Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

המטולוגיה וזיהומיות > אנטיביוטיקה וחיידקים עמידים > Flashcards

אנטיביוטיקה וחיידקים עמידים Flashcards

1
Q

פניצילינים קצרי טווח?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

> Penicillin G IV or Penicillin V PO (Rafapen™)
Ampicillin IV or amoxicillin PO (Moxypen™)
Cloxacillin IV or PO (Orbenil™)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

פניצילינים רחבי טווח?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

> Amoxicillin-clavulanate IV or PO (Augmentin™), Ampicillin-sulbactam IV (Unasyn™)
Piperacillin IV (Pipril™)
Ticarcillin-clavulanate IV (Timentin™)
Piperacillin-tazobactam IV (Tazocin™)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ספלוספרונים דור ראשון?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

Cefazolin IV (Cefamezin™) or cephalexin PO (Ceforal™)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ספלוספרונים דור שני?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

Cefuroxime IV or PO (Zinacef™ or Zinnat™)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ספלוספרונים דור שלישי?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

Ceftriaxone IV (Rocephin™), Cefotaxime IV (Claforan™), Ceftazidime IV (Fortum™)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

קרבפנמים?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

> Ertapenem IV (Invanz™)

> Meropenem IV, Imipenem IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

אמיגליקוסידים?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

> Gentamicin, Amikacin, all IV

TOBRAMYCIN NOT IN ISRAEL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

קווינאלונים?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

> Ciprofloxacin IV or PO (Ciproxin™)
Levofloxacin IV or PO (Tavanic™)
Ofloxacin PO (Tarivid™)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

לינקוזמידים?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

Clindamycin IV or PO (Dalacin™)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

?מקרולידים

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

Roxithromycin PO (Rulid™), Clarithromycin PO (Clacid™), Azithromycin IV or PO (Azenil™)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

סולפונימידים?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

Trimethoprim-Sulfamethoxazole IV or PO (Resprim™)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

טטראציקלינים?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

> Doxycycline IV or PO (doxylin™)

> Tigecycline IV (Tigacil™)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

גליקופפטידים?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

Vancomycin IV (or PO for C.difficile)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

אוקסזילודינים?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

Linezolid IV or PO (Zyvoxid™)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

פולימיקסינים?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

Colistin IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ריפמיצינים?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

Rifampin IV or PO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ניטרומידאזולים?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

Metronidazole IV or PO (Flagyl™)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ליפופפטידים?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

Daptomycin IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

אנטיביוטיקות ספציפיות לדרכי השתן?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A

> Nitrofurantoin PO (Macrodantin™)

> Fosfomycin PO (Monurol™)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מונובקטמים?

שמות גנריים ומסחריים בשימוש בישראל

A 
Aztreonam IV (Azactam™)  
בד"כ לא ניתן להשיג
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

תופעות לוואי של פניצילינים?

A

היפרסנסיטיביטי
שלשולים
דיכוי זמני של מח העצם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

לאיזה חיידיקים פניצילין הוא עדיין תרופת הבחירה?

A

GAS, GBS
T. Pallidum
S. Pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

לאיזה חיידיקים קולקסאצילין הוא תרופת הבחירה?

A

S. Aureus + Penicillin sensitive bugs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

לאיזה חיידיקים קלינדאמיצין הוא תרופת הבחירה?

A

זיהומים אנאירוביים שמעל הסרעפת

Penicillin sensitive bugs + MRSA + COAGULASE NEGATIVE SATPHS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

קלינדאמיצין - בקטריוסטטית/בקטריוסידלית ?

A

בקטריוסטטית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

קלינדאמיצין

תופעת לוואי?

A

C. Diff PSEUDOMEMBRANOUS COLITIS

GI SYMPTOMES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

מהו השילוב הכי יעיל לטיפול ב MRSA ?

A

קלינדאמיצין + קולקסאצילין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

איזה חיידקים שאינם סטרפטוקוקים יטופלו באמקסיצילין?

A

ליסטריה

המופיליוס (50%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

איזה חיידיקים יטופלו באוגמנטין?

A

S. Aureus
GAS, GBS
RESISTANT GRAM NEGATIVE RODS
P.aeruginosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

מבחינה פרמקוקינטית מה העיקרון החשוב לבטא-לקטמים?

A

HIGH TIME OVER MIC

הגברת התדירות של האנטיביוטיקה על ידי חלוקת המינון המקסימלי היומי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

מהן החסרונות של ונקומיצין?

