Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

המטולוגיה וזיהומיות > אנדוקרדיטיס ודלקת ריאות > Flashcards

אנדוקרדיטיס ודלקת ריאות Flashcards

1
Q

איך אפשר לקטלג את האנדוקרדיטיס?

A

Acute or Subacute
Native valve vs Prosthetic valve Endocarditis
Nosocomial / Intravenous drug use
Right sided vs Left sided endocarditis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מבחינת שכיחות, ביחס לשאר הזיהומים המסכנים חיים איפה ממוקם אנדוקרדיטיס?

A

4th most common life-threatening infection after sepsis, pneumonia, and intra-abdominal abscess

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

איזה חיידקים הכי שכיחים מבין האטיולוגיות השכיחות לאנדוקדיטיס אקוטי?

A

S. Aureus
Viridans Group Streptococci
Enterococcus
Coagulase-negative staphylococci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

איזה גיל ומין שכיח לאנדוקדיטיס?

A

מעל 60

גברים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

איזה גורמי סיכון שגורמים לבקטרמיה יגרמו לאנדוקרטיס?

A 
IV drug use
Intravascular device
Hemodialysis
HIV
Poor dentition/ Dental Infection/ Alcoholism
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

איזה מחלות לב יגרמו לסיכון מוגבר לאנדוקרטיס?

A

Structural heart disease / congenital heart disease
Prosthetic heart valve
Cardiac implantable electronic device
History of infective endocarditis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HACEK (2% of ENDOCARDITIS ETIOLOGY) NAMES?

A

Haemophilus aphrophilus; Actinobacillus actinomycetemcomitans; Cardiobacterium hominis; Eikenella Corrodens; and Kingella kingae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

איזה סוג של מסתמים יפגעו על ידי
S. Aureus?
מה המהלך?

A

Normal and Abnormal - Acute

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

איזה סוג של מסתמים יפגעו על ידי
Streptococci?
מה המהלך?

A

Prosthetic mostly - Subacute

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

איזה סוג של מסתמים יפגעו על ידי
HACEK?
מה המהלך?

A

Normal and Abnormal - Subacute

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מהם גורמי הסיכון לאנדוקרדיטיס על ידי

viridans streptococci, nutritionally variant streptococci, HACEK?

A

Dental procedures, poor dental hygiene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מהם גורמי הסיכון לאנדוקרדיטיס על ידי
Early: coagulase negative staphylococci, S. aureus
Late: S. aureus, enterococcus?

A

Prosthetic valves

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מהם גורמי הסיכון לאנדוקרדיטיס על ידי

enterococcus or S. bovis (colon carcinoma)?

A

GI or GU procedures

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מהם גורמי הסיכון לאנדוקרדיטיס על ידי

S. aureus (including MRSA), Gram negatives, Candida species?

A

Nosocomial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מהם גורמי הסיכון לאנדוקרדיטיס על ידי

S. aureus, salmonella, pneumococcus?

A

HIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מהם גורמי הסיכון לאנדוקרדיטיס על ידי

Coxiella(Q fever), Chlamydia, Brucella?

A

Animal or farm exposure

Culture Negative

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מהם גורמי הסיכון לאנדוקרדיטיס על ידי

Bartonella?

A

History of homelessness, Alcoholism (body lice)

Culture Negative

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

איזה סיבוך יכול להיווצר מווגיטציות מסתמיות?

A

Septic Emboli

Valvular Destruction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מהם הסימפטומים הכי שכיחים באנדוקדיטיס?

A

Fever (90%)
Heart murmur(85%)
Embolic complication

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

איזה הפרעות בהולכה שכיחות באנדוקריטיס?

A

Heart Blocks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

איזה תופעה נצפה בבדיקה גופנית עם אנדוקרדיטיס?

A

JANEWAY LESIONS
SPLINTER HEMORRHAGE
OSLER’S NODES
PETECHIAE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

איזה תופעות רופא עיניים יכול לזהות בחולי אנדוקרדיטיס?

