אנמיות Flashcards

1
Q

מהם ערכי ההמוגלובין התקינים באישה ובגבר?

A

בגבר -13 מ”ג\ד”ל

באישה 11 - מ”ג\ד”ל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

MCV VALUES

מתי - מאקרוציטוזיס ומתי - מיקרוציטוזיס ?

A

> 95=Macrocytic

<80=Microcytic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

MCH VALUES

מתי - נורמוכרומיק ומתי - היפוכרומיק ?

A

> 36=Normochromic

<27=Hypochromic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מהם סוגי האנמיות על פי ריכוז ההמוגלובין וגודל התא?

A

אנמיה מיקורציטית היפוכרומטית
אנמיה נורמוציטית
אנמיה מאקרוציטית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

(מהם סוגי האנמיות מיקורציטיות (שגם היפוכרומטיות?

A

אנמיה מחוסר ברזל
הטלסימיות A+B
אנמיה של מחלה כרונית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מהם סוגי האנמיות נורמוציטיות?

A

אנמיה הימוליטית
אנמיה של מחלת כליות כרונית
אנמיה של מחלה כרונית
אנמיה של כימוטרפיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מהם סוגי האנמיות מאקרוציטיות?

A

אנמיה מגאלובלסטית

אנמיה לא מגאלובלסטית/מאקרוציטית (אמיתית)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

אנמיה מחוסר ברזל

איפה נספג הברזל ומה יפגע בספיגתו? איך עוד זה יכול לקרות?

A

בחלק הראשוני של האיליום –פגיעה בספיגה מ
אי-סבילות ללקטוז
חומציות במעי הדק
ובאופן כללי דימוים כרונים יכולים להתיצג כך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

אנמיה מחוסר ברזל

מה יהיה ערך פריטין?

A

נמוך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

אנמיה מחוסר ברזל

מה יהיה ערך טרנספרין ?

A

גבוה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

אנמיה מחוסר ברזל

מהן הסיבות הנפוצות בגברים ?

A

בגבר לרוב ממערכת העיכול (מבוגר –דימום קרסינומה לרוב)

יש בערך 4-5 שנים להציל אותו חשוב לשים לב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

אנמיה מחוסר ברזל

מהן הסיבות הנפוצות בנשים?

A

לרוב יהיה בגלל וסת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

איזה סוגי המוגלובין באדם בריא במהלך חיו?

A

A
F
A2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

איזה סוגי גולבין יש ב
HbA ?
כמה אחוזים ממנו מהווים מכלל ההמוגלובין בבריאים?

A

HbA - 96% of all Hb
α x 2
β x 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

איזה סוגי גולבין יש ב
HbF ?
כמה אחוזים ממנו מהווים מכלל ההמוגלובין בבריאים?

A

HbF - 0.5% of all Hb
α x 2
γ x 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

איזה סוגי גולבין יש ב
HbA2 ?
כמה אחוזים ממנו מהווים מכלל ההמוגלובין בבריאים?

A

HbA2 - 3.5% of all Hb
α x 2
λ x 2

17
Q

כמה גנים מקודדים את ה

α Globin ?

A

4 GENES

18
Q

כמה גנים מקודדים את ה

β Globin ?

A

2 GENES

19
Q

לאיזה טלאסימיה מאפיינים אלו?

  • בעיה בייצור שרשרות אלפה
  • מופיע רק כשחסר יותר מ2 גנים מתוך ה4
  • אפשר למצוא רק בעזרת בדיקה גנטית
A

THALASSEMIA A (with HbH)

20
Q

לאיזה טלאסימיה מאפיינים אלו?

  • בעיה בייצור שרשרות ביטא
  • חסר גן אחד
  • אפשר לבדוק בעזרת אלקטרופורזה של המוגלבין
A

THALASSEMIA B MINOR (with HbA2 and abit more HbF)

21
Q

לאיזה טלאסימיה מאפיינים אלו?

  • בעיה בייצור שרשרות ביטא
  • חסר שני גנים
  • אפשר לבדוק בעזרת אלקטרופורזה של המוגלבין
A

THALASSEMIA B MAJOR (with HbA2 and abit more HbF)

22
Q

איזה מאפיינים יהיו לילד שיוולד עם טאלאסמיה בי ?

A

ילד זה יהיה רגיל לגמרי בתקופת הלידה = HbF

23
Q

אנמיה מחוסר ברזל

מה יהיה ערך TIBC ?

A

גבוה

24
Q

אנמיה של מחלה כרונית - איך תתיצג?

A

אנמיה נורמוציטית וגם אנמיה מאקרוציטית

25
Q

מהם ערכי המעבדה החשובים באנמיה של מחלה כרונית? מה יהיה השינוי בהם?

A

הפסידן - עולה - קשירת ברזל עולה בתאים
פרטין - עולה (APR)
טרנספרין - חלק תחתון של הנורמה

26
Q

אנמיה המולטית

סימפטומים בבדיקה גופנית?

A
  1. בנאדם צהוב = עלייה בבילורבין לא ישיר
  2. חיוור
  3. עייף
27
Q

אנמיה המולטית

סימנים בבדיקה כללית במעבדה ?

A
  1. HIGH LDH
  2. ירידה בהפטוגלובין (לוקח המוגלובין חופשי לכבד)
  3. רטיקולציטים גבוהים
28
Q

אנמיה המולטית

איך נאבחן ?

A
  1. המוגלובינוריה - קובע כי קיימת

2. בדיקת קומבס ישירה - קובע את הסוג

29
Q

בדיקת קומבס ישירה באנמיה המוליטית

מה היא בודקת?

A

בדיקה לנוכחות נוגדנים עצמאים נגד כדוריות דם אדומות (AIHA)

30
Q

בדיקת קומבס ישירה באנמיה המוליטית - במידה וחיובית מה יתכן?

A

SLE
CMV
LPD
CLL

31
Q

בדיקת קומבס ישירה באנמיה המוליטית - במידה ושלילית מה יתכן?

A
G6PD
Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria
Spherocytosis
Sickle cell Anemia
Thrombotic Thrombocytopenic Purpura
Microangiopathic hemolytic anemia
32
Q

אנמיה של מחלת כליות כרונית

כיצד נגרמת?

A

נגרם בגלל חוסר באריטרופויטין

33
Q

אנמיה של כימוטרפיה

כיצד נגרמת?

A

כימוטרפיה עובדת על תאים שמתחלקים מהר – כמו תאי דם.

34
Q

אנמיה מגלובלסטית

אצל מי תתפתח ותוך כמה זמן?

A

צמחוניים - בלי בשר דגים וביצים

עד שנתיים יגמרו המצבורים בכבד ובמח העצם

35
Q

איך עובדת הספיגה של ויטמין בי12 ?

A

תלוי בפקטור האינטריזי שמיוצר על ידי תאיים פריאטלים (שמייצרים גם חומצה) -> קושר את הבי12 ועוברים ביחד את האנטרוציטים בדיסטל אליום.

36
Q

איזה בעיה בלתי הפיכה, פרט לאנמיה מגלובלסטית שכן הפיכה, יש בחוסר בבי12 ?

A

בעיה עיצבית - בעיקר דורסל קולום (נוירופטיה סנסורית), עם הזמן גם מוטרית

37
Q

מהי הסיבה הכי שכיחה לאנמיה מגלובלסטית?

A

פרנשיוס אנמיה -> מחלה אוטוימונית עם נוגדנים כנגד תאים פריאטלים מה שגורם להרס שלהם ומתבטא באנמיה, צהבת, אטרופיק גלוסיטיס. אין רטיקולוציטוסיס
תת תזוונה (אין חומצה)

38
Q

מהי הסיבה הכי שכיחה לאנמיה מאקרוציטית שהיא לא מגלובלסטית?

A
  1. אלכוהול
  2. מחלות כבד
  3. MDS
  4. אפלסטיק אנמיה.
39
Q

מתי נקבל מבחן קומבס לא ישיר חיובי?

A

RH INCOMPATIBILITY

ABO INCOMPATIBILITY