A

איטיות בבקטריוציטיות
טווח תרפויטי צר
תופעות לוואי חמורות - נפרוטוקסיות, רד-מן סינדרום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

מה ההיתרון של מתן ספאזולין לעומת פניצילינים בטיפול ב צילוליטיס ?

A

ללא פלביטיס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

מה הסיכוי לרגישות לספלוספורינים במקרה של רגישות של פניצילינים? מה יכול להחליף את שניהם במקרה של רגישות חמורה אנפילקטית ?

A

15%

קלינדאמיצין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

מה ההיתרון המרכזי של דור שני של ספלוספורונים על הדור הראשון?
באופן כללי זוהי מגמה מתאימה ככל שלמתקדמים בהמשך הדורות

A

פעיל יותר טוב נגד גרהאם שליליים כמו אי-קולי

וגם כיסוי טוב יותר לפנאומקוק!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

איזה טיפול ניתן לפנאומקוק שגורם לאוטיטיס מדיה?

A

CEFUROXIME ( Zinnat™) 2nd gen CEPHALOSPORINS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

איזה חיידק עמיד לספלוספורינים דור שלישי על ידי שיטה של

ESBL?

A

E-COLI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

מתי נשתמש בספטריאקסון כטיפול אמפירי?

A

MENINGITIS (S.PNEUMO SUSPICION)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

איך נקרא לאנטיביוטיקה הספלוספורינית הכי פעילה כנגד פסאודמונה?

A

CEFTAZIDIME (Fortum™)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

איזה תרופה תגרום לביאלירי סלאדג’ ?

A

Ceftriaxone IV (Rocephin™)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

איזה תרופה תשמש כתחליף לספטריאקסון בחולים עם מחלות כיס מרה ויילודים עד גיל חודש? למה לגבי היילודים?

A 
Cefotaxime IV (Claforan™)
ספטריאקסון יכול לגרום לקרניקטרוס (Kernicterus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

מה היעילות בשימוש בדורות 4 ו5 של ספלוספורינים?

A

התמותה יותר גבוהה בהם - לא בשימוש בארץ

42
Q

אמינוגליקוצידים - בקטריוסטטים/בקטריוסידלים ?

A

בקטריוסידלית

43
Q

מה יקרה עם נשתמש בקלוקסיצלין וגנטמיצין במטופל בו זמנית?

A

SYNERGISM AND GRAM+ SPECTRUM EXTENSION

44
Q

אמינוגליקוצידים - תופעות לוואי?

A

נפרוטוקסיות ואוטוטוקסיות

45
Q

איזה סוג של תרופה בארץ עדיפה לאי-קולי? גנטמיצין או אמיקצין?

A

אמיקצין

יש לה פחות עמידות

46
Q

איזה מנגנוני עמידות קיימים?

A

משאבת הפלטה
שינוי גנטי וחלבוני של המטרה
אינאקטיבציה בקשירה
מניעה של חדירה

47
Q

CPE ?

סוג של חיידקים עמידים

A

CARPENEMASE PRODUCING ENTEROBACTERIACAE

48
Q

KPC ?

אנזים שמקנה עמידות. על איזה חלק בבקטריה נמצא?

A

Klebsiella pneumoniae carbapenemase

פלזמידים

49
Q

Until 2013, >90% of CRE isolates in Israel were -

A

Klebsiella

50
Q

קארבאפנמזות חדשות בשנים האחרונות?

אחרי 2013

A

NDM
OXA-48
בעיקר כיום

51
Q

MDR Glucose-non fermentative gram-negative coccobacilli ?

A

Acinetobacter baumannii

52
Q

Acinetobacter baumannii MDR

יוגדר כעמיד לאנטיביוטיקה כרשום במידה וישרוד 2 מאלו :

A
  • 3rd gen. cephalosporins
  • Carbapenems
  • Fluoroquinolones
  • Aminoglycosides
53
Q

VRE
מהי השיטה של העמידות?
אצל מי מהזנים ב80%

A

A-ALA-A-LACTATE - MODIFICATION OF WALL

E. FAECIUM MOSTLY

54
Q

איזה וראיאנטים יש לעמידות לונאקומיצין?

A

VanA, VanB, VanC, VanD, VanE and VanG

55
Q

איך נבדוק את העמידות באופן כללי?

