2. Hyperemesis gravidarum Flashcards
Wat is hyperemesis gravidarum?
- Persisterend en overmatig braken voor 22 weken
- Hospitalisatie noodzakelijk
- Gewicht -5%
Prevalentie van HG?
0.3-2% van de zwangeren
Risicofactoren van HG?
- Jonge primipara
- Moeder had het ook
- Vorige zws ook
- Meerlingzws
- Associatie met H.pylori (géén causaliteit)
Geen verband met hoog HCG/PAPP-A
Welke invloed heeft HG op de zws? Meer kans op?
- Prematuriteit
- Laag GG
- Solutio
- Depressie/angst
- Bipolaire stoornissen kind
- Malnutritie
- Oligurie
- Elektrolietenstoornissen
Hoe gebeurt de diagnose van HG?
Uitsluitingsdiagnose
Behandeling van HG?
- Geruststelling!
- Vocht
- Dieetadvies
- Anti-emetica
Welke maatregelen voor thuis bij HG?
- Om de 2u kleine beetjes eten/drinken
- Vermijd lege maag
- Iets eten voor opstaan
- Rust na maaltijd, rechtop
- Niet zelf koken
- Oven/magnetron : geuren vermijden
- Verluchte ruimte
Welke voeding wel en niet aan te raden bij HG?
- Geen vet, sterk gekruid, zoet of sterk geurend voedsel
- Limo, verdund fruitsap, slappe thee
- Evt extra broodmaal/salade
- Ei, vis, peul ipv vlees
- Kaas ipv melk
- Gemberextract
Wat is PUQE?
Wanneer opname?
Index voor kwantificatie voor nausea en braken tijdens de zwangerschap
Score van >13
Welke onderzoeken bij HG?
- Algemeen klinisch
- Echografisch
- Ionogram
- Bloedname incl HCG
Urinetest = zinloos
Bezoek bij een HG?
Liefst niet. Minimaal
Mag een HG iets eten?
Niets PO op dag 1
Erna: opbouwen
Wat is het infuusbeleid bij een HG?
- 1l Plasmalyte A met Cernevit®
- Anti-emeticum : alizapride
- Stop emetogene medicatie zoals ijzer en vitamines
- Meer vocht bij extreme warmte!
Geef enkele anti-emetica
Chloorpromazine
Promethazine
Ondansetron
Alizapride
Wat als de pt niets PO kan eten?
Na 1 week: sondevoeding 1l/dag
TPN pas indien alternatieven niet werken
Verder beleid van HG?
- Tromboseprofylaxe
- Wekelijkse echo
- Ionogram 1x/week
Wanneer is HG meestal gedaan?
1/4de op 12w
1/2de op 16w
