אנמיות

Question 1

מהם ערכי ההמוגלובין התקינים באישה ובגבר?

Answer 1

בגבר -13 מ”ג\ד”ל

באישה 11 - מ”ג\ד”ל

Question 2

MCV VALUES

מתי - מאקרוציטוזיס ומתי - מיקרוציטוזיס ?

Answer 2

> 95=Macrocytic

<80=Microcytic

Question 3

MCH VALUES

מתי - נורמוכרומיק ומתי - היפוכרומיק ?

Answer 3

> 36=Normochromic

<27=Hypochromic

Question 4

מהם סוגי האנמיות על פי ריכוז ההמוגלובין וגודל התא?

Answer 4

אנמיה מיקורציטית היפוכרומטית
אנמיה נורמוציטית
אנמיה מאקרוציטית

Question 5

(מהם סוגי האנמיות מיקורציטיות (שגם היפוכרומטיות?

Answer 5

אנמיה מחוסר ברזל
הטלסימיות A+B
אנמיה של מחלה כרונית

Question 6

מהם סוגי האנמיות נורמוציטיות?

Answer 6

אנמיה הימוליטית
אנמיה של מחלת כליות כרונית
אנמיה של מחלה כרונית
אנמיה של כימוטרפיה

Question 7

מהם סוגי האנמיות מאקרוציטיות?

Answer 7

אנמיה מגאלובלסטית

אנמיה לא מגאלובלסטית/מאקרוציטית (אמיתית)

Question 8

אנמיה מחוסר ברזל

איפה נספג הברזל ומה יפגע בספיגתו? איך עוד זה יכול לקרות?

Answer 8

בחלק הראשוני של האיליום –פגיעה בספיגה מ
אי-סבילות ללקטוז
חומציות במעי הדק
ובאופן כללי דימוים כרונים יכולים להתיצג כך

Question 9

אנמיה מחוסר ברזל

מה יהיה ערך פריטין?

Answer 9

נמוך

Question 10

אנמיה מחוסר ברזל

מה יהיה ערך טרנספרין ?

Answer 10

גבוה

Question 11

אנמיה מחוסר ברזל

מהן הסיבות הנפוצות בגברים ?

Answer 11

בגבר לרוב ממערכת העיכול (מבוגר –דימום קרסינומה לרוב)

יש בערך 4-5 שנים להציל אותו חשוב לשים לב

Question 12

אנמיה מחוסר ברזל

מהן הסיבות הנפוצות בנשים?

Answer 12

לרוב יהיה בגלל וסת

Question 13

איזה סוגי המוגלובין באדם בריא במהלך חיו?

Answer 13

A
F
A2

Question 14

איזה סוגי גולבין יש ב
HbA ?
כמה אחוזים ממנו מהווים מכלל ההמוגלובין בבריאים?

Answer 14

HbA - 96% of all Hb
α x 2
β x 2

Question 15

איזה סוגי גולבין יש ב
HbF ?
כמה אחוזים ממנו מהווים מכלל ההמוגלובין בבריאים?

Answer 15

HbF - 0.5% of all Hb
α x 2
γ x 2

Question 16

איזה סוגי גולבין יש ב
HbA2 ?
כמה אחוזים ממנו מהווים מכלל ההמוגלובין בבריאים?

Answer 16

HbA2 - 3.5% of all Hb
α x 2
λ x 2

Question 17

כמה גנים מקודדים את ה

α Globin ?

Answer 17

4 GENES

Question 18

כמה גנים מקודדים את ה

β Globin ?

Answer 18

2 GENES

Question 19

לאיזה טלאסימיה מאפיינים אלו?

• בעיה בייצור שרשרות אלפה
• מופיע רק כשחסר יותר מ2 גנים מתוך ה4
• אפשר למצוא רק בעזרת בדיקה גנטית

Answer 19

THALASSEMIA A (with HbH)

Question 20

לאיזה טלאסימיה מאפיינים אלו?

• בעיה בייצור שרשרות ביטא
• חסר גן אחד
• אפשר לבדוק בעזרת אלקטרופורזה של המוגלבין

Answer 20

THALASSEMIA B MINOR (with HbA2 and abit more HbF)

Question 21

לאיזה טלאסימיה מאפיינים אלו?