56
Q

איך נבדוק את העמידות באופן ספציפי לגנים המסוימים?

57
Q

A 25-year-old man is seen at the clinic because of fever of 39° C, sore throat and pain on swallowing. On exam: follicular tonsillitis. The rapid strep test is positive. What is the most appropriate treatment?

A

Penicillin V

58
Q

Urinary tract agents specific for cystitis

A

> Nitrofurantoin PO (Macrodantin™)

> Fosfomycin PO (Monurol™)

59
Q

מהי הבעיה המרכזית בשימוש בקווינולונים עבור סטפילוקוקוס אורוס?

A

התפתחות של עמידות היא שכיחה מאוד

60
Q

איזה טיפול סינרגיסטי פועל כנגד ייצור חומצה פולית בבקטריה?

פטריה שמטופלת בהן?

A

Trimethoprim + Sulfamethoxazole

Pneumocystis Jirovecii

61
Q

איזה סוגי זיהומים נשתמש בדרך כלל ב טטרהציקלינים?

A

זוונוטטיים בעיקר

ובנוסף זיהומי ריאה אטיפיים

62
Q

A 40-year-old healthy man is admitted with recurrent vomiting, headache, and fever. On exam he looks ill, confused and has nuchal rigidity. LP: the CSF is turbid, 1000 WBC, 95% PMN, glucose 30 (blood 100), protein 200. What is the treatment of choice?

A

Ceftriaxone + Vancomycin
מגיל חודשיים עד גיל 50 שנים החשד הוא ל
S.Peumo and N.Meningitidis

63
Q

מהי האנטיביוטיקה הכי פעילה כנגד פסאודומונוה?

A

CEFTAZIDIME
אם לא תעבוד רק אז ננסה
CIPROFLOXACIN

64
Q

A 29-year old female is hospitalized because of nausea, vomiting, right flank pain and fever with chills. She is usually healthy and has no drug allergies. On exam: 39.5° C, right flank tenderness. CBC: 20,000 WBC with 90% PMN and 50 WBC in Urinalysis. What is the incorrect treatment?

Ceftriaxone

Ampicillin + Gentamicin

Ciprofloxacin

Vancomycin

A

Vancomycin

65
Q

CIPROFLOXACIN

מהו המתן?

66
Q

Levofloxacin IV or PO (Tavanic™)

INDICATION?

A

RESPIRATORY QUINOLONE

H. FLU, M.Pneumo, GNR, E.COLI

67
Q

QUINOLONES SIDE EFFECT

A 
GI SYMPTOMES - C.DIFF
LONG QT
DDI
VISION DISTURBANCES AND INSOMNIA
ACHILLES TENDONITIS
68
Q

איזה אנטיביוטיקה פרופילקטית רחבת טווח תנתן למנותחים נוירוכירורגים לאשפוז?

69
Q

איזה סוג של קארבפנם משתמשם בו יותר בשגרה?

A

Imipenem IV

70
Q

A 75-year-old, usually healthy man is admitted due to fever of 38.0° C and pain in his leg. On exam, a small laceration is seen over his left calf with redness around it and streaks of redness proximal to the wound. What is the appropriate treatment?

71
Q

מה המטרה של LINEZOLID? איך תנתן? סטטית או סידית?

A

BACTERIOSTATIC IV OR PO

RESISTANT GRAM POSITIVE

72
Q

LINEZOLID

מה תופעות הלואי?

A

PERIPHERAL NEUROPATHY

MYELOSUPPRESSION

73
Q

מה המטרה של DAPTOMYCIN? איך תנתן? סטטית או סידית?

A

BACTERICIDAL IV

RESISTANT GRAM POSITIVE

74
Q

VANCOMYCIN-LIKE DRUGS (NEWER) NOT IN ISRAEL

A

Telavancin, oritavancin, dalbavancin

75
Q

אנטיביוטיקה בקטריוסידית נגד גרם שליליים עם עמידות.
ממשפחת הפולימיקסינים.
מה התופעות לוואי?

A

Colistin IV
NEPHROTOXIC
NEUROTOXIC

76
Q

לאיזה חיידיקים מטרונידזול היא תרופת הבחירה?

FLAGYL

A

better for Gram (-) anaerobes bacilli (e.g. Bacteroides fragilis, lower GI tract)

77
Q

A 30-year-old female is admitted because of abdominal pain, nausea and fever. On exam she is febrile (38.3° C) and has tenderness over the abdomen with signs of rebound and guarding. She is taken to the operating room and a perforated appendix with diffuse peritonitis is found. The appendix is removed and lavage of the peritoneum is performed. What is the incorrect antimicrobial treatment?

  1. Vancomycin and Amikacin
  2. Ceftriaxone and Metronidazole
  3. Ertapenem
  4. Ampicillin + Gentamicin + Metronidazole
A

Vancomycin and Amikacin

78
Q

Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae
Legionella pneumophila
שלושה סוגי תרופות שפועלות כנגדם?

A

Tetracyclines (e.g. doxycyline, Tigecycline)
Quinolones (e.g. levofloxacin, ciprofloxacin)
Macrolides (e.g. azithromycin, clarithromycin)

79
Q

A 68-year-old woman is admitted due to dyspnea, fever and cough. She is usually healthy. On exam: Temp 38.5° C, respiratory rate 36, O2 Sat 89%, BP 100/60, HR 130, decreased air entry to the right lung. CBC: 20,000 WBC, 90%PMN. What is the most appropriate treatment?

Amoxicillin

Ceftriaxone + azithromycin

Cefuroxime PO

Doxycycline

A

Ceftriaxone + azithromycin

80
Q

A 2-weeks-old baby is admitted because of fever of 39.5° C and refusal to eat. The pregnancy and delivery were normal. On exam he looks ill although no focus of infection is found. His WBC is 20,000 with 80% PMN, urinalysis is normal and in the CSF: 200 WBC, with 70% PMN, glucose 30 (blood 70), protein 300, and the gram stain does not show bacteria. What is the appropriate antimicrobial therapy?

Ceftriaxone + Vancomycin

Ampicillin + Ciprofloxacin

Ampicillin + Gentamicin

Ampicillin + Cefuroxime

A 
Ampicillin + Gentamicin
עד גיל חודשיים
החשד הוא בעיקר ל
Streptococcus agalactiae
Listeria monocytogenes
E. coli
81
Q

A 19-year-old soldier is admitted due to fever, limping and anorexia. He is usually healthy and denies eating unpasteurized dairy products or trauma. On exam he is febrile (38.3° C), has pain when moving his right leg and a point tenderness is palpated above the midline of his tibia without swelling or redness. Lab tests: WBC 18000 with 89% PMN, CRP 200 (normal < 5). On Tc 99 scan, increased uptake is seen in the midline of the right tibia in all stages. What is the appropriate treatment?

  1. Ampicillin + Gentamicin
  2. Cefazolin
  3. Piperacillin-tazobactam
  4. Ciprofloxacin
A
  1. Cefazolin

S. aureus, Group A streptococcus

82
Q

A 75-year-old woman is admitted to the ICU with respiratory distress and fever. She lives in a nursing home and was hospitalized about two weeks ago in internal medicine due to chest pain. She is suffering from IHD, HTN, diabetes. On exam she is dyspneic, RR 40, O2 Sat 85%, Temp 38.3° C, BP 130/70, HR 130. Her chest x-ray shows a consolidation in the LLL. WBC: 18000 with 95% PMN, Arterial blood gases: pO2 40, pCO2 70, pH 7.1, BE -7. She is intubated. What is the appropriate antimicrobial therapy?

  1. Ampicillin + Gentamicin
  2. Ceftriaxone + Azithromycin
  3. Piperacillin-tazobactam + Levofloxacin
  4. Doxycycline + Ceftriaxone
A
  1. Piperacillin-tazobactam (Tazocin) + Levofloxacin

Pseudomonas aeruginosa,
Enterobacteriaceae, S. aureus, S. pneumoniae, Legionella

83
Q

The 75-year-old woman with Pneumonia (from the previous question) is improving. On day 3, she is extubated and transferred to an internal medicine ward. Her admission blood culture is positive for S. pneumoniae and the same bacterium is found in the tracheal aspirate. The susceptibility pattern is: Penicillin S (MIC 0.06), Ceftriaxone S, Vancomycin S, Levofloxacin S, Erythromycin R. What is the most appropriate continuation of therapy?

  1. Azithromycin IV
  2. Ceftriaxone and then Amoxicillin
  3. Levofloxacin
  4. Penicillin IV
A
  1. Penicillin IV
84
Q

The 75-year-old woman with Pneumonia (from the previous question) is improving. On day 3, she is extubated and transferred to an internal medicine ward. Her admission blood culture is positive for S. Pneumo and the same bacterium is found in the tracheal aspirate. The susceptibility pattern is: Penicillin S (MIC 0.06), Ceftriaxone S, Vancomycin S, Levofloxacin S, Erythromycin R. (S=Susceptible/R=Resistant) What is the most appropriate continuation of therapy?

  1. Azithromycin IV
  2. Ceftriaxone and then Amoxicillin
  3. Levofloxacin
  4. Penicillin IV
A
  1. Penicillin IV
85
Q

A 2-year-old boy is admitted to the PICU due to severe respiratory distress, restlessness, and stridor. He is usually healthy but not vaccinated. On exam, he is sitting, drooling and has intercostal and supraclavicular retractions with fever of 39.3° C, O2 Sat 89% and respiratory rate 60. He is intubated in the ICU and a red swollen epiglottis is seen of which a culture is taken. What is the appropriate antimicrobial treatment?

  1. Ceftriaxone + cloxacillin
  2. Levofloxacin
  3. Cefazolin + gentamicin
  4. Clindamycin
A
  1. Ceftriaxone + Cloxacillin

Haemophilus influenzae b
S. pneumonia, S. aureus, Group A Streptococcus

86
Q

A 60-year-old woman is admitted due to prolonged (3w) low-grade fever, fatigue , and anorexia. She had rheumatic fever in childhood causing mitral regurgitation. On exam: splenomegaly, splinter hemorrhages and a loud systolic murmur. The resident takes 3 blood cultures and you are asked for an urgent antimicrobial advice since she is in congestive heart failure. The patient also remembers a visit to the dentist for a tooth extraction a month ago. What is the appropriate treatment?

  1. Piperacillin-tazobactam
  2. Ceftriaxone + Gentamicin
  3. Imipenem
  4. Ampicillin + Gentamicin + Cloxacillin
A
  1. Ampicillin + Gentamicin + Cloxacillin

Streptococcus Viridans group
S. Aureus, Enterococcus

87
Q

A 5-year-old boy is admitted due to non-resolving cellulitis of his calf. He is usually healthy but had a few events of furunculosis recently. He is treated with cephalexin 100 mg/kg day for 5 days without improvement. His right calf is warm, red and edematous with inguinal lymphadenopathy. You consider community-associated methicillin-resistant S. aureus (CA-MRSA) infection. What will be the most appropriate treatment?

  1. Cefazolin
  2. Ampicillin-Clavulanate
  3. Clindamycin
  4. Doxycycline
A
  1. Clindamycin
88
Q

מה מהבאים אינו מציג רגישות לפניצילין?

  1. זיהום עם קלוסטריודיום דפיצלה ושלשולים מסיבים לאחר טיפול ממושך בפניצילין V.
  2. אנאפילקסיס כתגובה מיידית לטיפול.
  3. פריחה עורית לאחר טיפול בפניצילין נגד Infectious mononucleosis כתוצאה מ-EBV
  4. Bone marrow suppression - דיכוי הפיך של מח-העצם בטיפול ממושך.
A
  1. פריחה עורית לאחר טיפול בפניצילין נגד Infectious mononucleosis כתוצאה מ-EBV

זו אינה אלרגיה או רגישות לפניצילין אלא תופעה מוכרת כתוצאה מאינטרקציה של התרופה עם הוירוס.

89
Q

מה מהבאים נכון עבור אוגמנטין - Amoxicillin + Clavulanic acid?

  1. אוגמנטין היא תרופת הבחירה עבור Staphylococcus aureus.
  2. אוגמנטין יעילה עבור כל ה-ESBL (extended spectrum beta-lactamase)
  3. אוגמנטין היא תרופת הבחירה עבור streptococcus A
  4. אוגמנטין היא תרופת הבחירה עבור peritonsillar abscess - סיבוך של streptococcus עם מעורבות בקטריות אנאירוביות מחלל הפה.
A
  1. אוגמנטין היא תרופת הבחירה עבור peritonsillar abscess - סיבוך של streptococcus עם מעורבות בקטריות אנאירוביות מחלל הפה.
90
Q

פג נמצא שלושה שבועות בפגייה ומתלקח ספיס קשה, עם לחץ דם נמוך מאד (נתמך בווסופרסורס) וצריך טיפול אנטיביוטי כלשהו, מה תמליץ?

  1. טיפול דפיניטיבי עם אנטיביוטיקה אחת רק על פי מידע אפידמיולוגי וקליני.
  2. טיפול אמפרי בשילוב של ג’נטמיצין וקלוקאצין לכיוסי רחב ככול הניתן של פתוגנים עמידים עד שהתרביות יחזרו מהמעבדה עם הרגישויות שלהן.
  3. טיפול אמפרי עם ונקומיצין כדי לכסות את הגורם הנפוץ ביותר לספסיס קשה בבית החולים שהוא MRSA.
  4. טיפול באנטי-פאנגל כי פטרייה היא הגורם הנפוץ ביותר לספסיס בילדים.
A
  1. טיפול אמפרי בשילוב של ג’נטמיצין וקלוקאצין לכיוסי רחב ככול הניתן של פתוגנים עמידים עד שהתרביות יחזרו מהמעבדה עם הרגישויות שלהן.
91
Q

גבר בן 30 מגיע למרפאה עם חום 39, כאב גרון וכאב בבליעה. בבדיקה נראה כי יש לו Follicular Tonsillitis. בדיקת הסטרפ יצאה חיובית. בתיק הרפואי שלו מצוין כי בעבר הייתה לו תקופה אנפילקטית לפניצילין. איזה טיפול תבחר לתת לו?

  1. Cephalexin
  2. Amoxicillin
  3. Azithromycin
  4. Gentamicin
A

3.Azithromycin

92
Q

מה מטרת השילוב של Clindamycin עם Cloxacilin ?

  1. שילוב זה אסור עקב סכנה מוגברת לnephrotixicity
  2. כיסוי לGram Negative Bacteria
  3. עיכוב יצירת טוקסינים
  4. סינרגיזם עם Cloxacilin
A

3.עיכוב יצירת טוקסינים

93
Q

ילד בן 13, לא ברור האם מחוסן לגילו, הוריו החלו להתנגד לחיסונים בתוקף לאחר לידת בנם השני. מתייצג עתה עם חום 38.7 , חולשה ופריחה וסיקולרית שהחלה בפנים והתפשטה עם שלבים שונים של הפריחה, הילד מתקשה בנשימה. ההורים מתארים שגם אחיו עם תלונות דומות ושוללים תלונות אלו בעברו של הבן הבכור. מה הטיפול המומלץ ?

  1. סימפטומטי
  2. Acycolvir
  3. Osetlmavir
  4. Penicilin V
A

Acyclovir : ב

הוא ציין בהרצאה שלילדים מעל גיל 12 מומלץ לתת Acyclovir ל VZV.

94
Q

דייג מהכנרת פונה לחדר המיון עם אודם מפושט ביד ימין שלו, הוא מציין שבמהלך הדייג נדקר מסנפיר של דג.
לאחר שעה אתה שם לב שהאודם התפשט , ומטופל נראה רע. במעבדה מתקבלת תשובה שמדבור בחיידק מסוג Vibrio
מה הטיפול שתבחר?

  1. Cloxacillin + clindamycin for V. Vulnificus עם טיפול כירורגי
  2. Doxycycline + ceftriaxone / ceftazidime for V. Vulnificus עם טיפול כירוגי דחוף
  3. High dose penicillin + clindamycin for V.Cholera עם טיפול כירורגי דחוף
  4. טיפול כירורגי בלבד
A

2.Doxycycline + ceftriaxone / ceftazidime for V. Vulnificus עם טיפול כירוגי דחוף

95
Q

אדון בן ,60 בריא בד”כ מגיע אלייך עם תלונות של חום לסיורגין שלושה חודשים האחרונים, הוא מספר לך שהרופא המטפל רושם לו Ampicillin ולדבריו אחרי שלושה ימים הוא מרגיש יותר טוב ומפסיק את הטיפול. בדגימת דם נאמר לך שיש צמיחה של חיידקים גראם חיוביים.
מה הפעולות שמומלץ לעשות?
1.TTE ו המשך של Ampicillin לשבוע שלם
2.TTE ובמידה ויש Vegetation לנתח
3.TTE ולטפל ב Ampicillin, Cloxacillin, Gentamicin
4.TTE ולטפל ב Vancomycin + Gentamicin + Rifampin

A

3.TTE ולטפל ב Ampicillin, Cloxacillin, Gentamicin

מדובר בInfective endocarditis, לחולה ללא מסתם מלאכותי

96
Q

איזה שילוב מהבאים מייצג את הפעולה הסינרגטית של אנטיביוטיקות שונות?

  1. Cloxacillin+ Gentamicin עבור MRSA
  2. Ceftriaxone+ vancomycin במנינגיטיס
  3. Amoxicillin+ clavulanate עבור חיידק אנאירובי
  4. Ceftriaxone+ azithromycin עבור sever pneumonia
A
  1. Cloxacillin+ gentamicin עבור MRSA

Gentamicin אינו פעיל כלל עבור gram+ כאשר ניתן לבד, אך יחד עם cloxacillin יעילות גבוהה.

97
Q

גבר בן 50 מגיע למיון עם כאבי ראש, חום בחילות והקאות. בבדיקתך נמצא קשיון עורפי וירידה ברמת ההכרה. רופא עיניים שבדק את המטופל מצא נוכחות של פפילאדמה. מהו הטיפול הנכון עבור מטופל זה?

  1. ניקור מותני ומתן אנטיביוטיקה באופן אמפירי
  2. סיטי לשלילת מסה, לקיחת שתי תרביות דם פריפריות ומתן אנטיביוטיקה באופן אמפירי
  3. ניקח שתי תרביות דם פריפריות ונמתין לתשובה על מנת להתקדם למתן אנטיביוטיקה
  4. ניקור מותני ומיד לאחר מכן סיטי
A

2.סיטי לשלילת מסה, לקיחת שתי תרביות דם פריפריות ומתן אנטיביוטיקה באופן אמפירי

מטופל עם septic meningitis. הממצאים מרמזים על עלייה ב-ICP ולכן לא נבצע LP אך גם אם דחינו ניקור מותני עלינו לקחת שתי תרביות דם פריפרי ולטפל באנטיביוטיקה.

98
Q

בת 43 הופנתה לבית חולים בשל דלקת בכיס מרה, היא טופלה וחזרה יום למחרת עם כאבי ראש וחום, היא נראתה חולה ומבולבלת והיה לה קישיון עורף בבדיקה, בוצע לה ניקור
LP 1000 WBC, 90% PMN, Glucose 32, Protein 200
מה הטיפול שתמליץ לה?
1.Ceftriaxone + Vancomycin
2.Ampicillin + Ceftriaxone
3.Cefotaxime + Vancomycin
4.Cefotaxime + doxycycline

A

3.Cefotaxime + Vancomycin

יש פה meningitis עם דלקת בכיס מרה לכן משתמשים ב cefotaxime במקום ceftriaxone

99
Q

למיון מגיע ילד בן שנתיים עם חום שעלה באופן פתאומי ל-39.5-40 , מרגיש חלש והקיא מספר פעמים. בהאזנה לריאות נשמעו קרפיטציות בצד ימין. ליתר ביטחון נשלח לצילום חזה ונראו סימני דלקת ריאות לובארית ימנית.
ספירת דם - 35,000 Leukocytes עם 90% Neutrophils.
מה נכון?

  1. מדובר בדלקת ריאות ויראלית שלא דורשת טיפול אלא מעקב בלבד.
  2. הגורם למחלה הוא Hemophilus Influenza, ובכל המקרים טיפול הבחירה הוא Ampicillin.
  3. הגורם למחלה הוא Staphylococcus Aureus ולכן טיפול הבחירה הוא Amoxicillin.
  4. הטיפול המועדף בדלקת ריאות קהילתית בילדים הוא Amoxicillin.
A

4.הטיפול המועדף בדלקת ריאות קהילתית בילדים הוא Amoxicillin.

100
Q

ילד בן 7 , מתקבל במרפאה עם שיעול וקושי בנשימה , ליחה סמיכה ומוגלתית , חום 38.5 וכאב בחזה המתגבר בנשימה עמוקה בצילום חזה נראית הצללה לוברית בריאה שמאל
באנמנזה נודע כי בעבר קיבל פניצילין v לטיפול בפרנגיטיס ופיתח מספר ימים לאחר מכן פריחה ,נפיחות בפנים ומצוקה נשימתית
מי מהתרופות הבאות מתאימה לטיפול?
1. Ceftriaxone
2. Levofloxacin
3. Doxycycline
4. Azithromycin

A
  1. Azithromycin

המטולוגיה וזיהומיות (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions