19. articulair en neurogeen Flashcards
Welke structuren onderscheiden we in de parellele denkpistes bij de structuurdiagnose?
- Myofasciaal
- Neurogeen
- Visceraal
- Facettair
- Discaal
- Vasculair
Welke zijn de pijnmechanismes van de parellele denkpistes?
- Nociceptief
- Nociplastisch
- Neuropathisch
Wat is GLOK?
- Gedrag
- Lokalisatie
- Oorzaak
- Kwaliteit
Wat is de typische GLOK van nociceptief mechanische pijn?
Gedrag
- Duidelijke On-Off
- Rust = minder pijn
- Geen ochtendstijfheid
- Klachten nemen toe doorheen de dag
Lokalisatie
- Afgelijnde klachtenregio
- Gerefereerde pijn logisch volgens somatische structuren
Ontstaan
- Duidelijk
Kwaliteit
- Stekende, zeurende, schietende pijn
- Duidelijke resultaten uit KO
Wat is typisch aan nociceptief ischemische pijn?
- Voorspelbaar: meer pijn bij langdurige belasting (zelfde houding)
- Pijnafname bij dynamische bewegingen en houdingsverandering
- Minder duidelijke resultaten uit KO (vaak pas na langere tijd last)
Wat is de typische GLOK van nociceptief inflammatoire pijn?
Gedrag
- Geen duidelijke On-Off
- Pijn in rust
- Ochtendstijfheid
- Nachtelijke pijn
- Goede reactie op ontstekingsremmers
Lokalisatie
- Grotere klachtenregio
- Gerefereerde pijn
Ontstaan
- Duidelijk
- Trauma, overbelasting
Kwaliteit
- Constante pijn
- Duidelijke resultaten uit KO
Wat zijn de therapeutische effecten van gewrichtsmobilisaties?
- Pijndemping
- Toename ROM
- Functieverbetering
Leg de structuur van zenuwen uit.
- Epineurium: De buitenste laag van bindweefsel die de gehele zenuw omgeeft en beschermt.
- Perineurium: Een middelste laag van bindweefsel die bundels van axonen (fascikels) omhult en beschermt.
- Endoneurium: Een dunne laag bindweefsel die individuele axonen omgeeft voor extra bescherming.
- Axonen: De zenuwvezels die de elektrische signalen (zenuwimpulsen) geleiden.
Welke structuur beschermd een zenuw tegen tensie/spanning?
Perineurium (elastisch en dens bindweefsel)
Welke structuur beschermd een zenuw tegen compressie/druk?
Epineurium (sponsachtig bindweefsel)
Hoe kunnen we ons onderzoek opbouwen van mogelijke neuropathische pijn naar zekere neuropathische pijn?
- Anamnese: neuroanatomische distributie => mogelijke neuropathische pijn
- KO: Sensorische tekenen volgens neuroanatomische distributie, loss in neural function => waarschijnlijk
- Extra onderzoeken: Beeldvorming => definite