• בעיה בייצור שרשרות ביטא
• חסר שני גנים
• אפשר לבדוק בעזרת אלקטרופורזה של המוגלבין

Answer 21

THALASSEMIA B MAJOR (with HbA2 and abit more HbF)

Question 22

איזה מאפיינים יהיו לילד שיוולד עם טאלאסמיה בי ?

Answer 22

ילד זה יהיה רגיל לגמרי בתקופת הלידה = HbF

Question 23

אנמיה מחוסר ברזל

מה יהיה ערך TIBC ?

Answer 23

גבוה

Question 24

אנמיה של מחלה כרונית - איך תתיצג?

Answer 24

אנמיה נורמוציטית וגם אנמיה מאקרוציטית

Question 25

מהם ערכי המעבדה החשובים באנמיה של מחלה כרונית? מה יהיה השינוי בהם?

Answer 25

הפסידן - עולה - קשירת ברזל עולה בתאים
פרטין - עולה (APR)
טרנספרין - חלק תחתון של הנורמה

Question 26

אנמיה המולטית

סימפטומים בבדיקה גופנית?

Answer 26

1. בנאדם צהוב = עלייה בבילורבין לא ישיר
2. חיוור
3. עייף

Question 27

אנמיה המולטית

סימנים בבדיקה כללית במעבדה ?

Answer 27

1. HIGH LDH
2. ירידה בהפטוגלובין (לוקח המוגלובין חופשי לכבד)
3. רטיקולציטים גבוהים

Question 28

אנמיה המולטית

איך נאבחן ?

Answer 28

1. המוגלובינוריה - קובע כי קיימת

2. בדיקת קומבס ישירה - קובע את הסוג

Question 29

בדיקת קומבס ישירה באנמיה המוליטית

מה היא בודקת?

Answer 29

בדיקה לנוכחות נוגדנים עצמאים נגד כדוריות דם אדומות (AIHA)

Question 30

בדיקת קומבס ישירה באנמיה המוליטית - במידה וחיובית מה יתכן?

Answer 30

SLE
CMV
LPD
CLL

Question 31

בדיקת קומבס ישירה באנמיה המוליטית - במידה ושלילית מה יתכן?

Answer 31

G6PD
Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria
Spherocytosis
Sickle cell Anemia
Thrombotic Thrombocytopenic Purpura
Microangiopathic hemolytic anemia

Question 32

אנמיה של מחלת כליות כרונית

כיצד נגרמת?

Answer 32

נגרם בגלל חוסר באריטרופויטין

Question 33

אנמיה של כימוטרפיה

כיצד נגרמת?

Answer 33

כימוטרפיה עובדת על תאים שמתחלקים מהר – כמו תאי דם.

Question 34

אנמיה מגלובלסטית

אצל מי תתפתח ותוך כמה זמן?

Answer 34

צמחוניים - בלי בשר דגים וביצים

עד שנתיים יגמרו המצבורים בכבד ובמח העצם

Question 35

איך עובדת הספיגה של ויטמין בי12 ?

Answer 35

תלוי בפקטור האינטריזי שמיוצר על ידי תאיים פריאטלים (שמייצרים גם חומצה) -> קושר את הבי12 ועוברים ביחד את האנטרוציטים בדיסטל אליום.

Question 36

איזה בעיה בלתי הפיכה, פרט לאנמיה מגלובלסטית שכן הפיכה, יש בחוסר בבי12 ?

Answer 36

בעיה עיצבית - בעיקר דורסל קולום (נוירופטיה סנסורית), עם הזמן גם מוטרית

Question 37

מהי הסיבה הכי שכיחה לאנמיה מגלובלסטית?

Answer 37

פרנשיוס אנמיה -> מחלה אוטוימונית עם נוגדנים כנגד תאים פריאטלים מה שגורם להרס שלהם ומתבטא באנמיה, צהבת, אטרופיק גלוסיטיס. אין רטיקולוציטוסיס
תת תזוונה (אין חומצה)

Question 38

מהי הסיבה הכי שכיחה לאנמיה מאקרוציטית שהיא לא מגלובלסטית?

Answer 38

1. אלכוהול
2. מחלות כבד
3. MDS
4. אפלסטיק אנמיה.

Question 39

מתי נקבל מבחן קומבס לא ישיר חיובי?

Answer 39

RH INCOMPATIBILITY

ABO INCOMPATIBILITY