A

Roth spots

Retinal artery emboli - Monocular Blindness

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

איזה תופעות נפרולוג יכול לזהות בחולי אנדוקרדיטיס?

A

Hypergammaglobulinemia, glomerulonephritis, Vasculitis.

Flank pain or Hematuria - AKI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

לפי מה נאבחן IE ?

A

Cultures - multiple, taken at different times
Echocardiogram (TEE)
Clinical observation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

מהו הכלי האבחוני בעל 90 אחוז רגישות לזיהוי אנדוקרדיטיס?

A

DUKE’S CRITERIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

איזה ממצאים באקג יש אנדוקרדיטיס?

A

Nonspecific usually
Conduction abnormalities
Junctional tachycardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

איזה ממצאים בשתן ובדם בבדיקות שגרתיות יכוונו באופן חלקי לאנדוקרדיטיס?

A 
Anemia (70-90% of cases)
Elevated ESR (>90% of cases)
Hematuria
28
Q

Native heart valve IE

מה הטיפול?

A

Ampicillin + Oxacillin +Gentamicin

29
Q

Prosthetic heart valve IE

מה הטיפול?

A

Vancomycin + Gentamicin + Rifampin

30
Q

משך הטיפול ב אנדוקרדיטיס?

A

4 to 6 weeks of IV (!) antibiotic therapy

31
Q

מתי נחליט באנדוקרדיטיס שיש צורך בניתוח להחלפת מסתם?

A 
כשל לבבי כרוני
חסם הולכתי בלב
זיהום פונגלי כגרום
וגיטציה חוזרת ונשנת מעל שבוע
עמידות לאנטיביוטיקה בצורה חריפה
אירועים אמבוליים חוזרים
32
Q

מתי נשתמש בתרופות אנטיקואגולנטיות באנדוקרדיטיס?

A

לא הוכח קשר!

רק בחולים עם מסתם פרוסטטי ללא קשר לזיהום.

33
Q

איזה אינדיקציות בבעית מסתם יש לפרופילקסיס לאנדוקרדיטיס?

A
  • Patient with mechanical heart valve
  • Prior episode of infective endocarditis
  • Cyanotic Congenital heart disease that has not undergone repair or 6 months after repair
  • Patients after heart transplant with acquired valvular abnormality
34
Q

איזה פרוצדורות בנוסף לבעית מסתם יגרמו לאינדיקציה יש לפרופילקסיס לאנדוקרדיטיס?

A

Procedures with high risk of bacteremia:
Tooth Extraction - עקירה
Invasive Gum Procedures - שיננית

35
Q

Prophylaxis for IE

For dental procedures:

A

PO Amoxicillin if allergic Cephalexin

36
Q

איזה חשיבות יש לדלקת ריאות שנרכשה בקהילה לעומת בית חולים?

A

פתוגנים שונים

37
Q

דלקת ריאות היא הסיבה הכי שכיחה ל -

A

מוות מזיהום

38
Q

גורמי סיכון לדלקת ריאות?

A 
Older age 
Chronic comorbidities
Viral respiratory tract infection 
Impaired airway protection
Smoking and alcohol overuse
39
Q

איזה בקטריות טיפוסיות יגרמו לדלקת ריאות?

A 
S. pneumoniae(most common bacterial cause)
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Staphylococcus aureus
Group A streptococci
Aerobic gram-negative bacteria
Anaerobes (associated with aspiration)
40
Q

איזה בקטריות א-טיפוסיות יגרמו לדלקת ריאות?

A 
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Coxiella burnetii
Legionellaspp
41
Q

אטיולוגיות ויראליות לדלקת ריאות?

A 
Influenza A and B viruses
Rhinoviruses
Parainfluenza viruses
Adenoviruses
Respiratory syncytial virus
Human metapneumovirus
Coronaviruses
Human bocaviruses
42
Q

סימפטומים של דלקת ריאות?

A

cough (90%), purulent sputum (66%), pleuritic chest pain (50%), dyspnea (66%)

43
Q

בבדיקת הריאות - בהסתכלות מה נמצא?

