Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

המטולוגיה וזיהומיות > זיהומים מהעור אל העצם וחום נוירטופני > Flashcards

זיהומים מהעור אל העצם וחום נוירטופני Flashcards

1
Q

איזה זיהומים שיטחיים נפוצים על גבי העור?

A

Cellulitis
Erysipelas
Impetigo
Folliculitis/abscesses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

איזה זיהומים נפוצים על גבי הרקמת העדינות מתחת לעור?

A

Fasciitis
Myositis and myonecrosis
Gas gangrene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

איזה זיהומים שיטחיים נפוצים על גבי הרקמת עצם מתחת לעור?

A

Osteomyelitis

Septic arthritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

איזה פתוגנים יגרמו ל

Folliculitis?

A 
Staphylococcus aureus (MSSA vs. MRSA)
Pseudomonas aeruginosa
Candida
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

איזה פתוגנים יגרמו ל
Impetigo?
איזה תרופה תתאים בכל המקרים?

A

Streptococcus Pyogenes
Staphylococcus Aureus

CEFALEXIN + MUPIROCIN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

איזה פתוגנים באדם בריא יגרמו ל
Cellulitis?
איזה תרופה תתאים בכל המקרים?

A

Streptococcus Pyogenes
Staphylococcus Aureus

CEFALEXIN + MUPIROCIN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

איזה פתוגנים במטופל סכרתי יגרמו ל

Cellulitis?

A

Gram –
Enterobacteriaceae
P.aeruginosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

איזה פתוגנים בילדים שלא עבר חיסון מסוים יגרמו ל

Cellulitis?

A

H. Influenza B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

איזה פתוגנים באנשים שנדקרים מסנפיר דג יגרמו ל

Cellulitis?

A

V. Vulnificus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

איזה פתוגנים יגרמו ל
Erysipelas?
מה הטיפול?

A

Streptococcus Pyogenes

Penicillin - אחרי שלילה של צלוליטיס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

איזה פתוגנים יגרמו לזיהום תת עורי חמור כמו

Fasciitis, Myonecrosis, Gas gangrene ?

A

Strep. Pyogenes, Staph. Aureus
Mixed aerobic/anaerobic (Fournier’s gangrene)
Clostridium Perfringens, Vibrio Vulnificus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

איזה טיפול ינתן לזיהום תת עורי חמור כמו
Fasciitis, Myonecrosis, Gas gangrene ?
שנגרם על ידי Strep. Pyogenes, Staph. Aureus.

A

Cloxacillin + Clindamycin for S.Aureus / Strep. Pyogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

איזה טיפול ינתן לזיהום תת עורי חמור כמו
Fasciitis, Myonecrosis, Gas gangrene ?
שנגרם על ידי Vibrio vulnificus

A

Doxycycline + Ceftriaxone / Ceftazidime for Vibrio Vulnificus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

איזה טיפול ינתן לזיהום תת עורי חמור כמו
Fasciitis, Myonecrosis, Gas gangrene ?
שנגרם על ידי Clostridium perfringens

A

High-dose Penicillin + Clindamycin for Clostridium Perfringens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

איך נגיע למצב זיהומי של
Osteomyelitis ?
איזה סוגים של פתוגנזה?

A

Hematogenous (Metaphysis, Slow Blood Flow)
Spread of Adjacent Infection (Infected Pressure Ulcer)
Penetrating Trauma (Open Fracture)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

A 19-year-old soldier is admitted due to fever, limping and anorexia. He is usually healthy and denies eating unpasteurized dairy products or trauma. On exam he is febrile (38.3° C), has pain when moving his right leg and a point tenderness is palpated above the midline of his tibia without swelling or redness. Lab tests: WBC 18000 with 89% PMN, CRP 200 (normal < 5). On Tc 99 scan, increased uptake is seen in the midline of the right tibia in all stages. A culture is taken by needle aspiration from the bone & a blood culture is also taken. The most probable pathogen is?

A

S. Aureus

Hematogenous Origin Osteomyelitis in Most cases in every age.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

איך נאבחן Osteomyelitis ?

A

> Clinical + Late Radiograph, Bone scan, MRI (not CT)

> Blood cultures, Bone cultures, Serology

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

איזה פתוגן יגרום לאוסטיאומיאליטיס בחולי SICKLE CELL DISEASE ?

A

S.aureus & Salmonella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

איזה פתוגנים?

Osteochondritis of the foot after penetrating wound through rubber sole

A

S.aureus & Pseudomonas aeruginosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

POTS DISEASE ?

A

TB - BONE INFECTION = Osteomyelitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

איזה פתוגן יגרום לאוסטיאומיאליטיס בגליל ובנגב בישראל?

A

Brucella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

איזה סיבוכים יש לאוסטיאומיאליטיס ?

4

A

> Chronic osteomyelitis
Deformation, Growth plate destruction
Squamous Cell Carcinoma with sinus formation
Spread to adjacent organs and Sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מהי דעת המומחים כרגע בהעידר מחקרים מספקים לגבי הטיפול האנטיביוטי באוסטיאומיאליטיס?

A

> Expert opinion: 4-6 weeks IV in adults

> Data in kids are better: >=4 weeks, IV → PO when improving

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

סוגים של

Septic Arthritis?

A
  • Bacterial arthritis, Acute, potential for joint destruction (Most common type)
  • Viral Arthropathy involves often multiple joints, as part of systemic infection, generally no long-term morbidity
  • Mycobacterial and Fungal: slow, chronic, monoarthritis
  • Reactive arthritis: Autoimmune, can be associated with systemic or local infection at a distant site. (Chlamydia, Gonorrhea, Campylobacter)
25
Q

איזה סוגי פתוגנזה יהיו ל

Septic Arthritis?

A
  • Usually hematogenous, abnormal joint ↑
  • Traumatic
  • Extension of soft tissue infection or from bone
26
Q

איזה פתוגנים שכיחים יגרמו ל

Bacterial Septic Arthritis?

A

S. Aureus x10 more common!
Kingella Kingae - בעיקר בילדים מהנחריים
Group B Strep.

27
Q

מה נראה בניקור של

Bacterial Septic Arthritis?

A

Arthrocentesis reveals usually purulent

fluid with thousands of PMNs

28
Q

איזה תוצאה סביר שנקבל מתרבית של

Bacterial Septic Arthritis?

A

Culture positive in ~ 85%,

Gram stain + in only 50%, as are BC

29
Q

איזה גורמים מיוחדים יש ל

Bacterial Septic Arthritis?

A

Brucella, TB, Lyme disease

30
Q

פרט לתרביות איזה עוד בדיקות יסיעו באבחון של

Bacterial Septic Arthritis?

A

PCR, Serology

Inoculate joint fluid into sterile tube and blood culture bottles

31
Q

A 2-year-old boy is admitted due to fever and refusal to walk. On exam: ill looking, limited RT hip movement, external rotation of the leg. No bone tenderness over the femur. US of the hip joint, no fluid seen, XR of pelvic and hip bones – normal. Lab: 25,000 WBC, CRP 300 mg/L (normal < 5), bone scan - normal
What is the m/p diagnosis?

A

Psoas Muscle Abscess - CT for Diagnosis

32
Q

מה יגדיר לנו

PRIMARY MUSCLE ABSCESS ?

A

Hematogenous Spread to Muscle

33
Q

מה יגדיר לנו

SECONDARY MUSCLE ABSCESS ?

A

Spread of Infection from an Adjacent Structure

Spine, Kidney, Appendix

34
Q

איך משתנה הספירה של הנויטרופילים בהתאם לגיל?

איך במוצא אפריקאי?

A

2mo – 1Y - 1,000 neutrophiles + bands/μL
1Y and up - 1,500 neutrophiles + bands/μL
Africans - 200-600 neutrophiles + bands/μL

35
Q

GRADE 4 NEUTROPENIA DEFINITION?

RISK FOR INFECTIONS?

A

< 500mm^3

20%

36
Q

מהן שלושת השיטות לפגיעה בחיידקים על ידי נויטרופילים?

A

PHAGOCYTOSIS
DEGRANULATION
NET

37
Q

סימפטומים קלאסיים של נויטרופניה?

A
  1. Increased susceptibility to bacterial infections
  2. Attenuated signs and symptoms of inflammation
    (innate immunity)
38
Q

איך נויטרופניה מגבירה את הזיהומים הויראליים, פרזיטיים או פטרתיים?

A

Staph aureus & gram negative bacteria

יגרמו לחולי שיוביל לפגיעה שתאפשר להם גם להצטרף למחלה

39
Q

איזה צורת זיהומים שכיחים בעור בחולים נויטרופניים?

A

CELULITIS
FOLICULITIS
PERIODONTITIS
OTITIS EXTERNA

40
Q

Definition of neutropenic fever in Oncology ?

A

> 38.3ºC or >38.0ºC X2 within an hour

ANC of 500 cells/μL (or a trend to this direction in 2 days)

41
Q

DD of fever in oncology ?

A
  • Pyrogenic medications (Bleomycin, Cytosine Arabinoside)
  • Blood products
  • Allergic reactions
  • Malignant process
42
Q

מדוע אסור לבצע בדיקת חום רקטלית במטופל אנקולוגי?

A

יכול לגרום לבקטרמיה משמעותית

43
Q

מהם הגורמים לחום בחולים אונקולוגיים מבחינת שכיחות באחוזים?

A

FUO - 50%
CLINICAL DOCUMENTED INFECTION - 25%
MICROBIOLOGICAL DOCUMENTED INFECTION - 25%

44
Q

איזה סוגי פטריות קיימים?

איך הם חודרים לגוף בחולה אונקולוגי?

A

עובשים ושמרים

בדרך כלל מהמערכת הסינופולמונארית

45
Q

איזה זיהומים ספציפיים סינפולמונארים ישנם בחולים אנקולוגיים?

A

ASPERGILLOSIS

MUCORMYCOSIS

46
Q

איזה פטריה מסוגלת לזהם את הלב והעין במטופל אוקולוגי?

לא רק - אבל אליה התייחס בהרצאה

A

CANDIDIASIS

47
Q

מהי סיבת המוות השכיחה ביותר בחולה אונקולוגי?

A

INFECTIONS

48
Q

איך נגדיר חולה אונקולוגי בסיכון גבוהה ?

A

• Anticipated prolonged (>7 days duration) Profound neutropenia (<100/μL)
• Medical comorbid conditions:
Hypotension, Pneumonia, New-onset abdominal pain
Neurologic changes.

49
Q

אם החולה האונקולוגי נויטרופני ללא חום עם סימני זיהום איך יוגדר?

A

Afebrile neutropenic + infection = high risk

50
Q

איזה בדיקות ראשוניות כדאי לעשות בחולה אונקולגי שחשוב בחום נויטרופני?

A
  • CBC
  • Biochemistry
  • Blood cultures
  • Other cultures
  • Chest radiograph?
51
Q

HIGH RISK ONCOLOGIC PATIENT

What empiric antibiotic?

A

Piperacillin-Tazobactam = טאזוצין

Carbapenem (meropenem / imipenem)

52
Q

HIGH RISK ONCOLOGIC PATIENT + EMPIRIC AB

מתי נוסיף אמינוגליקוצידים/קווינולונים בחולים אונקולוגיים עם סיכון גבוה?

A

Hypotension
Pneumonia
Resistance

53
Q

HIGH RISK ONCOLOGIC PATIENT + EMPIRIC AB

מתי נוסיף ונקומיצין בחולים אונקולוגיים עם סיכון גבוה?

A 
חוסר יציבות המודינאמית או ספסיס
דלקת ריאות
תרביות של גראם חיובי
זיהום קטטרי מרכזי
זיהום ברקמות רכות
זיהוי חידקים עמידים
מוקוזידיס גם כשניתן קווינולון או ספורקסים באמפירי
54
Q

LOW RISK ONCOLOGIC PATIENT + EMPIRIC AB

A

Ciprofloxacin + Augmentin

IV or PO

55
Q

מתי יהיו מודיפיקציות בטיפול הפרופילקטי בחולה נויטרופני?

A
  • Clinical and microbiologic data
  • Vancomycin can be stopped after 2 days
  • Hemodynamically unstable
  • Antifungal – persistent fever 4-7 days
56
Q

Duration of Anti-Neutropenic Therapy?

A 
resolving neutropenia (>500) +
disappearance of infection signs
57
Q

Empirical antifungal - When ? What will be given?

A

persistent/recurrent fever 4-7, expected N>7d

AMPHOTERICIN-B

58
Q

A 50-year-old woman with ALL is being treated with aggressive course of chemotherapy to induce remission. She is being admitted for fever of 38.5° C without a source. Her port site looks clean and dry. On CBC: WBC = 2500, PMN = 10%. She is hemodynamically stable. What will be the appropriate antibiotic treatment?

  1. Ceftriaxone + Vancomycin
  2. Piperacillin-tazobactam
  3. Amoxicillin-clavulanate
  4. Amikacin
A
  1. Piperacillin-tazobactam

המטולוגיה וזיהומיות (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions