורמים יעלו את הסיכון להחמרת המחלה
> 65 years, cardiovascular disease, chronic lung disease, DM, cancer, obesity, CKD, immunosuppressive therapy.
COVID-19
סימפטומים נפוצים ביותר של?
חום שיעול יבש חולשה כאבי שרירים קוצר נשימה וליחה
COVID-19
סימפטומים שהתגלו מאוחר יותר במגפה של?
לעומת הדיווחים הראשונים לא השתנה הרבה לגבי הסתמנות המחלה החריפה, למעט הוספת של איבוד תחושת טעם וריח כתסמין אופייני
WHO - COVID-19
מה ההגדרה למחלה קשה ?
SAT<90%
CDC - COVID-19
מה ההגדרה למחלה קשה ?
SAT<94%
WHO - COVID-19
מה ההגדרה למחלה קריטית?
ARDS/SEPSIS
CDC - COVID-19
מה ההגדרה למחלה קריטית?
ARDS/SEPSIS/SHOCK
COVID-19
איזה סיבות יש לשוק?
virus-induced distributive shock
cardiac dysfunction
cytokine storm
exacerbation of underlying comorbidities
COVID-19
איזה מניפסטציות פרט לדלקת ריאות בשלב בינוני ?
Cardiac failure Hepatic failure Renal failure Central nervous system - Olfactory and Taste Thrombotic disease
COVID-19
PCR SPECIFICITY?
HIGH - 90%
COVID-19
PCR SENSITIVITY?
HIGH - BUT DEPENDENT ON LAB METHOD
COVID-19
איזה ספסימנים נקח לבדיקות?
Nasopharynx, Sputum, BAL
COVID-19
Antigen Testing - מאפיינים ?
Less Sensitive, High specificity
Best performed early in the course of symptoms (High Viral Load)
COVID-19
למה משתמשים ב סרולוגיה?
- Determine Population Seroprevalence
- Donators of Convalescent Plasma
- Measure immune response in Vaccine studies
COVID-19
Treatment - IDSA guidelines - 4 parts?
Supportive treatment
Antiviral
Anticoagulation
Anti-Inflammatory/Steroids
COVID-19
Supportive treatment?
- Treat comorbid conditions
- Special precaution to prevent environmental contamination by SARS-CoV-2 is warranted.
COVID-19
Anti-Inflammatory treatment options?
Convalescent Plasma, Monoclonal Antibodies
Anti-IL-6/Anti-IL1/Anti-TNF-alpha
Vitamin-D
Corticosteroids
TX FOR COVID-19 FOR PULMONARY PHASE?
Remdesivir - RNA POLYMERASE INHIBITOR
COVID-19
VITAMIN-D treatment?
INHIBITOR OF IL1 AND TNF-ALPHA?
INHIBITOR RASS ?
לא וודאי
COVID-19
Anti-Inflammatory treatment EVIDENCE BASED ONLY for severe patients?
DEXAMETHASONE
PREDNISONE
METHYL-PREDNISONE
מהי המטרה של החיסון לקורונה?
ע”י מתן mRNA
ייצור אנדוגני של החלבון והנוגדנים ל SPIKE
איך הצליחו לבצע את כל 3 הפאזות של חיסון הקורונה בשנה? - בשגרה לוקח כמה שנים
3 סיבות
האנטיגן היה ידוע מראש מוירוסי הקורונה הקודמים.
כל הפאזות רצו במקביל.
מימון ממשלתי נדיב.
איזה תאים יגיעו לאזור ההזרקה של החיסון ויגרמו להתרעה בסופו של דבר אחרי עיבוד על חלבוני SPIKE ?
APC
מה עוזר לRNA
לשרוד בפלזמה ולהכנס לתאים מהר יותר?
LIPID NANOPARTICLE WRAP
T -CELLS
איזה תגובה בשיעור גבוהה יותר תראה אחרי מתן החיסון לוירוס?
TH1
תופעות לוואי שנבדקו לחיסון קורונה בפאזה הראשונה של הניסוי?
עייפות
חום
צמרמורות
כאב שרירים
מה ההבדל של ייצור הנוגדנים מהחיסון בין קבוצות הגיל השונות והחולים?
אין הבדל משמעותי - בכולם ייצור הנוגדנים קיים בצורה מספקת
כמה משתתפים היו בפאזה השלישית של הניסוי לחיסון הקורונה? כמה מתוכם פתחו סימפטומים מכל קבוצה - פלצבו וחיסון?
43 אלף
162 - פלצבו
8 - חיסון
האם החיסון מונע הדבקה של אחרים בוירוס הקורונה?
לא ידוע
איזה סוגים אחרים של חיסונים לוירוס קורונה עתידים להגיע?
ADENOVIRUS BASED - ASTRAZENECA
VESICULAR SOMATIC VIRUS BASED - IIBR ISRAEL
מה מסוכן/חוזקות של הואריאנט הבריטי של וירוס הקורונה?
מתפשט מהר יותר
מוטציה של חלבון הספייק
מה מסוכן/חוזקות של הואריאנט הדרום אפריקאי של וירוס הקורונה?
שלוש מוטציות חלבון הספייק
מדוע מוטציות בחלבון הספייק הם רלוונטיות לבדיקה?
בעיה אפשרית של הוירוס בחיבור ל ACE2
בעיה אפשרית של זיהוי מערכת החיסון של הוירוס
High rates of anxiety and depression (more in younger patients?)
headaches
vision changes, hearing loss
loss of taste or smell
impaired mobility, numbness in extremities, tremors, myalgia,
memory loss, cognitive impairment, and mood changes
כל הסימפטומים האלו יכול להתייצג בחולה קורונה עד כמה זמן?
up to 3 months after diagnosis of COVID-19.