A

שימוש בשרירי עזר לנשימה

התפשטות לא סימטרית של בית החזה

44
Q

בבדיקת הריאות - מישוש/ניקוש מה נמצא?

A

עמימות בניקוש

פרמיטוס מוגבר

45
Q

בבדיקת הריאות -האזנה מה נמצא?

A

ירידה בקולות נשימה
חרחורים לחים
תהודה מוגברת
נשימה ברונכיאלית תחתונה

46
Q

בדיקות נוספות פרט להדמיה שאפשר לעשות כדי להגיע לאבחנה של דלקת ריאות?

A 
CBC with differential
Creatinine, BUN
Hepatic enzymes
Electrolytes (SIADH)
Inflammatory markers (ESR, CRP, procalcitonin)
47
Q

מתי נחליט לבצע בדיקות מיקרוביולוגיות לדלקת ריאות?

A

Disease with High Severity
Clinical Clues
Empirical Broad Spectrum Ab Tx

48
Q

איזה כלי יעזור לנו להחליט האם לאשפז חולה עם דלקת ריאות או לטפל בקהילה?

A

Pneumonia Severity Index - PSI

49
Q

Pneumonia Severity Index - PSI

מהו ניקוד הבסיס בסקורינג על פי הקליניקה?

A

גיל

50
Q

Pneumonia Severity Index - PSI

מהי ההשפעה של המין בסקורינג על פי הקליניקה?

A

נשים, יקבלו -10

מינוס

51
Q

איזה מדד יותר קל מ

Pneumonia Severity Index - PSI?

A 
CURB-65:
Confusion
Uremia-BUN>7mmol/L (20mg/dL)
RR>30 breaths/min
Low Blood pressure (90/60>)
Age>65
52
Q
  • והאם הוא צריך להאשתפז במחלקה פנימית או בטיפול

נמרץ איזה מה יעזור לנו להחליט ?

A

Respiratory failure requiring mechanical ventilation
or
Sepsis requiring vasopressor support
or other 3 lab findings that are altered.

53
Q

איזה תרופות עדיין פוגעות ב

S.Pneumoniae 100%?

A

CEFTRIAXONE
OR
LEVOFLOXACIN

54
Q

טיפול אנטיביוטי בקהילה לחולה על מנת שיקבל בצורה פומית בדלקת ריאות?

A

DOXYLIN (TETRACYCLINE)

55
Q

איזה טיפול אפשר לתת לילדים או מטופלים עם מחלות רקע בדלקת ריאות?

A

Amoxicillin + Macrolide

56
Q

איזה טיפול נתן במצב של דלקת ריאות קשה?

A

Ceftriaxone + Azithromycin

57
Q

איזה טיפול אפשר לתת לחולה עם דלקת ריאות בבית אבות?

A

Chloramphenicol
or
Augmentin

58
Q

כעבור 48-72 שעות נצפה למגמת שיפור.

איזה שיפור נרצה לראות בדלקת ריאות?

A 
ירידת החום
נרמול הטכיקרדיה
קצב נשימות תקין
חמצון תקין
שיפור בספירת הלאוקוציטים
59
Q

אין צורך בהשגחה אחרי החולה בדלקת ריאות באשפוז לאחר מעבר לטיפול ___

A

אין צורך בהשגחה אחרי החולה בדלקת ריאות באשפוז לאחר מעבר לטיפול פומי

60
Q

באיזה חולים משך הטיפול בדלקת ריאות ימשך מעל 5-7 ימים?

A

Immunocompromised patients
Patients with infections causes by certain pathogens (eg, P.aeruginosa, Legionella)
Complications

61
Q

CAP-non improving

סיבות להעדר שיפור קליני ?

A

קשורות בטיפול אנטיביוטי - מינון או סוג לא נכון
סיבוכים - אמפיאמה, אבסס, סופר-אינפקשן
אבחנה שגויה של דלקת ריאות

62
Q 
גבר בן 70, מתגורר בביתו עם אשתו.
ברקע COPD עישון ואי ספיקת לב
פנה למיון בשל חום ושיעול פרודוקטיבי מזה יומיים. 
בבדיקתו: בהכרה, מעט מתנשם, לא מבולבל, 
חום פומי 39.5, דופק 130 BPM, ל"ד 110/70, 22 נשימות לדקה, סטורציה 93% א.ח. בבדיקת הריאות עמימות בניקוש, פרמיטוס מוגבר וחרחורים לחים אינספירטורים בבסיס ריאה שמאל. 
במעבדה:
 WBC: 18,000, 90% PMN.
 Na- 132meq/L
שחרור או אשפוז?
A

אשפוז

63
Q 
גבר בן 70, מתגורר בביתו עם אשתו.
ברקע COPD עישון ואי ספיקת לב
פנה למיון בשל חום ושיעול פרודוקטיבי מזה יומיים. 
בבדיקתו: בהכרה, מעט מתנשם, לא מבולבל, 
חום פומי 39.5, דופק 130 BPM, ל"ד 110/70, 22 נשימות לדקה, סטורציה 93% א.ח. בבדיקת הריאות עמימות בניקוש, פרמיטוס מוגבר וחרחורים לחים אינספירטורים בבסיס ריאה שמאל. 
במעבדה:
 WBC: 18,000, 90% PMN.
 Na- 132meq/L
אם מאושפז – פנימית או טיפול נמרץ?
A

פנימית

64
Q 
גבר בן 70, מתגורר בביתו עם אשתו.
ברקע COPD עישון ואי ספיקת לב
פנה למיון בשל חום ושיעול פרודוקטיבי מזה יומיים. 
בבדיקתו: בהכרה, מעט מתנשם, לא מבולבל, 
חום פומי 39.5, דופק 130 BPM, ל"ד 110/70, 22 נשימות לדקה, סטורציה 93% א.ח. בבדיקת הריאות עמימות בניקוש, פרמיטוס מוגבר וחרחורים לחים אינספירטורים בבסיס ריאה שמאל. 
במעבדה:
 WBC: 18,000, 90% PMN.
 Na- 132meq/L
איזה טיפול אנטיביוטי יש לתת למטופל?
A

Ceftriaxone + Azithromycin

65
Q

גבר בן 70, מתגורר בביתו עם אשתו.
ברקע COPD עישון ואי ספיקת לב
פנה למיון בשל חום ושיעול פרודוקטיבי מזה יומיים.
בבדיקתו: בהכרה, מעט מתנשם, לא מבולבל,
חום פומי 39.5, דופק 130 BPM, ל”ד 110/70, 22 נשימות לדקה, סטורציה 93% א.ח. בבדיקת הריאות עמימות בניקוש, פרמיטוס מוגבר וחרחורים לחים אינספירטורים בבסיס ריאה שמאל.
במעבדה:
WBC: 18,000, 90% PMN.
Na- 132 meq/L
מה האבחנה המבדלת במידה ועדיין עם חום לאחר 3 ימי טיפול? מה הצעדים האבחנתיים?

A

בהיעדר סימפטומיים אחרים נוספים

צילום חזה לשלול אבסס או אמפיאמה

66
Q

גבר בן 78 מגיע למיון בשל חום ושיעול פרודוקטיבי מזה יומיים. הוא מתגורר עם בנו, ברקע: עישון, COPD, לפני 3 שנים שבץ. בבדיקה: בהכרה, לא מבולבל, חום 39.2, דופק 130, ל”ד 110/70, 26 נשימות לדקה, סטורציה 92%. בבדיקת הריאות: פרמיטוס מוגבר, חרחורים לחים אינספירטורים בבסיס הריאה השמאלית ועמימות בניקוש. מה עליך לעשות עם המטופל?

  1. מצבו לא קשה, יש לתת מרשם לאנטיביוטיקה ולשחרר לביתו.
  2. יש לאשפז באופן מיידי במחלקת טיפול נמרץ.
  3. יש לאשפז במחלקה פנימית.
  4. יש צורך בבדיקת הדמיה על מנת לקבל החלטה.
A

3.יש לאשפז במחלקה פנימית.

המטולוגיה וזיהומיות (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions