השתלת מח עצם Flashcards
מהם היתרונות של שימוש בתאי אב מדם טבורי במחלה?
naïve immune system bestows the advantage of a lower frequency of alloreactive T cells in the graft.
lower incidence of graft vs. host
disease (GVHD)
מהם החסרונות של שימוש בתאי אב מדם טבורי במחלה?
delayed engraftment and graft
failure , increased non relapse mortality , and increased infection
risk
Conditioning
על מה מדובר בהקשר של השתלה?
טיפול מכין לפני ביצוע השתלת מוח עצם או תאי אב.
בדרך כלל מכיל כימותרפיה ורדיותרפיה - כדי להרוג תאי גידול והמערכת ההמטופואטית הקיימת. שליש מהחולים לא ישרדו תהליך זה.
Myeloablative regimen Conditioning?
למי מתאים?
לצעירים ללא מחלות נוספות.
Conditioning - Total body irradiation or high doses of chemotherapy
Non - Myeloablative regimen Conditioning?
למי מתאים?
למבוגרים עם מחלות נוספות.
Conditioning that reduce mortality not completely destroy host BM.(DLI) (GVHD).
מה ינתן לתורם לפני הלקיחת דם פריפרי לשתלה אלוגנאטית?
G-CSF
LEUKAPHERESIS after collection of peripheral blood
ENGRAFTMENT ?
התקופה אחרי הקליטה של השתל מח עצם אצל המקבל (אחרי
הכימותרפיה וההשתלה).
עד 3 שבועות אז ספירת הדם תעלה.
איך משתילים את מח העצם ותאי האב במקבל בפועל?
זריקה אל הדם, התאים חוזרים אל מוח העצם של המשתל
מתי נוכל לבצע אוטוגראפט במטופל חולה לימפומה?
מצב זמני של רימיסה בו מוח העצם תקין באופן יחסי
לגבי התקופה בה החולה מקבל מנות דם , איך אפשר לדעת שהעלייה בספירת דם שלו היא בעקבות ההשתלה או בעקבות מנות הדם?
אנחנו נזהה שהחולה מפתח יותר נויטרופילים או מונוציטים
מנות הדם יכילו תאי דם אדומים בעיקר
מהי הסיבות הכי שכיחות - GVHD ?
HLA DIFFERENCES ON CHROMOSOME 6
איזה סוגי - CLASS I HLA ?
HLA-A, HLA-B, HLA-C
איזה סוגי - CLASS II HLA ?
HLA-DR, HLA-DQ, HLA-DP
HLA - איזה סוגים הולכים ביחד כסט מההורה אל הילד בדרך כלל?
למה זה טוב? במצב של השתלות תאי אב?
HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DR
מפחית את השונות במצב של השתלה, עוזר בבחירת השתל
איך נקרא להשתלת מוח עצם שבה ההתאמה ב -HLA
היא 50 % ?
Haploidentical
זיהמים הכי שכיחים במצב של השתלת מח עצם? - ACUTE
HSV, CMV, CANDIDA, ASPERGILLUS
זיהמים הכי שכיחים במצב של השתלת מח עצם? - CHRONIC
VZV, ENCAPSULATED BACTERIA
מהו הפרק הזמן שנחשב אקוטי - GVHD?
100 DAYS
איך נדרג את חומרת ה GVHD ?
לפי מערכת סיאטל
כמות הפריחה וחומרתה
איך מטפלים ב GVHD ?
Steroids
- in chronic : CSA, MMF as well.
מה נעשה במצב של כשל - Graft versus leukemia effect ?
DLI - DONOR LYMPHOCYTE INFUSION
Graft versus leukemia effect ?
After allo SCT the donor immune
system eradicate the patient s residual
malignancy.
מהו התורם הטוב ביותר במצב של תרומת מח עצם?
MATCHED SIBLING
איך נעקוב אחרי הלוקמיה/לימפומה אחרי ההשתלה?
PET/CT
מאיפה אפשר לאסוף תאי אב?
מוח עצם
דם פריפרי
umbilical cord
מהי מטרת ההשתלת מח עצם העצמית מבחינת הטיפול?
לאפשר אורך זמן גדול יותר של מתן כימותרפיה
מהי מטרת ההשתלת מח עצם מתורם מבחינת הטיפול?
לאפשר לתאי החיסון החדשים לתקוף את התאים הסרטניים בצורה טובה יותר
באיזה מחלות ההשתלת מח עצם מתורם תהיה שיטה אפשרית?
- Acute leukemia other malignancies.
- AA amyloidosis
- Thalassemia.
מהו הסיבוך הנוסף שאפשרי להשתלת מח עצם פרט לזיהומים או GVHD ?
Graft failure
איך נקרא להשתלה מאחים תאומים?
SYNGENEIC
איך נקרא להשתלה מהאדם עצמו?
AUTOLOGOUS
איך נקרא להשתלה מהאדם עצמו?
ALLOGENEIC