Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

המטולוגיה וזיהומיות > זיהומים בדרכי השתן וברוצלוזיס > Flashcards

זיהומים בדרכי השתן וברוצלוזיס Flashcards

1
Q

איזה בקטריות הכי שכיחות בזיהום בדרכי השתן?

A

E. Coli

S. Saprophyticus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

UTI

איזה חלוקה יש מבחינה אנטומית?

A

Cystitis (lower) or Pyelonephritis (upper)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pyelonephritis

סימפטומים נפוצים?

A

Fever, chills, flank pain, nausea & vomiting, costovertebral angle tenderness

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cystitis

סימפטומים נפוצים?

A

Dysuria, urgency, frequency or suprapubic pain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מה יתמוך קלינית בכך שהדלקת בדרכי השתן אינה עם סיבוכים?

A

Young, healthy, nonpregnant women

No functional or structural abnormalities of urinary tract

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מה יתמוך קלינית בכך שהדלקת בדרכי השתן היא עם סיבוכים?

A

UTI in pregnancy
All cases of UTI in males
Healthcare-associated settings

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

UTI COMPLICATIONS?

A 
Nephrolithiasis
Foreign body
Obstruction 
Neurogenic bladder
Immunosuppression
Renal failure
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מה תמיד חשוב לשמור באבחנה מבדלת של דלקת בדרכי השתן?

A

Vaginal candidiasis/ trichomonas vaginalis/ bacterial
Urethritis
PID
Renal Colic Passing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מהם שני סוגי ההתפשטות של זיהום בדרכי השתן?

איזה מהם הוא נפוץ בהרבה!?

A

Ascending route- הרבה יותר נפוץ

Hematogenous route

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

UTI
מדוע מתמקדים בעיקר בגורמי סיכון?
המחלה נפוצה וברת טיפול.

A

אלו בעצם מפרים את האיזון בין האורגניזמים הנוכחים למערכת החיסון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

UTI

מהם בעיקר בגורמי סיכון?

A 
Urologic instrumentation inc. catheter
Obstruction
Calculi
Renal transplant
Neurogenic bladder
Functional or mental impairment
Diabetes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

גורמי סיכון ייחודיים לנשים בהקשר של זיהום בדרכי השתן?

A 
Frequent Sexual Intercourse
New Sex Partner
Spermicide
Lack of urination after sex
Family Hx of UTI
Pregnancy 
Estrogen deficiency
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

גורמי סיכון ייחודיים לגברים בהקשר של זיהום בדרכי השתן?

A 
Anatomic Abnormalities
Lack of Circumcision
MSM,  (WITH MEN)
Vaginal E. coli colonization from partner
Condom catheter use
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Uncomplicated UTI

3 מאפיינים קלאסיים ?

A

1) 95% Monomicrobial
2) E. coli is number 1 pathogen
3) Antibiotic resistance follows community trends

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Complicated UTI

3 מאפיינים קלאסיים ?

A

1) Polymicrobial infections (maybe+KES, PROTEUS..)
2) Relative frequency of other pathogens increases
3) Antibiotic resistant isolates should be expected

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

18yo healthy woman came to the ER at 2 AM, complaining of urinary burning and frequency since 9 PM. No previous episodes. Physical examination: no fever, no costovertebral tenderness, slight discomfort with deep palpation over the pubis.

UPPER UTI/LOWER UTI?
COMPLICATED/UNCOMPLICATED?

A

LOWER UTI + UNCOMPLICATED

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ACUTE CYSTITIS UNCOMPLICATED

איך נאבחן במעבדה?

A

NITRATES

WBC>10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

איך ננחה מטופלת לבצע איסוף דגימת שתן?

A

זרם אמצעי

לאחר ריקון ראשוני של שתן סטטי, אחרי כמה שניות של מתן שתן לאסוף, עדיף ראשו בבוקר.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

איזה בדקה פולשנית תתן אינדיקציה גבוהה מאוד לזיהום ציטיטיס?

A

SPA - ANY GRAM NEGATIVE BACTERIA =
INFECTIONS

(suprapubic aspiration of urine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

איך נגדיר
SIGNIFICANT (ASYMPTOMATIC) BACTERIURIA ?
באיסוף שתן

A

10^5 pathogens/ ml = 1 pathogen in microscope

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

איזה טיפול אנלגטי אפשר לתת בטיפול בדלקת חריפה בדרכי השתן? תופעות לואי?

A

Phenazopyridine hydrochloride= sedural®

Colors body secretions orange

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

FIRST LINE TREATMENT FOR CYSTITIS ?

A

Nitrofurantoin for 5d
Fosfomycin once

Trimethoprim-sulfamethoxazole for 3d
(resistance is high!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

SECOND LINE TREATMENT FOR CYSTITIS ?

A

Fluoroquinolone for 3d (Resistance is rising!)

Βeta lactam for 3-7d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

40 yo previously healthy woman was seen in the ER with a 36 hour history of fever, chills and flank pain.
Physical examination: fever 39.2°C, pulse 105, respiratory rate 16, BP 125/80 mmHg. She has right flank tenderness on palpation. Midstream urine was cloudy and presented pyuria and bacteriuria.
CBC: WBC 22,000 with 80% PMNs

UPPER UTI/LOWER UTI?
COMPLICATED/UNCOMPLICATED?

A

UPPER UTI + UNCOMPLICATED

UROSEPSIS BUT NOT COMPLICATED

25
Q

UPPER UTI + UNCOMPLICATED +UROSEPSIS

מה יגרום לנו להחליט לאשפז ?

A 
Problem with fluid or drug intake
Diagnosis uncertain
Severe illness with high fever
Pregnancy 
Unlikely to return if symptoms not improving
Complicated disease
26
Q

UPPER UTI + UNCOMPLICATED +UROSEPSIS
בחולה שלא מסוגלת לנטול תרופות פר אוס.
איזה טיפול ינתן?

A

Fluoroquinolone
Extended spectrum β lactam (ceftriaxone, piperacillin-tazobactam, carbapenem)
Aminoglycoside

27
Q

UPPER UTI + UNCOMPLICATED +UROSEPSIS
אחרי טיפול של שעות 48-96.
במידה וטיפול פאראנטרלי לא עוזר איזו בדיקות נעשה?

A

הדמיה - לבדוק חסימות

28
Q

63 yo man with prior hx of renal stones and diabetes is seen in the outpatient clinic for a 2 day hx of fever up to 38.5°C w/o chills, mild right sided flank pain and dysuria. Patient recently completed a course of cephalexin due to cellulitis. Physical exam: fever 38.2°C, mild costovertebral angle tenderness on the right.

UPPER UTI/LOWER UTI?
COMPLICATED/UNCOMPLICATED?

A

UPPER UTI + COMPLICATED

29
Q

מה ההבדל המהותי לעומת אישה בתחילת הטיפול בדלקת בדרכי השתן בגבר עם אבנים?

A

Always obtain urine culture
Initial Imaging studies frequently needed
THE REST IS THE SAME

30
Q

24 yo previously healthy woman, 24 weeks pregnant, received results of routine urine culture showing growth of E. coli ≥ 10^5 CFU/ml.

UPPER UTI/LOWER UTI?
COMPLICATED/UNCOMPLICATED?
מה הצעדים הבאים?

A

Asymptomatic Bacteriuria! + COMPLICATED
בדיקת תרבית נוספת כדי לקבל תמונה על עמידות החיידקים.
נטפל באנטיביוטיקה מתאימה בהריון למנוע זיהומים.

31
Q

Asymptomatic Bacteriuria

מתי נטפל?

A

הריון
מנותחי כלייה
פרופילקטי לטיפול כנגד אבנים

32
Q

25 yo previously healthy woman complains of dysuria and frequency for the past 2 days.
She describes 5 other similar episodes in the past year. All were treated with antibiotics according to urine cultures. Physical examination- unremarkable.

UPPER UTI/LOWER UTI?
COMPLICATED/UNCOMPLICATED?

A

LOWER UTI + UNCOMPLICATED

RECURRENT UTI

33
Q

RECURRENT UTI

מתי נטפל?

A

1)Reinfection - Same or Different pathogen
Usually after more than 2w after completion of treatment
2) Relapse - Same pathogen
Usually within 1-2w after completion of treatment
Usually related to renal infection, structural abnormality or chronic bacterial prostatitis

34
Q

A lot of cranberry juice

איך תורם למניעה של דלקות חוזרות?

A

Urinary hippuric acid↑

35
Q

RECURRENT UTI

איזה הרגל יעזור נגד - Reinfection ?

A

Voiding after intercourse

36
Q

מאפיינים מיקרוביולוגיים של ברוצלה?

A

Intracellular aerobic bacteria
Gram negative small coccobacilli
Slow growing
Sensitive to heat and pasteurization

37
Q

ברוצליאוזיס היא המחלה הזיהומית הזונוטית הכי-

A

שכיחה בעולם!

38
Q

איזה צורת הדבקה יש לברוצלה?

השכיחה ביותר

A

הדרך השכיחה ביותר באזורים אנדמיים היא במערכת העיכול ע”י צריכת חלב ומוצרי חלב לא מפוסטרים (אכילת בשר נא נדירה יותר כדרך הדבקה כי העומס החיידקי בבשר נמוך).

39
Q

איזה צורת הדבקה יש לברוצלה?

הנדיררה ביותר

A

חדירת חיידקים מבע”ח והפרשותיהם דרך פצעים בעור, הריריות או הלחמיות או דרך שאיפת אבק או אירוסול מזוהם (0.5-5%).

40
Q

מהי תקופת הדגירה של ברוצלה?

A

בד”כ 1-4 שבועות, אך גם מספר חודשים.

41
Q

מהו הזן הכי מסוכן של ברוצלה? איפה נמצא?

A

B. melitensis

ישראל אבל לא רק

42
Q

מהלך המחלה בברוצליאוזיס

A

מאסימפטומטית ועד סוערת אך גם כרונית עם מיעוט תלונות.

43
Q

אילו שיטות הן הכי מדויקות לאבחנה של ברוצליאוזיס?

A

תרביות וסרולוגיה

44
Q

תרבית של ברוצליאוזיס - נקח מאיזה אזור?

A

צמיחה של ברוצלה בתרבית דם, מח עצם, רקמה או נוזלי גוף מאפשרת אבחנה ודאית.
תרבית מח עצם רגישה מתרבית דם, בעיקר במחלה כרונית ונחשבת הגולד סטנדרט לאבחון ברוצלוזיס

45
Q

תבחין Rose Bengal

מה הרגישות ומה הספציפיות שלו לברוצלה?

A

שיטת אגלוטינציה המשמשת כתבחין סקירה מהיר. בעל רגישות גבוהה מאוד וגם סגוליות די גבוהה אך לא מודד טיטר נוגדנים.

46
Q

איזה בדיקה סרולוגית נעשה לברוצלה?

A

מודדים טיטר של נוגדנים. חלקם מודדים טיטר של סך הנוגדנים ללא הבחנה בין IgM, IgG ו-IgA.
נחשב חיובי באזורים לא אנדמיים 1:80, ובאזורים אנדמיים- 1:160

47
Q

עקרונות הטיפול בברוצלוזיס כוללים:

שימוש באנטיביוטיקה בעלת פעילות בסביבה _______ בתוך התאים, שם החיידק נמצא.

A

עקרונות הטיפול בברוצלוזיס כוללים:

שימוש באנטיביוטיקה בעלת פעילות בסביבה החומצית בתוך התאים, שם החיידק נמצא.

48
Q

עקרונות הטיפול בברוצלוזיס כוללים:

טיפול משולב ו____ בשני תכשירים לפחות.

A

עקרונות הטיפול בברוצלוזיס כוללים:

טיפול משולב וממושך בשני תכשירים לפחות.

49
Q

עקרונות הטיפול בברוצלוזיס כוללים:

רוב מקרי ההישנות אינם עקב עמידות אלא עקב ___ נטילת התרופה.

A

עקרונות הטיפול בברוצלוזיס כוללים:

רוב מקרי ההישנות אינם עקב עמידות אלא עקב חוסר נטילת התרופה.

50
Q

עקרונות הטיפול בברוצלוזיס כוללים:

אין טעם לבדוק _____ לאחר סיום טיפול באופן שגרתי.

A

עקרונות הטיפול בברוצלוזיס כוללים:

אין טעם לבדוק סרולוגיה לאחר סיום טיפול באופן שגרתי.

51
Q

הטיפול המומלץ על ידי WHO (בעיקר למדינות מתפתחות)

ברוצליאוזיס

A

דוקסיציקלין + ריפמפין לשישה שבועות

52
Q

לילדים מתחת לגיל 8 הטיפול

ברוצליאוזיס

A

TMP/SMX + גנטמיצין או ריפמפין

53
Q

בהריון הטיפול ברוצליאוזיס

A

TMP/SMX וריפמפין

בשלבים מסוימים אפשרי בהריון מהות הטיפול העיקרי יהיה אחרי הלידה

54
Q

מה שיעור המקרים בישראל בבורצליאוזיס?

איזה אזורים?

A

מאות עד אלף

נגב וגליל - פריפריה

55
Q

איזה אוכלוסיה נפגעת בישראל הכי הרבה מבורצליאוזיס?

A

אוכלוסיה ערבית

56
Q

איזה עונה היא האונה השכיחה ביותר להתפרצוית של בורצליאוזיס ?

A

מאי - יוני

עונת ההמלטות

57
Q

איזה סימנים לא ספציפיים אבל מתאימים לברוצליאוזיס?

A

חום

הפטוספלנומאגליה

58
Q

בת 5 שנים בריאה עד כה
פרכוס כללי לאחר מחלת חום בת יומיים
במיון: המשך פרכוס, מגיבה לגרוי לכאב בלבד
הועברה לטיפול נמרץ ילדים
ללא קשיון עורף בבדיקה וללא ממצאים חריגים אחרים
חום: 38.4,דופק 130 לדקה, ל.ד 90/40 ,סטורציה 98%
ללא לויקוציטוזיס, כימיה ומדדי דלקת תקינים
CT ראש עם וללא חומר ניגוד ללא ממצאים מיוחדים
CSF: WBC 1 ,RBC 65 ,Prot 33.5 mg/dl ,Glu 124 mg/dl
איזה טיפול אמפירי ממולצות? ואיזה בחשד לבורצליאוזיס?

A

טיפול אמפירי אנטיביוטי (ונקומיצין וצפטריאקסון) ובאציקלוויר

טיפול ברוצליאוזיס - ברספרים™, גנטהמיצין וריפמפין

רספרים = TMP/SMX

המטולוגיה וזיהומיות (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions